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杨君主任医师 重庆市妇幼保健院 妇科 门诊中经常遇到一些非常苦恼的患者，就是反复发生外阴瘙痒、白带异常，严重者伴发外阴红肿、瘙痒难忍，或有异味、尿频等，常常是上药吃药好转了，但下个月又会复发，严重干扰生活、工作，甚至影响到夫妻感情！ 很多患者朋友觉得自己已经非常注意清洁卫生啦，有的每天都自己清洗阴道内部，但这种情况总是反反复复！这是为什么呢？应该怎样做才能预防呢？ 这种情况就是我们说的，阴道炎的反复发作。阴道炎在妇科疾病中是最常见的一种疾病，也是最容易反复发作的疾病。阴道是连接子宫与外阴的通道，是一个富有弹性的管状器官。正常情况下，阴道有比较完善的自然防御系统，如：阴道内环境呈酸性，pH值保持在4.2～5，那些宜于在碱性环境中生长的病原体因此会受到抑制，这就是阴道的自净作用。当阴道自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内源性菌群发生变化或外源性致病菌侵入，就会导致阴道炎症发生。 如果发生了阴道炎，应该及时寻求医生帮助，判断阴道炎发生的原因后再给予相应治疗，但平时的一些个人生活习惯，对于预防阴道炎的反复发作具有非常重要的作用，大家一定要注意啦： 1.充足的睡眠：熬夜会降低身体对疾病的抵抗能力，诱发阴道炎反复发作！所以，不要熬夜！不要熬夜！不要熬夜！ 2.掌握正确的外阴清洁护理：穿纯棉宽松内裤，勤换洗，保持外阴清洁干燥透气，尽量不使用护垫。清洗时使用专用小毛巾，要讲究顺序，先洗外阴再洗肛门，切不可反其道而行之。另外，尤其重要：只清洗外阴，不要清洗阴道内部！（避免破坏阴道正常菌群） 3.饮食调理：尽量避免食用辛辣刺激性食物，少吃甜食，多饮水（白开水）。可多食含有丰富的活性嗜酸乳杆菌的酸奶，如双歧杆菌的酸奶等。 4.衣物清洗： 内衣裤要单独洗涤，如果属于滴虫感染等导致的阴道炎，要及时进行消毒处理。滴虫性阴道炎内衣裤可以采用煮沸法消毒：内衣裤用开水煮沸达30分钟以上。念珠菌性阴道炎者常规肥皂清洗，太阳下晾晒干爽，避免受潮。 5. 合理的性生活安排及性伴侣卫生： 注意把握好性生活频度，每周性生活2~3次为宜。性生活前后注意及时清洗外阴，性伴侣注意个人卫生。阴道炎发作期间，要暂停性生活。 6.提高自身抵抗力：饮食营养均衡，多食新鲜蔬菜水果（不要太甜），可以根据自身情况，适当进行适宜的体育锻炼。 简单总结一下：少食辛辣多饮水，勤换衣裤多运动；少吃甜食多酸奶，外阴透气不熬夜！2019年06月23日7189
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陈亚肖副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科 阴道冲洗到底好不好呢，我们发现很多人都非常的喜欢阴道冲洗，呃，经常呢，有事儿没事儿都对阴道里面呢，冲洗一下，但是实际上呢，阴道冲洗并不是一个好的习惯，为什么呢，因为我们的阴道就像我们的人的肠道一样本身呢，他就有一些菌群，我们的阴道冲洗呢，就会干扰了阴道里面的正常菌群，反倒是容易引起我们的一个阴道炎的发生阴道菌群的紊乱，白带的异味等等，所以不要没事就去做，阴道冲洗我们的阴道有自净的能力，要相信我们没有症状的情况下呢，是不需要人为的去做任何的清洁任何的用药的，当然如果是在有炎症的情况下，是否需要进行阴道冲洗，那就要根据医生的指示来进行了医生会根据你的情况来判断是否需要阴道冲洗的。2019年04月19日60649
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邹世恩主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 本文首发于微信公众号：恩哥聊健康这辈子从来没有发过阴道炎的，除了男人，就是刚出生的baby了。如果你也举手了，别高兴太早，只是时候未到，到老了谁还能这么说？正如感冒一般，上面的呼吸道和下面的阴道，都是经常用的，也直接和外界相通。感冒常来，大伙儿能接受；阴道炎发作，就不那么爽了，毕竟这里的肌肤粘膜和神经都是无比的娇嫩。不过恩哥这里有本秘籍，看你骨骼清秀，就拿出来给你练练。如果能全部练会，倒有希望不发阴道炎。记住了：是得全部练会！阴道炎发作的三要素和所有的感染发生需要的条件一样，阴道炎发作也和致病菌、感染途径和人的抵抗力三大要素密切相关。当致病菌到达阴道，并且强大过人体的抵抗力，那么就会发生阴道炎。弄清楚这个过程怎么回事，你就会知道怎样去预防它了。首先，坏蛋要够坏引起阴道炎的坏蛋有很多，数也数不过来。