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成水芹主治医师 东部战区总医院 肾脏病科 营养不良是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足。常见的营养不良包括蛋白质能量营养不良及微量元素营养不良。蛋白质能量营养不良显示出身体内能量和蛋白质的可利用量或吸收量不足。微量元素营养不良显示出一些必需营养素的可利用量不足，例如身体内少量而不可或缺的维生素和微量元素。肾脏病患者尤其是肾衰竭患者因严格限制蛋白质饮食、食欲差、代谢性酸中毒、炎症状态、透析过程中丢失等主要呈现出蛋白质能量营养不良及各种营养素流失，甚至出现营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征等并发症，影响患者的预后。 肾病患者营养不良的危害 营养不良可导 致肾病患者机体抵抗力下降，易发生感染、心血管事件等相关并发症，不利于治疗的顺利进行 ，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全。营养不良易导致低蛋白血症、浮肿、容量超负荷、肠道菌群失调等表现，增加了医疗费用，这些情况在透析患者中最为常见。患者的这种蛋白能量消耗状态单纯提高其能量、蛋白等其他营养素的摄入不能完全纠正，早期的营养评估、干预在预防其发生有着一定的帮助。 肾病患者营养评估方法 患者的营养评估的方法很多，包括人体测量学指标、人体成分分析、生物电阻抗和实验室生化检查等 。 进行营养评估时应认真了解患者的病史，详细询问可能影响患者的体重变化及饮食摄入的因素等，某些疾病和药物可能干扰营养物质的吸收与利用。营养物质摄入的评估可提供关于慢性肾病患者营养物质摄入情况的信息，有助于识别发生营养不良的高危患者，一般使用标准化的蛋白质相当的总氮呈现率来对营养物质摄入进行评估。人体测量学指标包括身高和体重、皮下脂肪厚度、上臂中点肌围、体重指数等。慢性肾病患者的人体成分分析可因蛋白质能量代谢、微量元素及组织水分含量的变化而变化，因此是评估肾病患者营养状态和判断临床预后的一种有用的方法。生物电阻抗可通过细胞内液和外液来估计患者的脂肪和肌肉量，是一种快速、简单、无创、经济、安全，在任何地方均可操作的方法。此外双能 X 线吸收法 提供了一种测量人体 成分的精确方法，受肾病患者水负荷异常的影响较小，是临床上反应蛋白质、能量营养状态的有效的指标。实验室生化指标评估人体的营养状态指标最常用的为血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白，其他还包括血红蛋白、血肌酐、胆固醇、血磷、胰岛样生长因子等。 如何预防肾脏病患者的营养不良 肾病患者推荐蛋白摄入量为1.2g/kg.d，其 中50%为优质蛋白，即食物中富含必需氨基酸，如蛋类、肉类与 奶制品。每日热量摄入为35kcal/kg.d，体力活动较多者应酌情增 加热量的摄入。推荐每日食用油摄入量为20~25g/d，部分总热量 摄入不足的患者可酌情增加油脂的摄入，并注意监测患者的血脂 情况。指导患者计算每日饮水量，每日饮水量=500ml+前24h尿量。给患者发放盐勺，指导患者控制盐摄入 量在3g以内，并避免食用含钠高的食物。由于腹透患者代谢的改 变，加上饮食摄入不足，患者常出现维生素缺乏的现象，以缺乏 水溶性维生素为多见。因此，在补充热量和蛋白质的基础上，注意复合维生素的补充。同时，评估患者的骨代谢状态及血磷、血钙 的情况，适当补充维生素D。透析患者需加强透析使透析充分。