异常妊娠

精选内容

• 高同型半胱氨酸血症与叶酸代谢基因型和生育的关系

  
  

  李玉香医生的科普号

  2022年12月29日 34 0 0

• 7周hcg到了5万后不涨了，已经有胎心胎芽了，需要怎么干预一下

  
  

  郭翠梅医生的科普号

  2022年10月13日 315 0 3

• 郭主任，我孕14周就出现了腹痛 宫缩，没有出血 宫颈长3.3，有什么好办法抑制吗？

  
  

  郭翠梅医生的科普号

  2022年10月13日 69 0 0

• 岑医生，您好！今天去B超，孕5周多，孕囊边缘离疤痕9mm，当地县医院妇科医生建议我终止妊娠，我应咋办

  
  

  同心抗疫 共护健康

  2022年09月18日 110 0 0

• 生化妊娠能代表输卵管是通的吗？

  
  

  余娜医生的科普号

  2022年05月27日 755 0 5

• 如何纠正胎位不正？

  如果您在32周左右产检发现胎位不正，可以选择胸膝卧位纠正胎位，不过很多专家论证这个方法并不可靠，更可靠的是艾条薰至阴穴，有效率70~80%，在秦医生手中就有很多成功的例子。每天15~17点用艾条温灸“至阴穴”15~20分钟，每天一次，5~7天一个疗程。以孕妇感觉足小趾外侧温热但不灼痛为度，艾灸后，孕妇会感觉胎动次数会较以前增加，此时可以“膝胸卧位”进行辅助。1、孕妇清空膀胱（排尿），松解裤带；2、跪在硬床上，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直；3、胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧；4、两臂屈肘，两手分别放于头的两侧，每次15分钟。如果35~36周胎位仍然没有转过来，那么您可以找秦医生评估是否可以外倒转术。外倒转术报道成功率30~80%不等，平均58%，我院成功率可大70%。其益处降低剖宫产和麻醉相关风险，增加阴道分娩成功率。相关风险发生率＜1%，包括胎盘早剥、胎儿窘迫、胎膜破裂、脐带脱垂、出血和紧急剖宫产。秦医生于2018年3月开始在安徽省内首先开展孕足月外倒转术，让很多的臀位孕妈妈实现顺产梦，在本院技术成熟的同时，还把这门濒临失传的江湖绝技传播到省内其他医院。也吸引了来自合肥、亳州、芜湖、黄山甚至上海的孕妈。门诊时间:每周一全天产科一诊室，每周二上午产科咨询门诊。地址：六安市金安区妇幼保健院

  
  

  秦海霞医生的科普号

  2022年05月26日 2107 0 2

• 反复胚胎停止发育，到底是啥原因呢？

  近年来随着生育年龄的推迟、生活节奏的加快、自然环境污染加重以及生活方式的改变，早孕期胚胎发育不良和停止发育的发生率呈明显上升趋势，首次妊娠即出现胚胎发育不良的情况逐渐增加，成为困扰家庭和社会的现实问题

  

  李冉医生的科普号

  2022年05月16日 3325 1 43

• 早孕期绒毛膜下血肿有何临床意义？

  绒毛膜下血肿是早孕期常规超声检查中可频繁观察到的一个病理现象。据流行病学统计，早期妊娠发生率为2%。绒毛膜下血肿自1981年文献首次报道以来，即成为病理妊娠领域的一个热点，大量相关研究报道相继发表。尽

  
  

