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李大建副主任医师 烟台毓璜顶医院 耳鼻咽喉科 1.一般术后24内口内会有少许渗血，需要及时吐出口腔内的分泌物，一是便于观察，二是可以防止误咽血液引发恶心呕吐，导致呛咳误吸或加重出血。吐出物含少量血液属于正常情况，如果渗血较多需及时联系主管医生。 2. 部分病人因术后咽部水肿引发咽部异物感或堵塞感而频繁用力清嗓，极易引发手术创面出血，必须克服和避免，取侧卧位和坐位姿势有助于缓解症状，或者联系主管医生处理。 3. 手术后6小时即可少量含服冰砖或雪糕等冷食,这样能直接起到止血效果，手术后1周内可进食流质饮食,一星期左右可吃半流质软食，术后2周左右可逐渐过渡到正常饮食，注意最好小口饮食、细嚼慢咽，避免狼吞虎咽。 4. 手术后6-48小时可用灭菌生理盐水漱口，48小时以后可以用凉或温开水漱口，两周以后可刷牙。 5. 手术后伤口疼痛明显者,可适当应用止痛药物。 6. 如果手术后情况良好,应适当多讲话,多做伸舌及张口动作。 7. 手术后咽部容易感染出血，要尽量减少刺激，避免频繁清嗓，尤其需要预防感冒。 8. 一般手术后两周可以进行一些轻体力体育锻炼或活动。2019年01月08日
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黄晶副主任医师 武汉协和医院 肿瘤中心 头颈部肿瘤患者在治疗过程中，尤其是鼻咽癌患者，需要对鼻腔及鼻咽进行冲洗，否则会出现鼻塞并产生恶臭气味。冲洗的原因是：一、放射线对鼻腔黏膜的伤害，发生炎症，分泌物增多二、肿瘤放疗后细胞组织坏死、脱落需要排出体外三、肿瘤、手术及放疗影响鼻腔自洁功能，造成分泌物难以排出鼻咽冲洗的方法：1.每日用温开水配置冲洗剂或生理盐水冲洗鼻腔2-3次(晨起、放疗前、睡前)，每次冲洗量为500-1000ml，溫度以35-38℃为宜;2.冲洗时，压力不可太大，以水冲进鼻腔为宜，一般冲洗液容器底部平头顶或略高即可，冲洗液进入鼻腔后，配合吸痰动作，最好使冲洗液从口腔流出。3.冲洗时应两侧鼻腔交替进行，若有少许鼻出血应暂停冲洗并报告医生。4.放疗结束后，建议保持冲洗，频率可减少至每天一次或隔天一次。鼻腔冲洗时注意事项： 1) 注意不宜同时捏紧双侧鼻孔擤鼻涕，以免将鼻涕擤入咽鼓管而引发中耳感染。如有感染，应报告医生，并给予含抗生素的滴鼻剂。2) 放疗期间鼻咽出血多为少量出血，但有部分肿瘤侵犯范围大的患者也可能出现大量出血，这种出血来势凶猛，可严重威胁患者的生命。因此，放疗期间尽量不要用手挖鼻、擤鼻涕。打喷嚏时不要过于用力，以免引起出血。3) 鼻腔干燥者可用清鱼肝油或薄荷油滴鼻。本文系黄晶医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年07月09日9997
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