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2023年04月09日
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王小芳副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 慢性牙周炎是口腔疾病常见之一，是有局部因素引起的牙周组织的慢性炎症。症状一般是又牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐被吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深从而形成牙齿松动、牙周溢脓等，最初炎症只是侵袭牙龈，形成牙龈炎如果长期不治疗，炎症就会由牙龈向牙周膜、牙槽骨、牙骨质扩散，最终形成慢性牙周炎。哪些原因会导致慢性牙周炎？卫生原因：导致大多数慢性牙周炎的罪魁祸首就是菌斑和牙结石，当我们进食之后没有及时清洁，刷牙方式不对，就会使食物镶嵌在牙齿和牙龈中，长期没有得到清楚，就会沉积越来越多最后钙化形成牙结石。当牙结石形成之后，只刷牙是无法解决的，牙结石长期附着在牙龈和牙齿交界处，自然会对牙龈产生各种刺激，时间一长就会引起牙周组织炎症。全身因素：当患者患上某些全身疾病时，会导致免疫力下降，从而也会降低牙周组织对细菌的抵抗力，从而引起炎症加重病变，除了精神压力大，熬夜等都会影响免疫力下降，从而导致引起慢性牙周炎。2023年01月07日402
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王小芳副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 科学刷牙对于预防牙周炎非常有效，但只靠刷牙预防牙周炎还远远不够！今天我们就来聊聊患了牙周炎，该怎么办？一、为什么会有牙周炎主因是菌斑和牙结石。菌斑是牙齿表面的微生物群，是经过唾液和细菌不断沉积钙化的复杂生物膜，日常的刷牙和漱口水没法彻底清除。牙结石则是沉积在牙面上的矿化的菌斑，分为龈上结石和龈下结石。除此之外，创伤性的咬合、食物长期塞牙、不良修复体等也可能会导致牙周炎的发生。二、牙周炎的危害健康的牙龈和牙齿之间有不超过3mm的龈沟，日积月累牙结石和牙垢堆积在这里，为什么很多医生说洗牙是预防牙周炎的第一步？因为洗牙就是用超声洁治器去除牙龈边缘及龈沟里那些牙结石和牙菌斑。一般牙医会用牙周探针去探测，当出现牙龈肿胀、轻度牙周炎时，这个龈沟会超过3mm，形成假性牙周袋，如果这个时候洗牙把里面的牙菌斑牙结石洗掉，那牙龈就会恢复健康。如果任由这些牙菌斑和结石长期侵蚀牙组织，炎症继续往牙齿根部发展，引起牙龈萎缩、牙槽骨持续吸收，最终的后果是牙齿开始松动甚至脱落，严重的往往是整口牙的集体松动，危害无穷。且牙槽骨的吸收是不可逆的，一旦等到牙齿松动了再去就医，患者所需要经历的痛苦和付出的财力将会大大增加。而且有研究表明，牙周炎与心脑血管、消化道等全身疾病有关，它不仅关乎口腔健康，还有可能影响身体的其他疾病。以往报道显示，牙周炎与细菌性心内膜炎、血栓、慢性阻塞性肺气肿的发生密切相关。牙周炎和慢性阻塞性肺气肿的症状可以相互影响，甚至加重；而治疗牙周炎对慢性阻塞性肺气肿症状的缓解也有一定帮助。牙周炎的细菌可成为心血管系统细菌的来源，引发疾病。最新研究发现，一些病人脑血栓内部分细菌的基因与牙周细菌的基因一样。这提示，牙周的细菌可通过血液循环进入其他器官，进而在血管内以细菌为核心，慢慢形成血栓。CellHost&Microbe（细胞：宿主和微生物）杂志也有文章指出：口腔炎症性疾病，如牙周炎，会通过多重途径使肠道炎症加剧。三、如何预防牙周炎？1、每次刷牙3分钟（建议可使用巴氏刷牙法），养成饭后漱口习惯；2、用牙线、冲牙器等代替牙签清洁齿间牙垢；3、每半年左右到专业口腔医院洁牙1次，必要时进行龈下刮治控制龈下菌斑侵蚀和炎症。4、刷牙时若发现牙龈出血，应尽早咨询专业牙医，因为牙龈出血、红肿、口气是伴随早期牙周炎的症状，容易被忽视。四、如何治疗牙周炎？治疗牙周炎没有特效药，牙周维护和牙周治疗都是一个长期的过程，根据不同的程度有不同的治疗方式，但是，洗牙，一定是第一步。 1、预防和轻度阶段——洁牙坚持每半年洁牙1次，可以有效的预防牙周炎。牙医会用洁治器械去除牙龈上的结石和菌斑，效果显著。 2、中度牙周炎——龈下刮治如果牙周袋较深或牙根被菌斑侵蚀到不平整了，那还需要进行龈下刮治和牙根平整术，去除牙周袋内牙根表面的牙石和菌斑，再用牙根平整术清除嵌入牙骨质内的结石，刮出被毒素污染的病变骨质，从而使得牙根变得光滑，利于牙周组织的恢复，就不那么容易堆积菌斑和结石了。3、重度牙周炎——牙周翻瓣术如果靠洁牙、龈下刮治都无法控制炎症的蔓延，牙周环境已经被炎症深度破坏，就要考虑通过把牙龈翻开清洁再复位等手术来治疗了，或者是拔牙，修复等治疗方法。而且牙周组织是一个复杂的系统，除了洁牙和刮治，还要结合每个人口腔实际状况进行不同的治疗方案，所以切记找正规的口腔机构进行检查和诊治。总而言之，预防牙周炎要养成刷牙好习惯，定期检查和洁牙。注意预防牙周炎，治疗宜早不宜晚。2022年04月26日2397
