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陆朝阳主任医师 哈医大一院 肝脏外科 维生素是人体中不可或缺的重要营养成分,其在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。 当肝脏受到病毒感染时,会影响胆汁分泌,阻碍维生素的吸收、转运、转化。因此,要想肝脏健康,摄入足够的蛋白质、脂肪、合理的碳水化合物很重要,除此之外,补充必要的维生素,对于肝病患者而言,也是不容忽视。 乙肝患者身体情况具有特殊性,那应该补充哪些维生素? 维生素A 研究表明:维生素A可改善肝脏炎症,减少胶原纤维产生。 从食物中获得维生素A有两大类。一类来源于动物食物中的维生素,如:鱼肝油、蛋黄、奶及奶制品;另一类来自于植物性食物的B-胡萝卜素,含量较高的有胡萝卜、韭菜、菠菜、豌豆苗、小白菜、油菜、西红柿等。 维生素B 根据目前的临床研究显示,维生素B族与肝脏疾病密切相关。B族维生素包括B1、B6、B12等能有效保护肝组织、拮抗肝损伤。肝病患者如果出现了肝炎,可以摄入合理的B族维生素,利于肝脏修复。 含B族维生素丰富的食物有各种谷类、豆类、瘦肉、鱼类、蘑菇、紫菜等。 维生素C 维生素C具有强大的清除自由基的作用,在抗氧化方面发挥着强大的作用。维生素C对肝功能有间接的改进作用,能加快患者体内的新陈代谢,加强机体免疫力,增进肝脏细胞的自我修复和再生,让肝脏可以充分发挥解毒、利尿等功用。 肝友宜多食含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果,如:大枣、猕猴桃、草莓、柑、鲜桂圆、白菜、油菜、菜花、芦笋等。 维生素D 近几年,关于维生素D缺乏与慢性肝病的相关研究逐渐增多。研究表明,肝损伤时容易出现维生素D代谢紊乱;缺乏维生素D还会引起胆汁瘀积、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝等病理变化。 含维生素D的食物有:海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉、脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果等。 维生素K 维生素K参与肝脏凝血因子的生成和转化。除此之外维生素K还能补充能改善牙龈出血、鼻出血等症状。 含维生素K丰富的食物有花生油、菜花、卷心菜、菠菜等。 对于慢性乙肝患者而言,适当的补充维生素、合理的膳食营养将利于肝细胞的修复与再生,对于患者的预后也是非常有利的。2022年01月10日 1068 2 12
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陆朝阳主任医师 哈医大一院 肝脏外科 俗话说“民以食为天”,足以证明饮食对于人类的重要性。人体虽然能从一日三餐的饮食中获得营养成分,但同时仍有很多饮食问题需要注意。尤其对于乙肝患者而言,除开必要的抗病毒治疗之外,良好的饮食习惯也可以养肝护肝,利于病情恢复。 “什么能吃?”“什么不能吃?”“应该怎么吃?”这些关于饮食的问题困惑着不少乙肝患者。今天,我们就来聊聊如何从饮食方面来保护肝脏健康! 首先,乙肝患者应该多吃以下几类食物: 1、高蛋白质食物 乙肝患者为促使肝细胞再生与修复,每日需要摄入适量的蛋白质。患者可以选择鱼、虾、精瘦肉、豆制品等蛋白质含量较高的食物,这些食物蛋白质含量高、饱和脂肪酸含量较少,避免了摄入过多脂肪而形成脂肪肝的可能。 