临床医生应向患者宣教饮食的重要性及要求，使患者了解并掌握营养指南、食物成分、食物的重量及热量估算等知识。评估患者的营养状况，制定有针对性的个体化护 理方案，使患者了解营养与疾病预后之间的关系。遵医嘱定期抽 取血标本以检测患者各类生化指标，并及时调整饮食方案。定期对患者进行回访，及时询问并解决患者的营养问题，心理干预联合营养支持可显著改善肾病患者的营养状态，需要肾脏科医师及营养科医师共同协同解决慢性肾病患者的营养问题。 机体的正常代谢及良好的营养状态，是维护生命活动的重要保证，任何的代谢紊乱或营养不良，都可影响组织、器官功能，进一步恶化可以使器官功能衰竭。对于慢性肾病患者 , 由于营养物质摄入的个体差异及病情 、药物使用和营养状况的不同 , 需要设计个体化营养治疗方案，既要考虑到患者的营养支持 , 又要最大程度地降低对肾脏的负担 , 且要容易被患者所接受 。 结合每位患者的特定情况 及时进行有效的干预， 加强饮食宣教等各种手段，尽最大可能改善患者营养不 良的状况延缓各种并发症的发生，有效提高和改善了肾脏病患者的治疗效果和预后。2021年03月16日
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齐海梅主任医师 北京医院 心内科 大多数老年人不跟儿女生活在一起，那么他们的吃饭呢，经常是凑合啊，呃，凑合一口或者是吃饭的时候也很快不重视自己的一日三餐呃这样呢，会其实是非常不好的，呃，它会带来很多问题。 呃，在这个过程中呢，首先就营养搭配就会出现呃不足啊，某些营养营养素不够呃，再就是你太快的吃饭，哪呃，主角没有很好，这样的话不容易消化营养呢，不容易吸收都排泄掉了。 还有呢就是说呢，长时间的不重视自己，一日三餐或者两餐的饮食呢，会导致什么呢，对饮食的这种呃摄入的这种欲望会减少，越来越不想吃饭了，慢慢的还会出现了厌食症，那么出现营养不良甚至呢出现衰弱啊，对老年人的健康呢，是非常不利的。 所以啊，呃，建议老年人要吃好饭不仅是为了自己的健康，同时呢，也是为了让子女放心把一日三餐吃好。2020年05月06日812
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刘春江主治医师 广西壮族自治区人民医院 儿科 婴幼儿营养不良是一种慢性营养缺乏症，多见于3岁婴幼儿，80%以上属于轻度营养不良。 引起营养不良最常见的原因是喂养不当和疾病。例如母乳不足，喂养的质、量不适当，未能及时添加辅食，不良的饮食习惯等。疾病多见于慢性消化道疾病如慢性腹泻、幽门肥大性狭窄、迁延性肝炎等，其他疾病如反复呼吸道感染、结核、唇腭裂等皆可造成营养不良。如若先天不足和生理功能低下，如多产、多胎、双胎、早产等更易引起营养不良。 体重不增或减轻是营养不良的最初症状，病久者身长也低于正常，皮下脂肪层逐渐减少或消失。明显消瘦是本病的特点。此外还表现有皮肤干燥、苍白、松弛和失去弹性，运动机能发育迟缓，智力发育呆滞，初期往往多哭而烦躁，继之变为呆钝，睡眠不佳，对周围环境反应较差。营养不良患儿的抵抗力低下，易于继发多种感染。常伴有贫血及多种维生素缺乏症，从而使营养不良与疾病形成恶性循环。 防治措施： （1）调整饮食：大力提倡母乳喂养；对母乳不足及无母乳者，应及时采用混合喂养和人工喂养，并尽量用奶粉喂哺婴儿，及时添加辅食，尤其注意优质蛋白质。随着小儿年龄的增长，逐步添加各种辅助品，尤其注意断奶前后的喂养，以满足小儿生长发育所需要的各种营养物质。 （2）病因治疗：积极防治小儿各种急、慢性疾病，对小儿的疾病要及早发现，积极治疗。 （3）对症治疗：为促进消化，改善代谢给予多种酶(胃蛋白酶、胰酶等)以助消化。也可采用中医药治疗。 （4）合理安排生活制度，保证小儿充足的睡眠和休息，适当安排户外活动及锻炼身体，养成不挑食，不偏食，少食零食的饮食习惯。 （5）预防各种感染性疾病，按时完成传染病的预防接种，注意环境卫生及饮食卫生，防止呼吸道感染，小儿腹泻及肠道寄生虫病。做好皮肤、口腔清洁卫生。 （6）发育监测：每周测体重1-2次，每月测身长1次。2020年05月05日1419
