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马祖国主任医师 阜阳市人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科 在日常生活中，有许多的人经常因为一些小的慢性病而痛苦，比如说慢性咽喉炎。今天就来谈谈咽喉炎的一些情况!一：咽喉炎的症状表现咽喉炎，是由细菌引起的一种疾病，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。预防咽喉炎，少吃辛辣刺激的食物，同时必须戒烟戒酒。患上咽喉炎会给患者的生活带来极大的困扰。a、急性咽喉炎1、疼痛咽喉炎的疼痛会出现在咽喉的炎症急性期，此时期就会出现咽喉疼痛的情况。2、咳嗽咽喉部急性炎症后期，多数是在流行性感冒之后，因为炎症的迁延存在，局部会有痒的感觉，从而遗留咳嗽症状。如果此时没有给予继续有效治疗，咳嗽会迁延存在。3、异物感因为炎症的长期存在，咽喉部组织增生，尤其是舌根部淋巴结肿大，临床上称为：舌扁桃体炎，肿大的舌扁桃体可以刺激会厌，产生异物感。4、咽干长期的慢性炎症，在滥用抗生素的情况下，炎症的相关症状常常表现的极不典型，仅仅只是表现为咽干。另外，鼻塞，可以导致病人平卧位时张口呼吸，久而久之，常常表现为晨起咽干。b、慢性咽喉炎1、喉感不适会有炎咽喉不舒服的感觉，就是觉得咽喉有异物，有疼痛感，在长时间的说话后尤为明显。需要长时间的休息方可。2、发声改变可从沙哑，“毛糙”，声嘶，直至完全失声。患者自觉讲话较轻较弱，音调变低，沉闷费力，这些症状经禁声后有所减轻或消失，但恢复用嗓后又复出现，时好时差，反反复复。3、咳嗽清喉讲话或演唱前，往往有想咳出喉内分泌的清喉声，喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液，此种情况，往往是患者喊声过度所导致。c、慢性单纯性喉炎喉粘膜弥漫性充血，红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝，粘膜表面可见有稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝。二：咽喉炎的治疗方法咽喉炎是临床上的常见病和多发病，有急、慢性之分，属于上呼吸道感染的一部分。急性发作时患者常常自觉咽喉疼痛，伴有梗然欠利，咽部不爽，发音欠扬，咽干思饮以言多为甚，或有咽部异物感等症状，属中医“喉痹”范畴。1、生活习惯方面起居有规律，不能经常熬夜、开夜车，因为经常熬夜会打破原有的生活规律，使内分泌系统失调，脏腑功能紊乱，肠胃的消化功能降低，如果是工作需要，则必须每天保持足够的睡眠。饮食要做适当的调整;随时保持口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后濑口，平时多饮水特别是在熬夜的时候，一些口腔内的炎症要及时的治疗。2、饮食习惯方面要坚决摒弃一些不良饮食习惯，戒烟、戒酒。不食刺激性食物，少食油炸、腌制食物;多吃一些新鲜的水果、蔬菜，多吃一些富含维生素的水果，如：猕猴桃、无花果等，西瓜则清热、利咽、消渴是水果中的佳品。三：治疗咽喉炎的方法1、西药抗生素西药治疗咽炎主要为抗生素类药物，对人体组织细胞破坏性很强，会抑制口腔及咽喉内正常菌群的生长，进而扰乱口腔的内在环境造成菌群失调，同时抗生素还具有很强的抗药性，使用频次过多，会产生无效反应。2、口含片3、含片(如西吡氯銨含片）治疗咽炎的主要为抗炎清咽利喉，对于一般性、初期咽喉炎症状具有缓解作用，在咽喉炎的治疗中比较普遍。结语：对于咽喉炎你是否有个充分的了解了?慢性咽喉炎不要急，通过一些小方法就能治愈了。不用吃药不用打点滴，是不是很轻松呢?小编提醒大家，天气转凉应该注意保暖，注意锻炼身体，这样才可以远离疾病哦!04月22日
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杨建民主任医师 浙江省人民医院 消化内科 大家好，今天我想与大家聊一聊关于恶心的话题。 恶心是消化系统疾病的常见表现。 常见于胃肠及肝胆胰疾病。 但出现恶心一定是消化系统疾病吗？显然不是的，我前段时间看了一个病人，他是一个年轻的交警，反复盛起以后，刷牙时恶心，吃饭时恶心。 重的时候呢，会出现呕吐，他自己以为是胃病。 辗转多家医院，多次看消化内科门诊，做过胃镜。 呃，腹部CT及碳扑西试验等各种各样的检查。吃过奥美拉唑与碳酸镁片等各种。 呃，胃药。 延误了不少工作时间，也花了不少医疗费，但是呢，恶心的症状持续不断。 没有任何好转，后来呢，经朋友介绍找到了我，我看了之后啊，它实际上是一个简单的慢性咽喉炎，因为职业的原因。 长期脊柱粉尘所导致的，我建议他接上粉尘接触，口服口岸一些清咽利喉的药物之后呢，很快就痊愈了。 这种粉尘、油烟、雾霾，特别是吸烟导致的慢性咽炎。 出现恶心症状相当常见。 注意避免咽喉部刺激，适当服用或者是口含。 清咽利喉药物之后一般呢都能很快好转，以上观点供大家参考，谢谢你听。02月29日31