常见的有滴虫、假丝酵母菌（霉菌）、加德纳菌、厌氧菌、支原体等等。阴道炎发作的因素中，感染途径不是特别重要，因为正常情况下，这些致病菌就存在阴道中。在阴道的江湖中，它们依附于乳杆菌，小心翼翼地生存，一脸忠良，相安无事。但是，在某些情况下，江湖大乱，使得乳杆菌虚弱，各种鬼魅魍魉都出来兴风作浪，阴道炎就不可避免。乳杆菌变弱，此消彼长，致病菌就变强，引起乳杆菌减少的原因包括：1、绝经雌激素减少影响阴道微环境，这个局部或全身适当补点雌激素就好了。很多年轻人担心这个问题，其实完全没有必要。只要月经规则来，不用去担心雌激素的问题。反而，某些因为医学需要，大量服用雌激素的话，会让霉菌更容易滋生。2、阴道冲洗会改变微环境，不利于乳杆菌生长。很简单的预防方法：避免冲洗。3、长期使用抗菌药广谱抗菌药可以杀死乳杆菌，却杀不了其他的致病菌。所以啊，停止有事没事就嗑药的坏习惯，真正需要长期嗑药的人，是极少。4、频繁啪啪啪每次完事后阴道环境都会不利于乳酸菌生长，戴不戴套差不多。不过这也就几个小时的时间，多数情况下，乳杆菌可以自己挺过来。但是过度频繁的话，来不及调节就坏事了。怎样才算过度，大家自己摸索吧。每天多次，如果不引起阴道炎，就算你厉害。如果多个性伴侣，虽然可以证明你魅力大，但是阴道她吃不消啊，容易感染，还会连累宫颈发生病变。容易让坏蛋强大起来的条件有这些：1、穿紧身牛仔裤、化纤内裤，不易透气，尤其是夏天，外阴阴道过于潮湿，就容易生长滴虫、霉菌等等。2、怀孕的，还有糖尿病血糖控制不好的人，阴道环境有利于霉菌生长，往往容易发生霉菌性阴道炎。3、有宫颈炎的人，宫颈的分泌物多，也容易让阴道中的致病菌滋生。4、长时间阴道流血，不注意的话，容易让致病菌生长。因为，血液就是最好的病原体培养基。5、有些人得了阴道炎，医生给开药治疗，吃了两天，好了没有不舒服，就自作主张，停药了。不按照疗程巩固，反而留下对抗菌药比较有抵抗力的菌，容易产生耐药菌，这个就是让坏蛋更坏的好办法。容易反复发作，不好控制。接触是主要的感染途径接触的方式有很多，既然是阴道炎，那么最常见的自然就是“干的好事”。不少人是在性生活后发作阴道炎的，除了控制频率之外，还需要找找原因。男人的工具以皮肤为主，就算带菌，往往不会有什么症状，尤其是包皮过长或包茎的人，要好好打理，再让进来。不然带进的菌会在阴道里捣乱，引起炎症。必要时，还需要两人一起用药。女生用的卫生巾或者棉条如果消毒不过关，也容易感染，所以选择过硬的品牌，干燥保存，非常重要。内裤也是如此，最好能够用单独的盆来清洗，用消毒液也可以，不过也比不过足够时间的阳光暴晒。如果是梅雨季节，靠阴干，那么要小心霉菌找上门。有些喜欢用工具自己解决问题的女生，要注意消毒到位，卫生很重要，别爽一次就发炎一次。这些直接接触的用品，都要做到勤更换，保持卫生。在外，使用马桶、浴巾等等要注意，避免直接接触，如果能保证酒店消毒过硬，或者自带消毒液，那么也可以直接坐上去。浴巾自带更好点。平时擦屁股不注意的话，也可能把肛门的菌带到阴道口。还有一种方式，可能会揭医院的短。有时候阴道炎或者是盆腔炎，是由于医院在阴道操作时，消毒不过关引起的。不过在正规的医院里，基本不用担心，小诊所或是某系医院，大家要提高警惕。身体抵抗力才是决定因素阴道的防御能力，来自阴道粘膜的完整，免疫细胞、pH值、乳杆菌带领下的微生态江湖的稳定。很多前面都提过，这里主要讲讲阴道粘膜和免疫细胞的完好。1、当绝经雌激素减少，影响的不光是乳杆菌，还会让阴道粘膜会变薄，免疫细胞减少，坏的菌就容易在粘膜上定植生长。解决方法同前。2、免疫系统有问题的，比如艾滋病人、长期接受化疗的病人、长期服用糖皮质激素的病人，全身免疫力低下，自然也会影响到阴道的抵抗力。正常情况下相安无事的致病菌，这时候就容易引起炎症反应。3、同样的，要是身体健康，免疫力完好，很多疾病都不会找上你。合理饮食、适当运动、作息规律、心态平和，能做到吗？好好修炼吧。要是发作阴道炎怎么办？如同感冒，女生难免要发阴道炎，其实没有那么可怕，及时治疗就好，关键是练好秘籍，减少复发。1、有上述问题存在的，尽量解除。2、切忌自己用药，不同的阴道炎，用的药不大一样，即使你很有把握这次的不舒服和上次差不多，也不可以不看医生就自己用同样的药。因为各类阴道炎本来就是症状差不多的，容易用错药。3、所以，最好去看医生。用了药，就用够疗程。尤其是反复发作的霉菌性阴道炎，可能需要数月的时间来巩固治疗。4、内裤等贴身衣物要注意清洗、隔离消毒，晒不到太阳的，可以开水煮沸10-15分钟。5、男的，该治也得治。这本秘籍够全面了吧，不过也太长了，不好练啊。为了自己的健康，大家都要好好修炼，经常修炼！2016年11月28日32955
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