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王小芳副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 牙周炎是最常见的口腔疾病之一，据有关口腔机构的数据统计，目前全国牙周炎患者高达90%以上，那么牙周炎是什么、为什么会有这么高的发病率，是什么原因引起，又有那些危害呢？一、牙周炎是什么？牙周炎主要指局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，包括牙龈、牙周膜和牙槽骨。牙周炎在35岁后更常见，通常始于牙龈炎。如果牙龈炎得不到及时治疗，炎症可能进一步发展到牙龈的深层牙周膜和牙槽骨，导致牙齿松动和脱落。二、牙周炎形成的因素与发病率高的原因？第一，牙菌斑：是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等方式去除，牙菌斑形成共包括三个阶段，获得性膜形成和初期积聚、细菌迅速生长繁殖、菌斑成熟。牙面清洁后20分钟后即开始形成获得性膜，4小时后开始有细菌附着，牙面经处理8小时至2天内，细菌迅速生长繁殖，约2天后菌斑开始形成。第二，牙结石：是沉积在牙面上的矿化的牙菌斑。牙结石对牙周组织的危害极大，主要是因为牙结石构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙结石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激，容易出现牙龈出血、口臭等症状。第三，创伤性咬合：在咬合时，如果咬合力过大或方向异常，超过牙周组织所能承受的咬合力，会导致牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、颌干扰和夜间磨牙等。第四、其他：包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也会促使牙周组织的炎症过程。第五，重视程度不够：目前，国人对牙齿护理普遍的不重视，造成了很多人不会定期检查牙齿口腔，另外牙周炎初期不痛不痒，所以很多人也就无从知晓自己牙齿的健康程度，更谈不上要及时清洁护理改善牙周炎了。三、牙周炎会造成什么样的危害呢？第一，引起口臭：牙周炎是引起口臭发生比较常见的原因。这主要是因为牙周炎有可能会引起牙龈出血、组织发炎，容易使病菌产生大量代谢产物，从而导致口臭的发生。第二，引起胃溃疡：牙周炎的致病菌有可能会通过呼吸进入呼吸道，或通过食道进入消化道，这会降低患者的免疫力，有可能导致胃溃疡或胃炎的发生。第四，诱发心脏病和脑中风：牙周炎患者的牙周局部会出现细菌被病毒感染，这些被感染的细菌与病毒会随着患者的血液进入到血管流向大脑和心脏，从而会对患者的大脑和心脏造成一定的伤害，严重的话还有可能会诱发冠心病、脑中风以及心脏病的发生。第四，牙龈萎缩、牙槽骨吸收：牙龈萎缩也是引起牙周炎比较常见的一个危害，一般患者朋友比较难察觉。这主要是因为这些局部的原因引起牙周炎，长时间受到大量牙石的压迫，对牙龈造成一定的刺激，从而引起牙龈萎缩和槽骨吸收的发生，这时候牙缝看起来会更明显，而牙槽骨吸收后，会造成牙齿的松动，吸收严重的会造成牙齿脱落。2022年02月19日633
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2022年12月31日1211
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周洁主治医师 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性的疾病。2020版的中国二型糖尿病防治指南当中指出，我国现有糖尿病的患病率上升至11.2%，也就是说我国现有超过1亿的糖尿病患者。糖尿病除了会引起身体各个组织器官，包括眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损伤和功能障碍以外，糖尿病也和牙周炎的发生和发展息息相关。糖尿病和牙周炎的关系？ 糖尿病和牙周炎之间存在密切的联系，且互为因果，糖尿病人群患牙周炎的风险要比非糖尿病的人群高出两到三倍，且糖尿病可以促进牙周炎的进展，加快牙周组织的破坏，而中重度的牙周炎也会显著的增加糖尿病及其慢性并发症发生的风险。糖尿病患者可以做牙周治疗吗？糖尿病患者的牙周炎一般较为严重，因此在血糖控制良好的情况下，可以接受必要的牙周基础治疗。有研究报道，经过彻底有效的牙周治疗，可以使糖尿病患者的糖化血红素显著降低，使胰岛素的用量减少。而对于血糖控制不佳的糖尿病患者，则应该积极治疗，控制糖尿病的病情进展。临床也观察到，当血糖控制良好以后，牙周炎的病情也会有所缓解。2021年11月13日475
