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王小芳副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 你们知道牙齿有什么问题是最可怕的吗？是智齿？龋齿？还是牙不齐？这些都不是，因为这些问题都是可以通过治疗修复的，而对于大多数人来说，牙龈萎缩才是最恐怖的大问题。因为牙龈萎缩不只是让牙齿变长那么简单，往往预示着牙周疾病已经找上你了，更可怕的是牙龈萎缩往往是终身不可逆的，很难修复，因此牙龈萎缩的预防和改善非常重要。什么是牙龈萎缩？牙龈萎缩是指覆盖在牙根和牙槽骨表面的牙龈出现退缩，使部分牙根显露出来，是一种由多种原因导致的常见疾病，主要症状为牙缝变大、牙根暴露、牙齿敏感等。引起牙龈萎缩的主要因素有哪些？1、内在因素主要是牙龈营养不良，研究发现由于人成年(25岁)后，牙龈通过消化系统吸收营养，由于吸收维生素C的功能急剧退化，导致牙龈产生营养不良，从而开始萎缩，初期症状不太明显，大家不易察觉。2、外部环境研究显示，目前，受各种食品里面所含的各种激素，以及工作与生活带来的压力等因素影响，而导致口腔环境营养不良的状况进一步恶化，最普遍的现象是，牙龈萎缩的发病率逐年提升，发病年龄日趋低龄化，甚至很多未成年人也出现了较严重的牙龈萎缩情况。3、年龄因素人们随着年龄增大，牙龈会发生生理性萎缩。一般老年人都会有不同程度的牙龈萎缩，一般不用治疗，只需采取科学的口腔护理，减缓牙龈萎缩速度即可。那些牙龈萎缩可以医治？牙结石--可医治 如果长期的牙结石不及时清理的话，会越积越多，从而导致牙龈开始萎缩，一般情况下，用洗牙的方法可以清除掉牙结石，把导致牙龈萎缩的刺激物去除，牙龈萎缩会慢慢停止。牙周病--很难医治牙龈萎缩是牙周炎的症状之一，牙周炎会把口腔环境会变得很糟糕，牙龈脓肿、出血、牙缝变大等。如果此时再去医院治疗牙周炎，由于牙龈萎缩不可逆，只能阻止牙龈萎缩进一步加深，很难将已萎缩的牙龈修复好。刷牙方式不对--可医治大家在选择牙刷时往往对软毛细毛没有概念，加上平时刷牙方法有误，将会导致牙龈受到不同程度的摩擦，从而导致牙龈受损出现萎缩的情况，这时，只要调整刷牙方法，注意保持口腔卫生，牙龈萎缩是可以恢复的。如何有效预防牙龈萎缩？1、养成良好的口腔卫生习惯 因为牙龈萎缩会使裸露的牙齿对冷热及酸性食物等异常敏感，从而影响进食，降低生活质量。因此，大家每天应该早晚刷牙，饭后漱口，做好口腔卫生，缓解牙齿敏感、疼痛。同时，也能更好的保护牙齿和牙龈。2、防治炎性口腔病牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不大适合的假牙等。都是刺激导致牙龈萎缩的原因，所以应定期到医院检查治疗。3、治疗引发牙龈萎缩的老年性全身疾病如内分泌紊乱会导致牙龈萎缩，在治愈原发疾病之后，牙龈萎缩就会有一定的好转。牙龈萎缩会直接导致牙齿对于冷热酸甜等食物会比较敏感，会有短暂而尖锐的疼痛。总之，我们要清楚的认识到，牙龈萎缩是不可逆的，所以我们重点要放在预防上，做到上述三点预防措施，我们的牙齿就能保持健康，才能真正做到防患于未然！！！2022年11月30日
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王小芳副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 牙龈萎缩是一种不可逆的疾病，牙间隙之间的间隙越来越大，牙根暴露在外，在日常的饮食中，暴露在寒冷和炎热的环境中会引发牙本质过敏，如果，牙周组织本身就有炎症，再受到刺激还会进一步加重病情。另外，牙龈萎缩还可能引发一些其他疾病，如慢性支气管炎、糖尿病和高血压患者更容易发生牙龈萎缩。牙龈萎缩会发展到晚期，会导致牙齿松动，甚至牙齿脱落。为了防止这种情况的发生，每天要做好以下四点一、认真刷牙。确保你每天至少刷牙两次，每次至少两分钟。每天早晚各进行一次口腔检查。其次，在饮食上要多吃蔬菜、水果等富含维生素C和矿物质的食物，并适量补充钙、磷等微量元素。再次，养成良好的饮食习惯。注意轻轻刷牙，刷牙的姿势要正确（牙刷倾斜45度，上下轻轻）。二、避免单侧咀嚼。咀嚼时避免长时间用嘴的一侧。如果在进食的过程中出现了疼痛或者不适等症状，就应该立即停止饮食。若不能马上停止吃东西，则应尽量多嚼一些食物。这样有助于缓解病情。最后，不要过度的疲劳。如果牙齿的一侧咀嚼困难或不能咬一口，大多数牙齿都会出现健康问题，因此需要及时就医。