牙龈癌是牙龈细胞发生突变,不受控制的恶性增殖导致,可侵犯和破坏周围正常组织结构,是一种较为常见的口腔癌。常见症状有以牙龈溃疡、疼痛、牙齿松动等。
目录
- 1介绍
- 2发病原因
- 3症状表现
- 4如何预防
- 5检查
- 6治疗方式
- 7营养与饮食
- 8注意事项
- 9预后
发病原因
本病病因尚不清楚,可能与下列因素有关:
- 吸烟、酗酒
- 嚼槟榔
- 长期异物刺激,如假牙的刺激
- 癌前病变如口腔白斑、红斑等
症状表现
典型症状
本病主要表现为牙龈肿物、疼痛、溃疡、牙齿松动等。
- 牙龈溃疡:溃疡最初发生在牙间乳头及龈缘区,位置表浅,呈淡红色,之后可出现增生(即牙龈体积增大)。
- 牙龈肿物:肿物可呈菜花状或大小不等,较大的肿物可导致面部肿胀。
- 牙痛:可在早期出现并持续存在,常常成为就医的主要原因。
- 牙齿松动:肿瘤侵犯牙槽突骨膜和骨质,可以导致牙齿松动,可发生在多颗牙齿,松动的牙齿可能会脱落。
- 出血:肿瘤可发生坏死、感染,容易出血。
- 张口困难:肿瘤向颊部扩展,影响咀嚼肌等肌肉,可导致张口困难,影响咀嚼功能。
其他症状
- 如果肿瘤侵犯颌骨,波及神经,可导致皮肤麻木。如下槽神经受累,可出现下唇麻木。
- 晚期可侵袭颊部皮肤,可能会形成穿破皮肤黏膜的管道,称为“窦道”。
- 容易发生颈部淋巴结转移,在颈部触及肿块。
- 广泛转移者,晚期可出现消瘦、发热等症状。
如何预防
- 戒烟戒酒,不嚼槟榔。
- 平时注意口腔卫生,饭后漱口,每天刷牙。
- 使用适合自己的假牙,选择制作精良、材质安全的假牙。
- 积极治疗口腔白斑等癌前病变。
检查
本病主要通过口腔检查、影像学检查、病理学检查等进行诊断和评估。
- 口腔检查:医生会检查口腔内部的情况,观察病损的特点,做出初步诊断。
- 影像学检查:主要进行口腔 X 线检查,可帮助判断颌骨有无被侵犯。
- 病理检查:切取部分活组织进行病理检查,确定肿瘤病理性质,是确诊的检查。
治疗方式
本病治疗以手术治疗为主,早期牙龈癌患者仅手术治疗即可,晚期患者需要辅助放疗或化疗。
手术治疗
- 根据病情进展,需要采取不同的手术,如下颌骨或上颌骨次全切除术。
- 手术切除癌变后,医生会根据患者脸颊三维结构,设计合适的修复方案,并在恰当时机行修复手术,如植骨术。
放疗
牙龈癌大部分为高分化鳞状上皮细胞,对放射治疗不敏感,且采用大剂量放射治疗后容易发生放射性骨坏死,故放射治疗一般仅适用于未分化的牙龈癌,或者配合手术治疗过程使用。
化疗
牙龈癌的化疗效果不理想,多需要结合其他的治疗方法,包括术前化疗(新辅助化疗)、术后化疗(辅助化疗)及姑息性化疗。
注意事项
- 戒烟、戒酒、戒槟榔。
- 日常需留心观察病变部位,修复缺损的移植物是否正常,若有复发或坏死迹象,应及早就诊,及时处置。
- 避免进食辛辣刺激性进食,平时应该均衡饮食,加强营养。
- 保持积极乐观的情绪,可以提高生活质量,增强自身的抗病能力。
- 适当的运动,可以提高身体素质,也可以提高自身的免疫力。
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- 2 发病原因
- 3 症状表现
- 4 如何预防
- 5 检查
- 6 治疗方式
- 7 营养与饮食
- 8 注意事项
- 9 预后