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超过牙齿正常耐受阈值的过冷、过热温度刺激，以及超出耐受范围的电流、激光等，都可能造成牙髓的不可逆损伤，从而引发牙髓炎。
不当的牙齿操作治疗中，一些物理刺激或牙髓的直接暴露，以及某些修复材料造成的理化刺激，都有可能诱发牙髓炎。 免疫因素：进入牙髓的抗原物质可诱发机体特异性免疫反应，导致牙髓和根尖周的损伤。