三、技术治疗牙病。在牙齿出现异常症状时，如牙痛、牙酸等症状，一定要及时就诊，不要拖延。如果发现牙齿有松动或缺损现象时，应该先用生理盐水冲洗干净，然后再用清水将龋齿清洗掉，这样就可以有效防止细菌感染而引发牙周炎。最后，还要注意饮食和生活习惯。另外，对于不明原因的口臭，也要及时就医，排除是否由口腔引起的问题，查明病因后再进行针对性的医治。四、定期洗牙。为了保持一个良好的日常规律，定期洗牙，可以及时发现口腔中的异常问题，还可以清理牙结石，可以在很大程度上预防牙龈萎缩的发生。综上所述，牙龈萎缩一旦发生，是不可逆的，所以一定要预防措施。但在实际工作中发现，很多人并没有意识到这一点而采取了错误的方法。实际上，只要掌握正确的预防和处理方法，就能使牙龈萎缩得到有效的控制。有些已经患有牙龈萎缩的人，可以通过注意口腔卫生、清理牙结石、对症治疗等方法来延缓牙龈萎缩的发展。2022年06月07日790
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杨善麟副主任医师 上海阿特蒙医院 口腔科 什么是牙龈萎缩。 哈喽，大家好，我是杨善林医生，今天我们来说一说牙龈萎缩怎么会造成这样的现象呢，主要是因为长期牙齿清洁不当牙结石或者牙菌斑慢慢侵蚀我们的牙龈演变成牙周炎，一旦我们没有及时的治疗，那么牙周炎的状况会越发严重，牙齿和牙龈之间就会形成这个黑三角牙缝逐步变大，这样就加速了牙龈的萎缩，严重的话还会牙根暴露你的牙龈会异常的敏感还会引发牙髓炎，如果你发现自己的牙龈下面有黑黑的牙结石，这就说明牙结石没有及时的清理牙菌斑，导致牙周组织炎症出现牙龈乳头萎缩，一旦牙龈发生萎缩的现象，这是不可逆的哦，我们一定要预防和重视可以通过三个月到半年进行洗牙来去除我们的牙结石预防我们的牙龈萎缩，如果你喜欢我的分享，欢迎点赞关注，如果有牙齿方面的问题，可以在下方留言医生看到以后会一一回复，下次见哦。 让牙齿更健康。2021年07月09日831
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陈珺主治医师 中南大学湘雅口腔医院 牙周科 相信很多人都有牙龈萎缩的困扰，牙龈萎缩不仅影响美观，也造成牙根暴露，可能造成牙齿发酸、发软，那么出现牙龈萎缩该如何处置呢？中南大学湘雅口腔医院牙周科陈珺 你是否也有像下图一样的困扰，口腔内多个牙齿出现了牙龈的萎缩，牙齿视觉上变长了。出现这种情况，视觉上美观肯定差了点，不仅如此，暴露的牙根也会导致患者在吃酸的、冷的等食物时牙齿酸痛。那么，是不是出现了牙龈萎缩就只能任其发展？或者既然牙根暴露了干脆就把暴露的牙根补起来呢？就像下面这张图一样可以看到，如果把暴露的牙根用树脂补起来，确实可以让牙齿敏感、酸痛的症状得到缓解，但是呢牙齿看起来就很长，然后长期下来，充填的树脂和牙体组织之间有缝隙，可能会形成像图片那样的黄褐色物质——继发龋。所以，这种方法也是一种治标不治本的方法。那么，有没有更好的方法来应对牙龈萎缩呢？作为一名专业的牙周科医生，我要告诉你，当然有！答案就是膜龈手术！请看下面几张术前术后对比图：术前，患者因为牙龈萎缩造成的根面牙本质暴露、吃酸冷食物时牙齿酸痛难忍来找到我，让我帮她想想有没有解决的办法。我通过仔细检查和评估她的牙龈情况，为她制定了膜龈手术方案——“信封瓣+结缔组织移植根面覆盖术”，手术很顺利，术后患者的牙齿敏感情况得到了极大的改善，同时牙龈的高度也恢复到了比较满意的位置。 通过这个典型案例，我们可以看出，牙龈萎缩不可怕，可怕的是不知道如何应对和预防。当然，不是所有类型的牙龈萎缩都能够通过膜龈手术来恢复，也不是所有能够做手术的牙龈萎缩可以达到百分百的根面覆盖（因为文章篇幅有限，下次可以给大家讲一讲什么类型的牙龈萎缩可以手术，什么类型的牙龈萎缩已经没有办法做手术了），出现了牙龈萎缩，那么就要及时看牙医，最好是专业的牙周科医生，交给牙周医生来评估是否可以做膜龈手术恢复牙龈高度。 治疗一种疾病远不如预防一种疾病来的容易。所以，作为普罗大众，如何预防牙龈萎缩才是我们需要重点学习的。首先就是预防和积极治疗牙龈炎、牙周炎，因为牙周组织的长期炎症是造成牙龈萎缩的一大原因；第二，正确的刷牙，包括选用软毛的牙刷，建议竖刷牙，大家可能都听过“巴氏刷牙法”，但其实呢，对于亚洲人来说，牙龈厚度普遍偏薄（叫薄龈生物型牙龈），而巴氏刷牙法其中有一步需要将刷毛伸进龈沟震颤刷牙，这一步其实对于大部分是薄龈生物型的亚洲人来说很容易造成牙龈的损伤，长期下来就会出现牙龈萎缩，还有些人是完全的横刷牙，那就更不对了，所以牙周科医生建议我们亚洲人呢用软毛的牙刷竖刷牙齿就可以了。 