2、高维生素食物 维生素是人体不可或缺的营养元素,它能维持人体正常生命过程中必需的低分子化合物,利于人体的新陈代谢。对于乙肝患者,应进食富含维生素的食物,以增强患者肝细胞的解毒、抗氧化的能力,促进肝细胞的再生和修复,提高患者免疫力。如菠菜、胡萝卜、芹菜、空心、豆芽、花生、黄豆、小白菜、野苋菜、苦瓜、猕猴桃、橘子、枣子、山楂、葡萄柚、蓝莓等新鲜瓜果蔬菜。 3、富含微量元素的食物 据了解,当人体感染乙肝病毒后,患者身体内部容易缺乏微量元素,而钙、锌、硒三种元素对于治疗肝病存在着非常重要的作用。因此乙肝患者宜多进食牡蛎肉、海藻、香菇、芝麻、大枣、枸杞等,这些食物含有丰富的微量元素,能有效保护肝脏健康。除此之外,患者也可多喝牛奶,牛奶不仅含有足量的钙元素,蛋白质含量也相对较高。 乙肝患者的饮食禁忌有哪些呢? 1、禁忌饮酒过量 世界卫生组织(WHO)早已把酒精和它的初级代谢产物甲醛一起归类为1类致癌物。当酒精进入人体后,只有肝脏才能把酒精(乙醇)分解代谢,乙醇在肝脏内转化为乙醛,他们对肝脏都有直接的损害作用,会使肝细胞发生变性、坏死,长期过度酗酒容易诱发酒精性肝病,严重可发展成酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。 2、禁食高脂肪食物 对于乙肝患者,在饮食方面应遵循”三高一低“即:高热量、高蛋白、高维生素、低脂。当患者经常性摄入高脂肪食物,血脂升高导致脂肪堆积在肝脏引起脂肪肝。另外,过量的脂肪需要肝脏分泌胆汁促进消化,而肝脏已经功能受损,胆汁的排泄受影响,加重肝脏负担易导致病情加重。 3、切忌暴饮暴食 当乙肝患者暴饮暴食时摄入的总热量会远超于人体所需,吃得过饱会导致消化不良,这样反而会加重肝脏负担,甚至还会形成脂肪过剩、血脂升高,导致病情恶化。因此乙肝患者宜合理饮食,三餐规律,少食多餐。 总之,乙肝患者在饮食方面应以清淡为主,避免喝酒,三餐规律,尽量做到”高蛋白质、高维生素、高热量、低脂肪“的饮食原则,通过合理、健康的饮食,为修复受损的肝细胞提供物质基础,改善肝脏功能,有效缓解病情。2022年12月26日 632 0 6
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丁国锋主任医师 滨州医学院附属医院 感染性疾病科 1. 不易过度疲劳,千万不能饮酒,包括红酒、啤酒及含酒精饮料,尽可能少吃油炸、腌制食品,也不宜吃过甜食物。尤其应该注意,不要盲目吃保健品和滥用药物。 1. 不推荐随意用中药,如果某些疾病需要口服中药治疗,一定密切检测肝功能,因为多数药物通过肝脏代谢,都会增加肝脏的负担。 3. 慢性乙肝患者的机体免疫功能低下,容易被各种细菌病毒等侵犯,一旦感染会导致肝功能受损,要及时到医院就诊。 4. 最最重要的一点,就是一定要定期(3-6个月)到医院检查肝肾功能、乙肝病毒定量、肝脏超声或者CT等,40岁以上还需要定期查AFP(甲胎蛋白)。用药病人复查目的还有检测药物不良反应和是否耐药。肝脏是个沉默的器官,发病早期没有任何感觉,只能看检查发现。2021年04月28日 1165 0 2
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刘序主治医师 中国人民解放军南部战区总医院 普通外科 1.日常生活管理注意休息 罹患肝炎期间应卧床休息,减少运动。 2.饮食禁酒。 饮食方面应以易消化的清淡食物,同时保证能量和水分的摄入。 急性期少食荤腥食物、辛辣食物和冷饮等。 注意饮食卫生,避免各种感染发生。 3.日常病情监测急性期注意观察全身症状和黄疸症状是否消退,定期就诊,复查肝生化指标和影像学检查。慢性肝炎按照医生指导进行监测和随访。 4.特殊注意事项患病期间应遵循医嘱,不可盲目使用药物而加重肝负担,避免饮酒,避免过劳。 部分类型的病毒性肝炎可通过性接触途径传播,且性生活增加身体负担,加重肝脏负担,因此不建议肝炎患者同房。但做好安全措施,且同房后无疲劳感,无肝脏负担加重时,可以性生活。 慢性肝炎一定要遵照医嘱,定期到医院进行监测和随访。2021年02月24日 751 0 0