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朱虹医师 沧州市中心医院 耳鼻喉科 大家好，我是耳鼻喉科朱医生，天气越来越热，疱疹性咽峡炎也进入了高发时段，如果孩子突然出现了高热和咽痛，家长朋友们一定要提高警惕了。疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A型或者肠道病毒时期型感染导致的，可以经粪、口飞沫和接触传播。春夏季是最易流行的季节，多见于六岁以下的学龄前儿童。小朋友可以表现为突发高热以及剧烈的咽痛，体温可以高达40度，这时家长朋友们可以注意观察孩子的口咽部是否存在灰白色的疱疹。如果孩子不小心中招，家长朋友们应该怎么做呢？首先，肠道病毒没有特效的抗病毒药物，也不应该盲目的使用抗生素，而是以对症治疗为主。由于发烧和咽痛，孩子的精神食欲往往不会特别好。 这时我们可以给予孩子布洛芬或者对一些氨基酚进行解热镇痛，同时注意补充丢失的水分和电解质。另外，干扰素阿尔法的雾化吸入或者喷雾对于该疾病也有一定的疗效，对于孩子来说比较安全。辩解，该疾病为自限性的疾病，大多数孩子在一周之内即可以痊愈，但是如果孩子出现了抽搐、意识障碍、呼吸困难，则有可能发展成为了重症，家长朋友们一定要提高警惕，要及时到医院就诊。由于病毒不同的血清型之间没有交叉免疫，所以该疾病是有重复感染的可能性的。因此家长朋友们一2023年08月19日81
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刘立馗主治医师 惠东县人民医院 儿科 嘴巴长疱疱，在入园检查时被幼儿园退学，你们会首先考虑到什么问题呢？没有错，疱疹性咽峡炎，它来了，它带着嘴巴疼痛，带着发热来了。一、什么是疱疹性咽峡炎呢？它是由肠道病毒感染引起的上呼吸道疾病，主要病原是柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。看到这两个病毒，有没有想到什么疾病呢？手足口病。疱疹性咽峡炎和手足口病其实是同一种病毒，在人体内的不同表现。该病发病率高,经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。6岁以下最常见，潜伏3~5d，表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹，病程一般4~6d，预后良好。这个病初期即可从粪便和上呼吸道分泌物中分离出病毒，第1周病毒检出阳性率最高，以后逐渐降低，呼吸道排出病毒一般持续1~3周，粪便持续排出病毒可长达2~3个月，感染后持续排毒也易造成病毒广泛传播。所以这个病，至少需要居家隔离2周。二、它的临床表现有哪些呢？以发热和咽痛起病，可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，有时述头痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影响吞咽；严重的表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。症状轻的一般在1周左右自愈，个别重症患儿（多为EV-A71感染引起）会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和（或）肺出血、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。诊断、检查检验与治疗。诊断不用说，有咽痛、发热，咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上灰白色疱疹或溃疡。来到医院，有发热的建议还是完善血常规及超敏C反应蛋白，感觉发热症状相对厉害或者精神相对差的，有条件完善EV71和CA16检验，根据进食、尿量情况，看看有没有必要完善电解质等检验，如咳嗽频繁，痰较多，完善胸片检查。治疗：对症治疗：有高热的就控制高热，体温38.0℃以上并有惊厥病史，建议早期口服降温药，体温达38.5℃以上的，无惊厥史，视症状（精神不好、头痛等）给予退热药物降温。至于物理降温，退热贴其实很鸡肋，温水擦身、冰敷这些效果也是一般。常用的退热药物有：布洛芬（常用的商品名：美林，有口服液、栓剂、胶带、颗粒），5~10mg/（kg·次）；对乙酰氨基酚（常用的商品名：泰诺林、必理痛，有口服液、栓剂、片剂、颗粒等），10~15mg/（kg·次）；PS：两次用药的最短间隔时间为4h，24h不超过4次。说明书上的用量经过换算以后，剂量是偏小的。有口腔疼痛的，口腔护理是首选治疗，有时候哪怕疼痛、少量出血，该做还是要做，否则继发性口腔感染，恢复时间需要延长，还可能增加抗生素的使用时间。而什么喷到口腔里面的药物，作用真的比较有限。