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陈萧群副主任医师 西北妇女儿童医院 儿内科 在给孩子准备三餐饮食时，家长经常会遇到这样的困惑：该给孩子准备哪些食物、每次吃多少合适、该选择哪种烹饪方式才能减少营养流失？ 由于儿童生长发育快，新陈代谢旺盛，所需营养素比成人要高、要多，营养素多达28种，而且缺一不可，营养素缺乏，不仅影响儿童体格、智力发育，还可能成为成年后某些慢性疾病的发病基础。 因此，家长让孩子吃什么、怎么吃、吃多少就显得格外重要。 那么孩子应该吃什么？食物多样，谷类为主，饭里有豆更营养。蔬菜深色要过半。每天至少准备三种以上新鲜蔬菜，一半以上为深色蔬菜。 优先选择鱼和禽，同畜肉相比，禽类和鱼类脂肪含量低、蛋白质含量高，尤其富含不饱和脂肪酸，可适当增加鱼类和禽类在三餐中的占比。 水果、鸡蛋、牛奶天天有。这三者能大量提供维生素、蛋白质和矿物质，为孩子选择应季水果、纯牛奶或酸奶，而且蛋黄不能丢。 怎样能够吃得健康？碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素为人体活动提供能量，三者的比例应占：50-60%、30-35%、12-15%； 每天吃早餐，并保证早餐的营养充足、品种丰富，至少包含谷薯类、肉蛋类、奶豆类、果蔬类中的三类及以上； 为食物选择合理的烹调方式，减少营养流失，如淘米不宜用力搓揉，淘洗次数不宜过多；先洗后切，切后不浸泡；急火快炒，炒好即食； 少吃油条、油饼、炸薯条、炸馒头等油炸谷薯类食物；少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品等。 吃多少才是合适的量呢？如果吃得太少，有可能营养不足，耽误孩子正常的生长发育。但吃得多并不长得高，摄食量与身高并非成正比，因为摄食量也是有度的，而且轻度饥饿感能加速人体内生长激素的形成，特别是在夜间，所以应让孩子养成少吃多餐的习惯。 在给孩子喂食时一定要把握好度，使孩子能始终保持一个正常的食欲，以“七分饱”最佳，当孩子开始不专心吃饭或说“不要”的时候，应将食物拿走，不要迫使孩子多吃。 营养是孩子长高的物质基础，只有充足的营养才能保证孩子的健康成长。当孩子出现营养失衡的状况或怀疑孩子营养摄入不足时，家长不能自以为是的进行饮食调整或食用营养品补充，而应通过科学的营养测评，找出孩子体内哪种营养元素的摄入不足，针对性进行补充，才能保证营养的均衡、充足，保障孩子长高所需的营养不缺失，让孩子健康成长。2020年03月02日1701
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成虹主任医师 北京大学第一医院 消化内科 随着年龄的增长，人体各器官和组织细胞的功能会出现自然衰退现象，在人体的老年期，其生理变化主要表现在3个方面：1）生理性衰老，具有全身性、进行性、衰退性和内在性等特征，，主要包括人体结构成分的衰老、细胞数量减少、器官重量及体重减轻和器官功能减退，衰老的速度和程度在不同个体或不同器官组织细胞之间都存在差异；2）新陈代谢的异化倾向，机体代谢的快慢与生物的寿命长短成反比，糖、脂肪、蛋白质、无机盐及能量代谢等均呈下降趋势；3）机体应激性减退。