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2023年12月01日 48 0 1
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2023年11月06日 82 0 0
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 就是这样的啊,前面也说过了,这个腰椎狭窄导致神经压迫引起症状啊,引起麻木的症状,麻木这种症状是因为这个神经啊长时间受压导致的,所以前面也说了,就是1/3手术完以后啊,1/3麻木好转了,有1/3有麻木残留,然后通过时间的恢复好转了,还有1/3就可能会残留的麻木,但残留这种麻木啊。 不会太重。 啊,对生活不会太影响的啊,就是说你这个麻木如果特别严重的,那建议肯定要是开刀的好吧,如果你开刀了以后啊,能不能缓解,就我前面跟你说的都是有1/3的情况啊,理论上开完了以后,肯定是感觉腿上会有轻松的,轻松的,但是能不能马上全都缓解,那不一定啊,不一定啊,但是你如果这个麻很严重,你长时间啊不去管的话啊,有时候也会出现一些后面啊,会出现一些不可逆的一些症状,好吧,不可逆的一些症状啊,你如果这个马比较轻微,对吧,生活影响不大,可以再观察一下,你再观察一下。 两节盘源性要。2023年08月27日 83 0 0
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许鹏副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 很多人在被医生确诊为腰椎管狭窄之后,问的第一个问题都是:医生,我是不是得做手术啊?其实,腰椎管狭窄的治疗有很多种方法,不一定都要做手术。而具体选择哪种治疗方法,还是要视患者情况而定。腰椎管狭窄有时根本不需要治疗。轻度的腰椎管狭窄往往没有症状,一般也不会被发现,也就不需要治疗。而如果是体检中发现的腰椎管狭窄,且没有明显的症状,那也不需要特殊治疗,只需要坚持随访。但如果出现了反复的腰背部疼痛,就需要警惕起来,及时前往医院检查、确诊并采取恰当的治疗。腰椎管狭窄的治疗以非手术治疗为主。腰椎管狭窄有手术治疗和非手术治疗两种选择,以非手术治疗为主。在腰椎管狭窄的早期,通过休息、推拿、针灸、有氧运动、姿势锻炼等方法就能很好地缓解症状。可以选择制动并佩戴围腰等支具,限制腰部活动、维持腰椎姿势。牵引也能够降低腰椎间盘的压力,改善腰椎管狭窄的症状,但不能单独使用,必须配合肌肉的理疗和局部的推拿松解。如果疼痛的症状比较严重,就可以使用一些非甾体类抗炎药、肌松药、麻醉类镇痛药及抗抑郁药等药物,可以有效缓解疼痛。只有当非手术治疗无效时,才需要进行手术。腰椎管狭窄以非手术治疗为主,但当患者出现腰痛、下肢疼痛、神经源性间歇性破行等症状,且出现以下情况时,就需要手术治疗加以干预:1.系统性保守治疗3个月以上无效或治疗后复发;2.坐骨神经痛、间歇性跛行等神经症状严重,且有加重的趋势,影响生活和工作;3.CT等影像学检查发现椎间盘纤维环完全破裂,髓核突出至椎管;4.马尾综合征患者,出现会阴部麻木,大小便功能障碍等症状。腰椎管狭窄可以选择微创手术。腰椎管狭窄手术治疗的主要目的是解除神经组织所受的压迫,传统手术治疗方法有椎管扩大、椎弓根螺钉内固定、植骨融合等,但开放性手术需要全身麻醉,伤口大、出血量大。随着微创技术的不断发展,临床上开始出现椎间孔镜手术,只需要局部麻醉,具有切口小、伤害小、恢复快的优点。但需要注意的是,微创手术有时不能达到满意的手术效果,不能一味地追求“微创”,还是要严格把控适应征。总而言之,腰椎狭窄的治疗方法有很多,总体上还是采取阶梯性治疗——首先选择非手术治疗,必要时才进行手术治疗,甚至是开放性手术治疗。另外,腰椎狭窄患者在日常生活中还需要注意减少腰部活动,避免弯腰劳作和长时间站立或久坐,要注意饮食营养,少食多餐,清淡饮食,多吃蔬菜水果,还要严格遵医嘱进行康复锻炼,并定期复诊。2023年08月05日 502 0 3
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张西峰主任医师 医生集团-北京 北京爱育华医院 微创脊柱中心 患者64岁。 零五年这个就是八年了,之前做过颈椎前路,前路以后呢,症状又缓解不好,又做了取出来,所以说前路做了两次手术。 我们看他的片子,它其实是LL。 这个前路这个这个在这儿做个融合。 但是呢,做了以后呢,效果不好,病人一直脱下来了,基本上八年以来也是。 一直就脱下来了,看这件是已经融合了,但是呢,症状并不完缓解的不好。 这次呢,我们给他做了这个地方的微创手术,今天给他做腰椎,所以脊髓性颈椎病不要拖,不要拖不要拖,脊髓性颈椎病一发现以后抓紧做手术,才能获得更好的疗效,这是我们给他做手术微创手术。 所以大家一旦诊断,抓紧做手术。这次给他做一个腰椎。2023年08月01日 72 0 2
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白成瑞主任医师 北京友谊医院 骨科 腰椎UBE微创手术技术介绍腰椎UBE技术和椎间孔镜技术一样,都属于微创手术技术。全称UnilateralBiportalEndoscopy技术,简称UBE,即单边双通道脊柱微创内镜技术,早期从国外引进,之后在国内蓬勃发展,是一种先进的脊柱微创技术。该技术具有精准、微创的特点和优势,在保证椎间盘切除和椎管狭窄减压效果的同时,比传统腰椎开放手术创伤更小、出血更少、感染率更低,恢复更快,在取得和开放手术相同疗效的同时,大大减少了手术风险,更加有利于患者早期快速康复。腰椎UBE术中仅需做两个1-1.5厘米左右的小切口,一个切口为观察通道,插入观察用的内窥镜;另一个切口为器械操作通道,可插入传统脊柱外科手术器械进行操作,椎间盘切除、椎管减压、骨刺切除等操作都是通过这两个小切口完成,治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄效果上和开放手术完全一样,但是出血量仅有20-30ml左右。而传统开放手术治疗腰椎间盘突出症及椎管狭窄症,则需要做8-10厘米左右的手术切口,且需要完整剥离腰椎两侧肌肉并切除大量正常骨质结构,方可显露手术部位,出血量在300ml以上。UBE技术无需广泛剥离椎旁肌,不需要大量切除正常骨组织,也无需植入金属螺钉,对骨和软组织的损伤很小。手术次日患者即可佩戴腰围下床活动,基本生活功能均可自理。我院是国内最早采用UBE技术治疗腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的医院之一,目前应用UBE技术已成功治愈数百例患者,疗效确切,安全,患者满意度很高,同时也积累了丰富的手术经验。2023年07月02日 326 1 5
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2023年05月29日 97 0 2
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赵红卫 主任医师
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