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熊号峰主任医师 北京友谊医院 急诊科 平时注意事项 :1.慢性乙肝病毒携带者,每 3~6 个月检查血常规、肝功能、肾功能、乙肝病毒检测,甲胎蛋白、腹部 B 超等一次,门诊随访即可。如果 后期复查HBsAg 阳性,乙肝病毒 DNA 阳性的慢性乙型肝炎患者,要持续监测,病情加重及恶化时需要住院监测、治疗。2.生活方面 :摄取足够的蛋白质,可选鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼虾等。少吃油炸及油腻食品,例如肥肉,以减轻肝脏负担。食物要特别强调新鲜,在使用海鲜类产品时,应特别注意卫生。严禁饮酒。慢性乙型肝炎的病人必须戒酒,酒精主要在肝脏代谢,饮酒后酒精在肝脏代谢时可以加重肝脏代谢负担,导致肝细胞大量坏死,进而加重慢性乙型肝炎病情。忌食辛辣,辛辣食物对胃肠道有刺激作用较大,严重者可导致胃炎、胃溃疡。肝炎病人本身就有消化道不适症状,会加重消化道不适。3.其他注意事项:当转氨酶明显升高时,应注意卧床休息,绝不可劳累过度,当转氨酶完全正常后,可逐渐增加活动,并适量锻炼。保持乐观的心态也是非常重要的,过分顾虑疾病,整天闷闷不乐,会影响睡眠和食欲,而良好的心情对于病情的恢复是非常有利的。肝功能(转氨酶)正常 3 个月以上者,可逐渐从事轻工作,然后逐渐增加工作量,直至恢复原工作。慢性乙肝患者机体免疫功能低下,极易被各种病毒、细菌等感染,这样会使本来已经静止或趋于痊愈的病情再度活动和恶化。患者在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心,要适当锻炼,根据天气温度变化随时增减衣服,预防感冒和各种感染。慢性乙肝患者宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。首都医科大学附属北京地坛医院危重症救治中心熊号峰2020年11月25日 1444 0 0
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戚团结主任医师 北京中医医院 肝病科 医者情怀,医风传承。大家好,我是北京中医医院肝病科医生戚团结。今天要给大家讲下乙肝患者需要非常注意三件事情,做好这三件事受益终身!一要保证睡眠安定情绪:中午有可能的话,要睡半小时到一小时,晚上要尽量减少夜生活,保证8小时睡眠;保持情绪的安定,不烦躁。 (1)首先应该充分认识到不良的情绪会对肝病患者造成很大的危害。 (2)科学地认识传染性肝病,减少不必要的心理负担。比如对“乙肝传染性”的认识,其实乙肝是血液传播,一般日常接触是不会造成传染的。 (3)学会疏导不良情绪,必要时可找心理医生求助。多交天性乐观的朋友,遇到不顺心的事情多与朋友交流、倾诉。培养多方面的兴趣爱好。多参加集体活动。 (4)从实际出发,合理安排自己的生活和工作。慢性肝病患者体质较差,不宜从事重体力劳动,也不宜饮酒、熬夜。二是忌饮酒:夏天很多人喜欢喝啤酒,认为清凉解暑。但中医学认为,“酒为火热之食,损伤肝阴”。