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苏巧珍主任医师 广东省中医院 脑病内科 生活中，常有眼睑不自主跳动的情况，这样的情况自身也曾有所经历，通常跳个数十分钟就过去了。老人常说：“左跳财，右跳灾。”因此，从没把这个当病。工作了，还是医生，而且是神经科医生，见到的眼睑跳动的患者越来越多，大多都起初不在意，后来越跳越多，幅度越来越大，甚至牵掣至偏侧面部、颈部都在跳，跳得人心烦意乱，不能专心工作，脾气也越来越大。找医生就诊，多属于局灶性肌张力障碍中的眼睑痉挛，偏侧面肌痉挛、Meige综合征。建议打肉毒素，可维持疗效3月，至6个月又恢复原状，花钱是小事，但一想到3个月后慢慢又恢复原状，心理就烦躁。由于掌握了专业知识，因此，建议大家，如果周围的朋友连续数天眼睑跳动而不缓解，这是病，建议尽快就医。近年来，因眼睑跳动或偏侧面部肌肉跳动来就诊的患者越来越多，小于1个月的90%以上能治愈。大于3个月的疗效要略差，疗程要更长。去年曾有一个偏侧面肌跳动牵扯至明显面部歪斜、病史约5－6年的患者曾找我治疗1年，起初我真没什么信心，经过1年的中药治疗，患者面部跳动减轻约7成。用患者自己的话说：“因为这个问题，我出门不跟人讲话，一讲话就更跳，心好烦躁，现在可以跟人聊天了，我已经很满意了。”服了1年中药，患者表示暂时停一段时间，没再来，不知有没反复。没能完全消除患者的病前，我也表示很牵挂。2016年04月08日
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张进主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 泌尿外科 肾盂输尿管肿瘤患者常见的症状及病理特点?肾盂输尿管肿瘤在泌尿系肿瘤中发生率并不高，但在50岁以上血尿患者中呈现逐步增高。男性患者与女性患者比例约３：1，长期吸烟患者需要引起特别的重视。患者通常以哪些症状来就诊呢？1)血尿 肉眼血尿及镜下血尿是最常见的临床症状，大约75%的患者因血尿原因就诊。2)腰部疼痛或肾绞痛 随着肿瘤增大引起梗阻集合系统扩张导致腰部胀痛；血块堵塞输尿管引起肾绞痛。约18%的患者因腰部胀痛肾绞痛来院就诊。3)排尿异常 部分患者表现为尿路刺激症状。4)少数患者因消瘦、贫血、骨痛、腹部肿块等晚期肿瘤症状就诊。 肿瘤的病理类型对肿瘤患者治疗选择及预后判断有指导意义，肾盂输尿管肿瘤有哪些病理类型？1)尿路上皮癌 尿路上皮癌是肾盂输尿管肿瘤中最常见的，约占90%以上。它与吸烟关系密切。2)鳞癌 鳞癌约占1-7%。它与结石的长期刺激有关。3)腺癌 腺癌＜1%。它的发生与结石的长期刺激长时间的梗阻有一定关系。4)内翻性乳头状瘤 目前认为为良性肿瘤伴低度恶性潜能。 肿瘤扩散的常见形式：1)肿瘤自上而下的扩散 术后患者出现输尿管末端残端复发。近30-70%的肾盂输尿管肿瘤以后形成膀胱癌；肿瘤分级越高，形成膀胱癌可能性越大。肾盂输尿管肿瘤合并膀胱癌约为2-4%。2)淋巴结转移 淋巴结转移位置与原发肿瘤的位置有关。3)血行转移 肝脏、肺及骨是常见的转移部位。2010年10月03日7580
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