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阴道癌不可怕 ——放射治疗显神威
王静副主任医师 华北理工大学附属医院 肿瘤放化疗一科
妇科肿瘤外照射放疗流程
欧阳翼副主任医师 中山大学肿瘤防治中心 放疗科
阴道癌的治疗方法
唐三元主任医师 南华大学附属南华医院 肿瘤科
“神药”PD-1靶向单抗治疗癌症(包括原发性肝癌)
施国明主任医师 上海中山医院 肝胆肿瘤与肝移植外科
阴道癌的综合诊治
陈春玲主任医师 北京弘和妇产医院 妇产科
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手术治疗
手术治疗多适用于早期病例,但阴道癌根治性切除的损伤较大。 对病灶位于阴道上段的 Ⅰ 期患者,可行广泛全子宫、部分阴道及双侧盆腔淋巴结切除术。 对病灶位于阴道下段的 Ⅰ 期患者,可行阴道大部分切除及腹股沟淋巴结清扫术,必要时切除部分外阴和尿道,并行阴道重建术。 对于晚期及放疗后中心型复发,尤其是出现直肠阴道瘘或膀胱阴道瘘者,可行部分或全盆腔脏器去除术及盆腔或腹股沟淋巴结清扫术。放射治疗
放疗是阴道癌的主要治疗方式,随着技术进展,治疗的针对性更强,疗效更好。 体外照射:主要针对对阴道旁组织及可能的淋巴结转移区域。 近距离放疗:主要针对原发灶,包括阴道腔内治疗和阴道病灶及周围组织。 辅助治疗:手术后若病理结果提示有癌组织残留,也可采用放疗方案进行辅助治疗。 放疗的副作用:阴道癌放疗尤其是近距离放疗后,可造成阴道粘连、狭窄和缩短,对患者的性生活影响较大。化学治疗
化疗是阴道癌重要的辅助治疗方式,越来越受到临床医生的重视。 单独化疗:阴道癌单独化疗的疗效较差。仅适用于晚期患者的姑息性治疗,以减轻患者的痛苦,提高其生活质量。 同步放化疗:有协同、增敏作用;化疗药物可以选用顺铂,或顺铂 + 氟尿嘧啶。 新辅助化疗:术前新辅助化疗可减小肿瘤体积,消灭微小转移灶,有利于开展根治性手术,并提高疗效。化疗药物可以选用紫杉醇 + 顺铂。 化疗联合手术或放疗:可用于治疗晚期患者,改善放疗或手术的效果,提高患者生存率。