无论啤酒如何冰镇,夏天饮用都如同“火上浇油”,不少患者就是因为过度饮酒导致酒精性肝炎、脂肪肝,直至肝硬化。双节相继到来之际,各种应酬场合逐渐增加,亲朋好友相聚难免小喝一场,推杯换盏之间兴致所至,饮酒就没有了节制。专家提醒,聚餐饮酒要适量,大量饮酒损害肝脏甚至会导致酒精性肝病。特别是有肝病的病人,饮酒过多不但会加重肝病病情,而且更易引起酒精中毒。三是饮食保证:饮食要保证清洁卫生,注意碗筷的卫生,多吃新鲜消化的食物,并选择一些食疗防暑方式。如绿豆马蹄汤,新鲜豆腐脑、新鲜豆浆,蒜茸拌黄瓜,蒜茸粉条海带丝,冬瓜汤,清炒苦瓜,西瓜、雪梨、橙子等多汁水果,各种新鲜绿色蔬菜等。长假以后往往也是我们医院肝炎科病人增多的时间,为什么呢?长假中,大家往往因为劳累或者饮食不慎,引起不必要的病情变化。说一千到一万,身体是咱们自己的,只有我们自己注意,有意识的正确干涉和改正不良生活习惯,才能在健康大道上昂首阔步前行。2020年07月02日 2996 3 14
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2020年04月12日 1489 1 4
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林为东副主任医师 台州市中心医院 普外科(肝胆血管胰脾外科) 肝胆疾病是临床上常见病、多发病,除了专业系统治疗外,日常生活的饮食起居也非常重要,俗话说“十分病,七分养”;那么肝胆疾病患者平常应如何调养和需要注意些什么呢?首先,要舒畅情志。中医认为“肝主情志、怒伤肝”,肝胆疾病容易出现抑郁和烦躁等不良情绪,所以应该保持情绪稳定,避免精神刺激,消除忧虑、恐惧心理,增强康复信心。平时可以通过培养兴趣爱好、适当户外活动等方式调节情志。其次,要合理饮食。肝脏是人体代谢中心和重要消化器官,对各种营养物质、代谢产物和毒素等的代谢和消化起重要作用。肝胆疾病导致代谢和消化能力下降,调整饮食结构和规律合理饮食对减轻肝脏代谢负担和促进消化有重要作用。 1、优先摄入优质蛋白,如脱脂牛奶、鸡蛋清、动物蛋白粉等,每日蛋白质需要量约70~80克,可适量食用新鲜鱼类、虾类及瘦牛肉、瘦猪肉、豆腐、豆浆、花生酱、芝麻等。2、适量摄入糖类,每日糖类供给量以300~400克为宜,多给予含淀粉高的食物,最好选用粗粮、米面及小米等粮谷类,不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。3、限制摄入脂肪和胆固醇量,全天脂肪不超过40克,因脂肪过多对肝病不利,可影响胆固醇水平,还能在肝内沉积,妨碍肝糖原合成,并使肝功能减退,故应限制脂肪摄入量。可采用植物油,因植物油不含胆固醇,所含的谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸有较好的去脂作用,对恢复有利,应避免动物油(鱼油除外)。每日胆固醇摄入量小于300mg,限制动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物。4、多吃新鲜蔬菜和水果,新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质,有助于维持病人的正常代谢,加速肝细胞修复,帮助病人康复。蔬菜和水果还富含膳食纤维,膳食纤维可以减少胆固醇的形成,减少脂肪和糖的吸收,从而起到降低血脂、血糖的作用。同时膳食纤维还可促使肠蠕动,增加粪便量及排便次数,可抑制肠道内胆汁酸及胆固醇的吸收,可溶性膳食纤维可降低人的血浆胆固醇,故可减少胆石的形成。富含可溶性膳食纤维的食物有水果、蔬菜、大麦、燕麦麸和荚豆,富含不溶性膳食纤维的食物有麦麸、水果、蔬菜及豆类。