人到老年以后，各脏器功能都会有不同程度的降低。如，70岁老年人肝肾给你只有30岁时的50-60%，70-80岁老年人骨量，女性降低30%，男性降低15%；到80岁，神经的传导速度降低20-30%，最大耗氧量降低40%；约50%的80岁老人会出现糖耐量降低。老年期另一个突出变化是机体成分的改变，肌肉萎缩、体积减少，体脂比例增加，关节柔韧性也会有不同程度的降低。肌少症是指“人体在老化过程中出现肌量减少和肌肉功能逐步丧失，可导致体力活动障碍、跌倒，涉及多个系统的综合症征”。肌少症最常见于老年人，所以常被当成自然老化现象，可以表现为体型消瘦、或者无力、走路不稳、行动迟缓、双手无力，肌肉松弛的老年人也要警惕肌少症。患有肌少症的老年人易发生跌倒，一旦跌到很容易发生骨折，如果老年人出现走路缓慢、严重疲劳、体重下降等情况，尤其是伴有不明原因的情绪低落、兴趣减退、厌食时，就要警惕是否发生了肌少症。导致肌少症的原因主要包括：1）年龄增长，骨骼肌质量、肌肉力量逐渐下降；2）缺乏运动，老年人如不经常活动，短时间内肌肉就会大量流失，老人卧床1周，其下肢肌肉就可能会流失5%左右；3）营养不足，老年人常因糖尿病、冠心病、血脂异常等基础慢性疾病，进食过于清淡，长期营养不足而影响机体的肌肉代谢；4）慢性炎症，可导致机体分解代谢增强，加速肌肉的分解及消耗。如何预防肌少症。肌肉存起来难，但流失起来很容易，预防肌少症，最好从中青年开始做起，适当运动，注意营养，做好肌肉储备，这样在老年时流失就会慢一些。而对于已经发生肌少症的老年人，同样需要适当运动，增加营养，延缓肌肉的流失。适当运动，如出门散步、买菜、做家务等，都是有益的锻炼。增加营养，蛋白质摄取不足是肌少症的主要诱因之一，在能够提供充足的热量、微量营养素的基础上，保证优质蛋白的足量摄入至关重要，而动物蛋白又优于植物蛋白。成大夫关于营养的建议：对于消化吸收功能较好，可以正常进食的老年人，注意饮食的均衡和多样性就可以了。对于消化吸收功能欠佳、尤其已经存在营养不良的老年人，要注意进食容易消化吸收的食物，注意细嚼慢咽，同样也需要注意饮食结构的多样性，酸奶、鸡蛋等都是较好的动物蛋白食物，必要时可以考虑添加一些全营养素。关于全营养素，临床应用的主要有粉剂和液体制剂：粉剂如雅培的安素、雀巢的佳膳等，可以直接配成液体口服或者添加在其他食物中; 液体制剂包括了氨基酸、短肽、整蛋白等不同类型，主要用于因各种疾病需要接受肠内营养治疗的患者，主要通过鼻饲的方式给予。2018年10月04日5287
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潘慧主任医师 北京协和医院 内分泌科 胖大夫门诊最近经常有3-4岁以下的家长，甚至是外地的家长不远千里来咨询小孩生长迟缓的问题，有些往往并无器质性的问题，请家长要注意孩子的喂养和营养不良的问题，请家长们要注意，谢谢！1.孩子营养不良是怎么回事儿？通常意义上的营养不良是指蛋白质-能量营养不良（Protein-Energy Malnutrition，PEM），这种状况往往是由于供给不足或食物不能充分吸收利用，造成能量及蛋白质缺乏，使身体不能维持正常代谢，迫使机体消耗自身组织，从而出现体重不增或减轻，生长发育停滞，脂肪逐渐消失，肌肉萎缩等症状的一种疾病。由于营养的缺乏还与身体的免疫功能有密切的关系，所以，营养不良同时可造成全身各系统功能紊乱，免疫力低下，给很多疾病，如肺炎和腹泻创造了发病条件，而这些疾病反过来又可加重营养不良。严格说来，营养不良还包括其他营养素供给不足，如维生素、微量元素等微量营养素缺乏导致的贫血、坏血病、口角炎、脚气病等。