抗感染治疗：为什么发热要查血常规呢，因为疱疹性咽峡炎是病毒性感染，但部分病人查出来的血常规白细胞是升高的，并且以中性粒细胞升高为主（这个是提示有细菌感染，需要用抗生素），有部分专家指出，白细胞升高者，次日能下降，可以不用抗生素治疗，我个人的看法，仅限于自己的看法（所以只是个普通医生），验血有异常尽量早期使用，避免加重后再来处理，作为家属也没有那么多时间老跑医院，特别是大医院的号，难挂呀。最主要是病毒处理，没有针对性的抗病毒药物，不建议使用。四、注意事项。（1）注意隔离，避免交叉感染，居家隔离2周。（2）注意休息，保持空气流通。（3）清淡饮食，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。应进流食或半流食，饮食应少食多餐。（4）进食困难及高热不退的患儿应适当补液，以防止电解质紊乱。（5）病情观察，密切观察体温，警惕高热惊厥发生；密切观察患儿精神状况和饮食状态，如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等。应注意并发症的发生。2023年08月10日826
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全世明副主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 这位患者问，就是感冒的时候呢，他一直有这种鼻塞，老觉得这个咽喉部后部有这种。 咳嗽啊。 有痰的情况。 他问是到底是鼻炎呢，还是咽炎呢？ 其实，呃，我们还有这张图啊，这张图应该更明确一点。 因为它耳鼻喉是相通的。 你看，这是上颌豆。 所有的外在这些感染因素，包括病毒，包括这些细菌，包括一些物理硬化，物理因素刺激。 对机体造成影响以后，产生鼻腔鼻窦炎症，这个炎症呢，波及它向后波及，肯定会波及到咽喉部，尤其是大量分泌物向后流的情况下。 会表现为咽喉部、鼻咽部这种干燥、灼热不舒服，或者大量的咳脓痰。 所以只要有鼻窦炎的患者，大部分多多少少有轻微的咽喉炎的表现啊。 就是说咳嗽啊，咽痒，灼热不适，鼻咽部这种厚重感。 所以您的问题。 就是鼻炎患者大多数有咽炎的症状。 或者说他当然有些患者可能是以咽部的症状为主，然后表现为鼻炎的部分症状，他两个互相是的干扰的，您的情况肯定是存在以鼻炎为主啊，或者说这个以咽炎为主啊，两个这两种症状都是交织的。 这个问，过敏性鼻炎两年。2022年12月12日36
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魏春华主任医师 潍坊卫恩医院 呼吸科 这个问题嗓子半年一直干疼，说话稍微多点就疼得疼，有粘痰。 嗯，是咽炎吗，能做检查吃点药吗？ 我觉得你嗓子半年了都疼，说点儿都就还有言痰，我首我首先说。 演员孤立，孤立的演员几乎没有。 有些人说我说话多，我就咽言，我天天说话。 我我除了前一阵子因为我被那些小孩们传染了感冒，我咳嗽，又加上我很累，嗓子哑了以外，我从来没有说，因为说话嗓子我和大家直播，现在这不都多少分钟了，这这这这是我都算不过数来了，去那个60分钟，快80分钟了，我也没我也不会嗓子疼的，所以说你这个我要考虑几个方面，以咽部为中心，咽炎，那往上看看鼻子是不是有鼻炎啊。 鼻炎引起来的啊，再往下看。 那有没有胃不好啊，胃食管反流啊？ 那为什么还有一个问题要注意，我不知道你的身高体重是多少，有很多人有什么睡觉打呼噜啊，那个呼噜打的呼呼呼打的，他老打也行，和拉风箱那样打呗，就是打着打着突然就停止了。 哎呀，这个这个，这声音静悄悄，突然一下像打雷一样就开始了，因为我是深有体会啊，曾经做睡眠监测，我没让他们把我吓死，我这么看那个。 看那个心电，就是那个监护的那个仪器，心电图那都是乱七八糟，那个血压那2022年11月30日23
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乐飞副主任医师 江西省肿瘤医院 头颈肿瘤外科 感觉是咽炎治不好，有痰咳不出来，导致轻伤，这个咽喉炎这种症状很多人有，特别是现在这种情况下，装修啊，这种环境污染啊，粉尘花粉啊，或者老式的粉笔灰啊，装修的刷漆的这种，呃，环境暴露啊，老式说话呀，这个菜场啊，二手烟啊，这些都会引起咽后鼻的淋巴滤泡的增生，所以这种咽炎的发生的概率非常的高，这种情况下往往往往是反反复复发作，因为平时清淡饮食调理的一段时间，好不容易好了一个月，那过段时间他又发了，是这样，就好比我们做直播。 天天说话，天天说话，天天说话，说多了以后也会有啊，咽喉的不适感，当然包括有这细菌病毒入侵的时候，比如扁桃体炎啊，这个咽喉炎，细菌性的，病毒性的，这都有可能，所以这种情况的话，是有可能会有一个反复的过程。 但是这个没有很大的影响，稍微平时注意点也可以的。 下一位。2022年11月22日45
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