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阴道癌介绍,什么是阴道癌

阴道癌的治疗以手术和放疗为主,化疗为辅。临床医生会综合考虑阴道癌患者的年龄、病理类型、病变大小、部位和范围及患者的意愿,制定个体化的治疗策略。在临床治疗过程中,医生会与患者及家属开展充分的沟通,详细解释治疗的获益与风险,共同制定最适合患者的个体化治疗决策。 一般来说,阴道癌的治疗方案根据临床效果和治疗目的可以分为: 治愈性治疗 传统外科手术或腹腔镜微创手术: 适用于早期病例,例如 Ⅰ 期患者;放疗后局部癌组织残留或局部复发的患者。 放疗包括体外照射与近距离放疗:适用于各期别的阴道癌患者,绝大多数患者都会接受放疗。 化疗在阴道癌治疗中处于辅助地位:多与放疗或手术联合应用于晚期阴道癌患者。 姑息性治疗 旨在提高患者的生活质量,缓解不适症状。 对于一般情况差,且已有区域淋巴结或远处转移的晚期阴道癌患者,可施行姑息性放疗或化疗方案。

手术治疗

手术治疗多适用于早期病例,但阴道癌根治性切除的损伤较大。 对病灶位于阴道上段的 Ⅰ 期患者,可行广泛全子宫、部分阴道及双侧盆腔淋巴结切除术。 对病灶位于阴道下段的 Ⅰ 期患者,可行阴道大部分切除及腹股沟淋巴结清扫术,必要时切除部分外阴和尿道,并行阴道重建术。 对于晚期及放疗后中心型复发,尤其是出现直肠阴道瘘或膀胱阴道瘘者,可行部分或全盆腔脏器去除术及盆腔或腹股沟淋巴结清扫术。

放射治疗

放疗是阴道癌的主要治疗方式,随着技术进展,治疗的针对性更强,疗效更好。 体外照射:主要针对对阴道旁组织及可能的淋巴结转移区域。 近距离放疗:主要针对原发灶,包括阴道腔内治疗和阴道病灶及周围组织。 辅助治疗:手术后若病理结果提示有癌组织残留,也可采用放疗方案进行辅助治疗。 放疗的副作用:阴道癌放疗尤其是近距离放疗后,可造成阴道粘连、狭窄和缩短,对患者的性生活影响较大。

化学治疗

化疗是阴道癌重要的辅助治疗方式,越来越受到临床医生的重视。 单独化疗:阴道癌单独化疗的疗效较差。仅适用于晚期患者的姑息性治疗,以减轻患者的痛苦,提高其生活质量。 同步放化疗:有协同、增敏作用;化疗药物可以选用顺铂,或顺铂 + 氟尿嘧啶。 新辅助化疗:术前新辅助化疗可减小肿瘤体积,消灭微小转移灶,有利于开展根治性手术,并提高疗效。化疗药物可以选用紫杉醇 + 顺铂。 化疗联合手术或放疗:可用于治疗晚期患者,改善放疗或手术的效果,提高患者生存率。
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