  公颜平医生的科普号

  2022年05月06日 546 1 1

• 祸不单行！再次瘢痕妊娠这种怀孕真的可能分分钟“要命”！

  随着二胎、三胎的开放，妇科接诊的子宫瘢痕妊娠患者明显增多。但很多人对瘢痕妊娠的认识还不够清晰，不知道它的风险到底有多大。明星陈浩民的老婆5年4次剖宫产都安然无恙，不禁让普通老百姓放松了警惕，以为剖宫产没什么大不了的。但殊不知，妇产科医生们真是替她的主刀医师和她自己都捏了一把汗。什么是子宫疤痕妊娠？剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指孕产妇的受精卵或孕囊着床于前次剖宫产切口瘢痕处，是剖宫产术后远期并发症之一，可导致胎盘植入、子宫破裂、大量出血、严重者危及生命。文献报道剖宫产瘢痕妊娠在早孕女性中的患病率约为1：1800，CPS占异位妊娠合并剖宫产术史患者比例为6.1%。再次瘢痕妊娠，风险不可小觑随着剖宫产产妇数量上升，瘢痕子宫再次妊娠产妇也逐渐增多，而剖宫产术后再次妊娠女性CPS发病率为0.15%。此时，治疗难度加大，并发症风险明显增多。30岁的张女士（化名），在2019年的时候已经经历了剖宫产2次，人工流产2次，因“停经48天，清宫术后阴道出血4天”，就诊于盐城市第一人民医院，门诊拟“瘢痕妊娠”入院。当时B超提示宫腔下段瘢痕处见1510mm混合回声，探及明显血流。入院后进行了腹腔镜下双侧子宫动脉上行支结扎+盆腔粘连松解术+清宫术。手术过程顺利，出血约50ml。就在不久之后，距离前次瘢痕妊娠手术仅9月余的时间，张女士又因“停经53天，阴道出血2天”入院，B超见子宫切口处见大小约127mm的妊娠囊，凸向子宫切口方向生长，提示再次瘢痕妊娠。我院妇产科陈小平主任介绍到，瘢痕妊娠的治疗一般包括药物保守治疗后，辅以B超监视下的清宫术；开腹或腹腔镜下局部病灶切除术；以及介入治疗，即子宫动脉栓塞术后辅以B超监视下清宫术。腹腔镜手术治疗亦适用首次及再次瘢痕子宫治疗。腹腔镜手术治疗有以下优势：-出血少：阻断子宫动脉上行支，就能阻断子宫体部血供主干，减少清宫时出血。-更安全：腹腔镜观察下行清宫术，若出现穿孔亦可及时修补，并可以对瘢痕处进行加固。-预后佳：阻断子宫动脉上行支可以很快建立侧支循环，子宫不会缺血坏死，亦不影响血运及月经来潮。再次瘢痕妊娠后，陈小平主任团队对患者进行了腹腔镜下双侧输卵管结扎+子宫动脉上行结扎+清宫术。术中出血少，术后安返病房，术后HCG下降迅速，恢复满意。该如何预防瘢痕妊娠？1、降低剖宫产率和侵入性子宫操作由于CSP绝大多数发生于剖宫产术后，因此需要医务人员充分与患者沟通，宣传自然分娩，并积极开展导乐、分娩镇痛等服务改善自然分娩体验，严格把握手术指征，降低剖宫产率避免无指征剖宫产。2、严格避孕加强计划生育工作，针对不同人群开展针对性避孕宣传减少人工流产等宫腔侵入性操作，从而减少子宫瘢痕及子宫内膜损伤的发生。子宫手术后如患者无妊娠需求，应建议患者严格避孕，并提供具体可行的避孕指导，避免再次妊娠。如患者有妊娠需求，再次妊娠前评估子宫瘢痕愈合情况并于早孕期行超声明确胎囊位置。医生在此提醒，有剖宫产史的妇女再次妊娠，应警惕子宫瘢痕妊娠的可能，一旦停经后出现阴道不规则流血，宜早期行超声或MRI检查，若确诊为子宫疤痕妊娠，要尽早终止妊娠。

  
  

  陈小平医生的科普号

  2022年02月12日 723 0 0

• 掉进坑里的受精卵-----异位妊娠之切口妊娠

  人生路上难免磕磕碰碰如果生命伊始（受精卵）就被绊了一跤掉进坑里了就成了剖宫产瘢痕妊娠剖宫产瘢痕妊娠剖宫产瘢痕妊娠（cesareanscarpregnancy,CSP）：受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢

  
  

  方旭红医生的科普号

  2022年01月26日 308 0 0