5、饮食禁忌,(1)忌酒:长期饮酒导致脂肪性肝炎,加重原发疾病,因此肝炎病人应滴酒不沾。(2)忌生冷、辛辣和油腻饮食:肝病患者多脾胃虚弱,生冷食物都会引起胃肠道不适、易引起胃肠炎,导致感染而加重病情;辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末、浓茶、咖啡、酒精饮料等,肝脏疾病往往合并胃黏膜损害,辛辣刺激食物容易加重胃黏膜损伤和肝脏代谢负担。油腻食物,肝胆病患者,特别是肝硬化患者绝大多数都有胆囊壁继发性改变,油腻食物有碍胆汁的排泄,所以过食这类食品会出现肋痛、腹胀、嗳气加重症状,故应尽量少吃。(3)忌暴饮暴食和不规律饮食,烹调方式尽量采用蒸、煮、烩、炖、熬、焖等方式,忌油炸、煎、炒的方法,忌用肉汤、鸡汤、鱼汤以及辛辣调味剂。(4)忌乱用补药:饮食平衡是身体健康的基本条件,滋补不当会致病情反复。同时保健品可能含有化学药品,对肝脏多有损害,肝炎病人一定要在医生指导下合理用药。第三,要起居有常。肝胆疾病患者一定要注意休息,适当休息,配合适度体育锻炼,切忌过度疲劳和熬夜。按照中医经脉循行理论,每天晚上11点到凌晨2点,肝胆经气血最旺盛,是养肝血的最佳时间,也是肝脏开始排毒的时间。但是肝脏排毒要在熟睡中进行,熬夜让肝脏解毒功能受损,使体内毒素在血液中含量大大增加,进而损害肝脏和其他脏器功能。病重者以卧床休息为主,忌生活无规律,充足的睡眠,合理的营养,规律的生活对肝胆病人的康复至关重要。肝病患者“三分治、七分养”,最大限度地减少对肝脏的刺激,在生活上尤其要注意不能太劳累,不能疲于奔命,生活节奏不可过于紧张,经常熬夜、加班、出差,都对肝炎患者的健康不利。附:8种伤肝食物1、高糖食物:食用过多高糖食物,不仅易转化为脂肪储存在肝脏,诱发脂肪肝;而且还会使胃肠道的酶分泌过多发生障碍,影响食欲,加重胃肠胀气,所以肝病患者应少食高糖食物,如巧克力、甜品等。2、辛辣、刺激食物:辛辣、刺激食物可刺激胃粘膜,使胃酸分泌增加,从而加重肝脏负担,特别肝炎患者食用后会加重肝脏负担,诱发消化道出血,所以肝病患者应少食辛辣、刺激食物,如辣椒、麻油、芥末等。3、加工食品:加工食品中含有防腐剂和食品添加剂,大量食用后会加重肝脏解毒、代谢能力,从而加重肝脏负担、诱发肝损伤,所以应少食加工食品,如方便面、罐头等。4、含亚硝酸盐的食物:研究发现亚硝酸盐可在胃内合成亚硝胺,从而变成一种强烈的化学致癌物,而诱发肝癌,所以大家应少食含亚硝酸盐的食物,如泡菜、腌菜、咸鱼等。5、霉变食物:食物发霉后会产生具有强烈毒性作用的黄曲霉毒素,从而诱发肝癌,所以大家应避免食用霉变食物。6、酒精:酒精的中间代谢产物乙醛可直接损伤肝脏,从而诱发肝损伤甚至肝癌等。7、高脂肪食物:大量食用高脂肪食物,不但会加重肝脏负担,而且还会导致血脂(胆固醇和甘油三酯)升高,从而诱发脂肪肝,所以大家应尽量少食高脂肪食物,如肥肉、动物内脏(肝、脑、肠等)、葵花籽等。8、烟熏、烘烤食物:研究发现烟熏、烘烤后的食物,含有具有致癌作用的苯并芘,所以大家应少食烟薰、烘烤食物。2020年02月15日 2492 0 1
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2019年08月23日 21116 1 2
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2019年08月15日 10759 1 1
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