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2021年11月10日403
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刘亦然副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 几乎每个人都会经历口腔问题，就算你很注重口腔健康，每天很认真地刷牙，口腔疾病还是会找上门。 比如：牙龈出血、牙结石、口臭、掉牙、龋齿。。。。。。 一、 牙周炎 几乎每个人，都可能遭遇的口腔杀手 牙周炎听起来似乎一点都不恐怖，但全口牙齿松动、脱落是晚期牙周炎的最终宿命，是口腔健康的头号杀手。 而且牙周炎与糖尿病、心血管疾病、胃肠疾病，心脏妊娠异常等都有关联，甚至会增加中风或心梗的发病危险。 01.我们先弄弄清楚牙周炎是怎么形成的？ 每个人的牙齿表面或口腔其他软组织上，都存在大量细菌和食物残渣等物质，形成牙菌斑；牙菌斑堆积、钙化，将逐渐形成牙结石。当牙结石达到一定程度，就会刺激牙龈发炎，导致刷牙出血；如果继续拖延牙龈炎，最后形成牙周炎。 02.如何知道自己有没有牙周炎？ a. 当你的牙龈出血红肿、出血甚至流脓、口臭、咬合无力、牙龈萎缩出现牙缝、松动、伸长和疼痛等，就预示着牙周病可能存在了。 b. 当你出现“咬不动东西”、“感觉吃东西没劲儿”的情况时，通常牙周病已经发展到晚期。 如果你没有以上症状，说明你的口腔还比较健康，但还是需要预防牙周炎的发生。如果你已经怀疑自己有了牙周炎，需要尽快就医，避免出现掉牙的悲剧。掉牙不仅需要花费大量的钱治疗，牙痛还特别折磨人。 01.哪些人容易有牙周炎？ a. 不认真刷牙以及无视牙结石、牙龈炎者； b. 长期食物嵌塞和口腔不良修复体长期刺激者； c. 孕妇、烟民、糖尿病患者和牙列不齐者。 另外，牙周病可能会传染，当家庭某一成员如果患有牙周病，其他家庭成员就成了牙周病的高危人群。 01.牙周炎要如何预防？ 早晚正确地刷牙；果断戒烟；定期口腔检查：最好全家定期进行口腔健康检查，一般3-6个月做一次；每半年至一年进行一次超声洗牙：洁牙能将牙周炎的始动因素，消灭于萌芽状态。 一、 掉牙 大部分人都逃不过的宿命 01.缺一颗牙，会影响其他牙齿 中国65-75岁的老年人，将近一半人的大牙会全部脱落，严重影响了生活质量。这样的悲剧，往往从缺一颗牙齿开始： a. 影响健康牙：缺牙后，邻牙负担加大，逐渐向缺牙处偏移，造成余牙松动； b. 加重肠胃负担：缺牙后，咀嚼能力下降，加重肠胃消化负担，易引发肠胃疾病； c. 容颜显苍老：缺少牙齿，脸型可能也爱影响，出现凹陷，看起来更显老； d. 影响发音：牙齿缺失后，牙床空缺，部分唇齿音无法正常发出，导致说话漏风，吐词不清。 缺牙后请尽早处理，越晚修复难度越大，花费也越多了。 02.牙贴面修复、烤瓷牙、种植牙怎么选？ 根据缺牙的类型不同，选择不同的方式修复： a. 牙贴面修复：适合于牙缝大，牙齿轻微缺损人员。牙贴面修复是通过在牙齿表面粘贴一层近似正常牙色的材料，改变牙齿的形态、间隙等。寿命持久，5年留存率95%以上。 b. 烤瓷牙：适合于牙周健康想省钱的人群。烤瓷牙是把邻牙打磨变成两个“桥墩“，支撑住烤瓷牙桥，修复好了就能啃咬。 c. 种植牙：适合整颗牙齿都坏掉的人群。种植牙号称“人类的第三副牙齿“，功能、结构、美观、效果都足以媲美天然牙。 二、牙齿不齐 每个人都遭遇的[颜值]苦恼 牙齿不齐，危害真不小： a. 拉低颜值，影响脸型。小鸟嘴，兜下巴… …难看的牙齿总是丑的各有千秋； b. 影响口腔健康。清洁死角多，邻面龋、蛀牙、牙周病频繁拜访； c. 咬合异常，身体遭殃。如果食物得不到充分咀嚼，不仅肠胃要遭罪，还会危害身体健康； d. 令人自卑。牙齿不美，都不敢肆意微笑，还容易因此自卑，影响心理健康发展。 牙齿不齐可以矫正！但是，牙齿矫正有年龄限制吗？ 很多朋友想矫正牙齿年龄大，效果不好。其实决定你能不能矫正牙齿的关键不是年龄，而在于牙周条件。只要牙周健康，矫正是没有年龄限制的。2021年03月18日1166
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2020年06月25日1357
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