当微量营养素缺乏尚不致引起临床症状时，没人知道，其实我们的孩子们正处于“隐性饥饿”。2.如何判断孩子蛋白质能量营养不良？临床上，蛋白质能量营养不良的判断通常采用体重这个最易获得的指标。3岁前的小儿营养不良可分为三度，Ⅰ度营养不良患儿体重比正常平均体重减少15%~20%，腹部脂肪变薄，消瘦不明显；Ⅱ度营养不良患儿体重比正常平均体重低25%~40%，身长低于正常，腹、胸、臀、四肢及面部皮下脂肪均减少，明显消瘦，并出现发育迟缓、睡眠不安、食欲低下等症状；Ⅲ度营养不良体重比正常平均体重减少40%以上，身长低于正常，皮下脂肪完全消失，消瘦明显，呈皮包骨头样，发育明显落后，并易引起并发感染。3岁以上儿童，营养不良分轻、重两度，轻度体重低于平均体重15%~20%（7岁以上20%～30%）；重度体重低于平均体重20%以上（7岁以上>30%）。3.营养不良的孩子为什么矮小？营养不良的原因主要是能量不足和蛋白质缺乏，这两种问题都与儿童的生长发育密切相关。能量是维持生命和促进生长的基本物质条件，营养不良小儿基础代谢仅为正常小儿的70%或更低。生长所需的能量消耗是儿童发育期所特有的，所需的热量与生长的速度成正比，如果食物供给的热量不够这项需要，生长发育就会停滞或迟缓。所以，营养不良会引起矮小。蛋白质是构成身体细胞浆和体液的主要成分，它的生理作用是新生和修补身体组织，同时也是能量的重要来源。婴幼儿所需的蛋白质比成人要多，他们不但需要蛋白质以补充丢失，而且还用它来增长和构成新组织。蛋白质还与许多消化酶有关，与身体的内分泌有关，所以，蛋白质不足，新组织的增长受限，生长介素（SMC）水平降低，活性降低，不能有效的刺激软骨生长，势必造成矮小。4.婴幼儿期营养不良造成的矮小以后能赶上正常身高吗？婴幼儿期营养不良是矮小的一个重要原因，多数可影响其最终身高。婴幼儿期是一生中生长发育最快的时期，一般情况下，生后第1年即0~1岁身高的增长平均为25厘米；第二年即1~2岁平均增长12厘米；第三年即2~3岁平均增长为8厘米；三年之和为45厘米。短期（急性）营养不良只要及时纠正，身高和体重可很快赶上和恢复正常，如果此时期持续存在营养不良，造成小儿生长迟缓，体格发育与正常同龄儿形成较大差距（一般可差5~10厘米），即使以后改善了营养状况，疾病得到了治疗，生长发育恢复了正常，出现追赶生长现象，仍可能导致矮小的结局。5.如何防治婴幼儿营养不良？⑴坚持母乳喂养 母乳是最适合婴儿需要的食品，它所含的热量较高，蛋白质、脂肪、碳水化合物等的配合比例最适合小儿消化能力的需要，微量元素的含量也较高。另外，母乳中所含的免疫球蛋白及其他免疫物质对增进孩子的免疫力，减少呼吸道、肠道感染发生均有重要作用。但在母乳喂养中也要注意母亲的饮食质量，母乳的含量是否充足，要及时的添加辅食，适时的断乳。因为母乳喂哺太久，又不添加辅食的孩子也可导致食欲的异常和营养缺乏。⑵按时添加辅食 不管是母乳还是牛乳喂养，到一定时候都要添加辅食，从果汁、菜汁（富含维生素）到蛋黄（富含铁、蛋白质及微量元素）菜泥、粥、碎肉、碎鱼虾等等。根据孩子的年龄、消化功能和生长需要，要逐渐一种一种的添加，这样才能保证足够的营养。⑶平衡饮食 饮食结构不合理同样会造成营养不良。平衡饮食是当前家长要注意的问题。所谓平衡饮食就是要根据合理的搭配不同种类的食物，既要有蛋白质和脂肪（鱼、肉、蛋等），也要有一定量的碳水化合物（主食）及各种维生素（蔬菜、水果等）长期偏食哪一种都会造成营养不良。⑷加强体格锻炼，增强机体的免疫力，生命在于运动。爱玩是孩子的天性，充足的运动能促进机体合成代谢，增强机体抗病力，增进食欲。6.可以用水果代替孩子们不爱吃的蔬菜吗？