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2023年02月03日
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尹利莎主治医师 烟台芝罘医院 皮肤科 1.何谓蜂蜇伤？ 毒蜂蛰伤是指被蜂蜇伤后出现局部和系统中毒症状。常见的蜂类蜇伤主要有蜜蜂、黄蜂(又称马蜂、胡蜂)蜇伤。蜂的尾部有尾刺并与毒腺相连。蜜蜂蜇人后毒刺可残留至伤处，黄蜂毒刺多不残留。 2、临床表现 毒蜂蜇伤常发生于暴露部位，如面、颈、手背和小腿，蜇伤部位在头、颈、胸部及上肢的患者，病情较重。 不同蜂种蜂毒成分有所不同。蜜蜂的蜂毒为淡黄色透明液体，呈酸性，黄蜂蜂毒呈碱性。蜂毒引发局部皮肤反应，出现不同程度的全身症状。轻者出现局部疼痛、灼热、红肿、瘙痒。严重者可出现喉头水肿、急性肺水肿、过敏性休克、肾衰竭或多器官功能障，危及患者生命，需积极抢救。 3、局部处理 1）在被蜂蜇伤后可以用消毒过的注射器针头挑出毒刺，避免剩余的毒素进入体内。不可挤压伤口以免毒液扩散。拔出毒刺后可用冷毛巾湿敷。 2）要尽可能确定被何种蜂类蜇伤，如果是黄蜂蜇伤，其毒液为碱性，可以用食醋或1%醋酸溶液涂抹伤口；若是蜜蜂蜇伤，其毒液为酸性，局部5%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液湿敷溶液。局部红肿处可外用炉甘石洗剂。 4、全身治疗 蜂蜇伤患者可口服抗组胺药物，必要时给予应用糖皮质激素，静脉补液支持对症治疗。如果被蜂蜇伤后出现休克表现，周围人应立即予以心肺复苏并拨打120电话，及时送往医院救治。 5、预防 夏秋季胡蜂活动较多。要避免踏入人少的草丛或者灌木丛，出门穿浅色的长袖衣裤。如果发现蜂巢应立即绕行，不要主动拍打和驱赶。 如果误惹了蜂群，立即采取保护措施，如就地下蹲，用衣物等保护好头面部、颈部和手部等暴露易被蛰伤的部位，就近躲入楼房等建筑物内，尽量减少损伤。 野外郊游时带的食物尤其是甜食要密封好，身体暴露部位适当多涂抹一些防止蚊虫叮咬的药物。 了解蜂蜇伤急救常识有助于提高自救能力，降低意外风险。蜂蜇伤有可能因为严重过敏反应危及生命，一定及时就诊，切莫大意延误病情。2021年09月10日694
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