最后，我要补充的一点是，牙龈萎缩其实也是一种增龄性改变，随着年龄的增加，牙龈萎缩势必会出现，但是我们可以通过正确的牙齿保健方法让牙龈萎缩来的晚一点，哈哈，毕竟大家都是怕老的，现在大家都在保养面部啊、颈部啊，都希望自己的衰老来的更晚一些，但是绝大部分人可能忽视了牙齿、牙龈的衰老，其实牙齿视觉上变长了就会增加人的年龄感；那么如果三、四十岁，甚至20多岁年纪轻轻已经出现了牙龈萎缩，也不要害怕，快点去找你的牙周医生评估一下，看是否可以通过膜龈手术恢复牙龈往日的风采。2021年01月07日19311
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熊玉雪医师 北京友谊医院 口腔治疗科 1、掌握正确的刷牙方法 使用刷毛较软，顶端圆钝的牙刷。牙膏以含氟牙膏为佳，其中含的磨擦剂应粗细合适。如过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂颗粒过粗，及不正确的刷牙方式，都会导致牙龈萎缩。 2、定期的口腔保健 每6到12个月做一次专业洗牙，是预防牙龈炎症的有效措施。已有牙周病症状的患者，应及时接受系统牙周治疗。 3、治疗不要图便宜 在一些技术水平不高、操作不规范的小诊所镶牙，这些不良修复体也是引起牙龈萎缩的主要原因。 4、养成良好的口腔卫生习惯 应选用符合国家标准的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在来不及或不方便刷牙时，可用漱口代替，在某些特殊场合里，可用汤或茶水漱口，以保持口腔清洁。5、严防环境污染砷、铅等中毒可导致牙周炎，牙龈水肿及牙龈萎缩，故应重视自己的工作和生活环境质量，避免接触有毒物质。 6、治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病 如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩;贫血和缺乏维生素C，易使牙龈出血;糖尿病人容易发生口腔炎症;白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后，牙龈萎缩也会随之好转。2020年12月10日1747
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张爱华主治医师 医生集团-湖北 口腔修复科 1、牙龈萎缩是什么？ 牙龈萎缩，它指的是牙根部位的牙龈退缩，将牙根曝露出来，所以你的牙齿会看起来越来越长。要注意，牙龈萎缩是不可逆的，很难完全恢复。 通常人们对于口腔问题的关注点是智齿、龋齿、牙不齐等，但实际上对很多人来说最可怕的口腔问题应该是牙龈萎缩，毕竟前面的口腔问题基本上都可以通过治疗修复。 牙龈萎缩以往多见于老年人，但是现在越来越多的年轻人也开始出现这样的问题。 实际上牙龈萎缩不能说是一种疾病，而是牙周疾病导致的一种症状，同时常伴有口臭、喜凉饮、牙齿松动、牙龈颜色淡白等表现。 2、牙龈萎缩的具体表现有哪些？ 炎症性牙龈萎缩：最常见的牙龈萎缩，主要原因是牙周炎导致牙周组织遭到破坏引起萎缩。 机械性牙龈萎缩：多由牙刷不符合标准、不正确的刷牙方法（横刷法）等机械摩擦或压迫牙龈，造成牙龈和牙槽骨受损退缩。 废用性牙龈萎缩：一侧牙齿长期缺乏功能性刺激，导致的牙龈萎缩。 老年性牙龈萎缩：与年龄增长有关，属于正常的生理现象。 早老性牙龈萎缩：和老年性牙龈萎缩一样，但多发生于较年轻的青年人。据相关调查发现，此种牙龈萎缩多与生活或饮食环境污染、服用某些药物有关。 3、牙龈萎缩该如何保养？ 由于牙龈萎缩是不可逆的，所以我们的重点应该是预防发生及加重。 1、定期口腔检查很有必要,这可以有效地预防牙龈炎，建议每半年到一年洁一次牙。已有牙周病症状的人，应及时接受正规治疗。 2、掌握正确的刷牙方法很重要。推荐使用软毛牙刷，牙膏以含氟牙膏为佳，其中含的摩擦剂应粗细合适。同时要学会正确的刷牙姿势，建议采用竖刷法或短横颤动法。日常尽量使用牙线以清理牙刷难以到达的位置。 3、日常自检，发现有异常口腔状况及时就诊。 4、注意日常饮食，尽量少吃或不吃含糖高的食物，尤其是睡前。2020年07月05日1325
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