眼眶海绵状血管瘤

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• 眼眶深部海绵状血管瘤药物注射的效果

  从2021年到2023年底我们已经做了23例眼眶深部海绵状血管瘤药物注射，术后至少3个月后已经来复查的15例中，12例肿瘤几乎消失，3例肿瘤明显缩小，视力视野大大改善，目前没有严重手术合并症。我们在国内几个会议上汇报了我们的工作。最重要的是想说一句，如果药物注射效果如此之好，我们还有必要把冒着视力可能丧失风险把这个肿瘤取出吗？

  
  

  宣武医院科普号

  2024年01月06日 49 0 3

• 累及眶尖部的眼眶海绵状血管瘤的注药治疗＆超出预期的效果治疗

  眼眶注药既往多用于静脉性血管瘤或者血管淋巴管瘤，疗效明确。对于眼眶深部或者视神经粘连紧密的海绵状血管瘤，由于手术后可能导致即刻视力丧失的风险，也会采用注药治疗。本例患者年轻男性，瘤体巨大。术前评估有迹象表明瘤体和视神经有一定粘连，深部在眶尖区域，“透明三角区”不明显！术中如一味强行取出，可涉险过关，也可能导致瞬间失明，且不可逆。术前和患者详细沟通后，纠结、紧张的心理状态是不可避免的。也许是熟人推荐，和紧张情绪后的冷静理性，年轻人最终的选择遇到此类情况，相信医生临场的选择，采用注药治疗。通常我的习惯是在术中会和病房里的家属电话沟通，再次告知最终的治疗选择和利弊权衡。半年后随访影像学报告提示瘤体几乎不见。是到目前为止治疗效果非常理想的海绵状血管瘤，注药后也有表现不同程度瘤体缩小或者生长减缓。国内同行也有类似发现。因此今后对于视力风险影响小的眼眶海绵状血管瘤患者首选手术摘除，但对于有较大视力丧失风险的患者，注药不失为一种治疗选择。但瘤体是接近完全消退还是部分消退，依然取决于病变本身的病理学特点。

  
  

  袁一飞医生的科普号

  2023年07月19日 329 1 4

• 231.眼眶前段静脉性血管瘤“精心动魄”的完整切除＆ 体位性眼球突出的鉴别诊断

  患者，青年女性。眼眶上方占位，低头位明显肿胀，平躺位，看似和正常人一样，根据上述特点可以判断为血管性病变。体位性眼球突出的鉴别诊断包括静脉性血管瘤：眼球突出为多；静脉曲张：眼球内陷居多；按照新的血管性疾病分类，称为不同流量的血管畸形。因为手术时患者采取卧位，需要在手术中采取相应措施，让瘤体充分暴露。根据术中截图可以清楚的看到，血管壁菲薄，吹弹即破的感觉。周围有中等粘连，稍不谨慎，肿物随时可以破裂，大量出血后瘤体会辨认困难。因为最终需要断离，破裂是迟早的事情，但要尽可能延后，最好是在充分分离之后。术中发现供养血管来自于上方骨壁内。在充分分离之后，瘤体出血破裂已经不影响肿瘤的完整取出。如果病变位于眼眶深部和重要结构周围，多数会采用注射药物的方式，今后演示。因为病变相对偏前，尝试完整摘除，虽然医患双方都承受一定风险，但是最佳选择。最终摘除过程中出血迅猛，过程“惊心动魄”。上台的两位进修医生，今后并不从事这个专业。但这样的一次参与手术经历，我相信：一定让他们对我们专业的复杂性和不确定性以及手术的高难度留下了深刻的印象。

  
  

  袁一飞医生的科普号

  2022年12月18日 364 0 4

• 眼眶海绵状血管瘤手术会留疤吗？

  
  

  宋欣医生的科普号

  2022年10月11日 314 1 6

• 眼眶海绵状血管瘤有哪些危害？

  
  

  宋欣医生的科普号

  2022年10月11日 213 1 4

• 眼眶手术有什么后遗症？———眼眶海绵状血管瘤患者术后一个月复诊记录

  
  

  宋欣医生的科普号

  2022年09月12日 204 0 5

• 详细科普眼眶海绵状血管瘤

  海绵状血管畸形是成人最常见的眶内原发性血管畸形。依脉管畸形分类属于先天性动静脉血管畸形，病理本质上是一类错构瘤，并非真性肿瘤，但其在临床表现、影像学特点和治疗方法等方面具有类肿瘤特性，因此旧称海绵状血

  
  

  许诗琼医生的科普号

  2022年07月19日 575 0 1

• 眼眶海绵状血管瘤

  
  

  宋欣医生的科普号

  2022年01月26日 920 0 9

• 眼眶海绵状血管瘤

  
  

  宋欣医生的科普号

  2022年01月01日 417 0 8

• 眼眶海绵状血管瘤常见问题解答

  
  

  宋欣医生的科普号

  2021年10月04日 1213 8 30