蔬菜和水果都含有丰富的维生素和矿物质，而且无论是口感还是口味蔬菜都远不及水果，因为水果中含有果糖，所以有好吃的甜味，而且果肉细腻又含有汁水，还易于消化吸收。因此，有些家长在孩子们不爱吃蔬菜时，就经常让他们多吃点水果，认为这样可以弥补不吃蔬菜而对身体造成的损失，甚至比单纯吃蔬菜还要好。然而，这种水果与蔬菜互代的做法并不科学。 首先，如果经常让孩子以水果代替蔬菜，势必水果的进食量就会增大，因而导致身体摄入过量的果糖。而体内果糖太多时，不仅会使宝宝的身体缺乏铜元素，影响骨骼的发育导致身材矮小，而且还会使宝宝经常有饱腹感，结果导致食欲下降。其次，水果中的无机盐，粗纤维的含量要比蔬菜少，与蔬菜相比，促进肠肌蠕动，保证无机盐中钙和铁的摄入的功用要相对弱一些。因此，宝宝不爱吃蔬菜时，妈咪最好不要经常以水果代替。2014年09月20日28060
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颜华副主任医师 医生集团-湖南 线上诊疗科 豆浆与我们的饮食生活息息相关，豆浆的营养来源于大豆，大豆的蛋白质含量是很高的，大约有35%～40%左右。除蛋白质、钙、铁等各种微量元素和矿物质外，大豆不含胆固醇却含有豆固醇、不饱和脂肪酸和卵磷脂，这些物质可以帮助人们降低血液中胆固醇的浓度，预防多种心脑血管疾病和其他慢性病。但是，干炒大豆时蛋白质消化率一般是48%，而整粒煮大豆时消化率仅为65%。大豆经过水泡、碾磨，做成豆浆充分加热之后，大豆蛋白的消化率则可以一下子提高为90%。大豆通过充分加工，营养物质更容易被人体吸收。豆浆虽有诸多好处，但同时也带来很多疑问：豆浆与生鸡蛋能不能同吃？每天喝多少豆浆最健康？豆浆的原料(黑豆、黄豆、绿豆、红小豆及各种坚果)应放多少？这一系列的问题，就让权威专家来为您解答吧！明明白白喝豆浆，身体更健康。 热豆浆不能冲生鸡蛋 许多人喜欢用热豆浆冲鸡蛋，这种方法很不科学。豆浆中含有一种胰蛋白酶，它能抑制人体蛋白酶的活性比，并且影响蛋白质的消化吸收，又因胰蛋白酶比较耐热，需要高温才能破坏，而生的鸡蛋白中含有一种黏液性蛋白，黏液性蛋白能和胰蛋白酶结合，阻碍蛋白质的分解。所以，用热豆浆(特别是未煮开的)来冲生鸡蛋，会降低原有豆浆、鸡蛋各自的营养成分，会影响人体对蛋白质和其他营养成分的吸收和利用。 豆浆粉营养远不如豆浆 最近肯德基用豆浆粉冲调豆浆被曝光，用豆浆粉冲调豆浆，成本低，口感好，方便，但营养差。看到某品牌豆浆粉的配料表可知，豆浆粉仅含1/3的黄豆，其余约2/3为添加的糖浆等(香精用量一般极少)。这种豆浆粉中最多的成分应该是糖浆，而不是黄豆。故其营养价值与家庭自制的黄豆豆浆不能同日而语，所以建议大家还是喝鲜豆浆为好。喝豆浆还是喝牛奶 很多人把豆浆和牛奶相比，并根据其各自的营养特点，得出“喝豆浆比喝牛奶好”、“男人喝牛奶女人喝豆浆”、“小孩喝牛奶老人喝豆浆”之类广为流传的结论，以及网络上大量的讨论“到底喝牛奶好还是喝豆浆好？”然而，这种把两种不同食物进行比较的做法从理论上讲是错误的，《中国居民膳食指南2007》指出：豆浆和牛奶在营养上各有特点，牛奶蛋白质质量更好、钙含量更高、营养素更齐全，但含饱和脂肪和胆固醇；豆浆，蛋白质也不错，除营养素外还含有大豆异黄酮等植物化学成分，饱和脂肪又很少，不含胆固醇。因此，两者最好每天都饮用，这样才符合饮食多样化这一根本营养原则。 自家榨豆浆的4个技巧 大豆要选非转基因的：可掺杂少量黑豆，做出颜色发暗的豆浆；掺杂数枚花生，豆浆口感更滑味道也略香。 浸泡大豆有技巧：大豆经过充分的浸泡才能打出口感细滑的豆浆，且减少出渣率。一般要浸泡10余个小时，当气温较高时，应放入冰箱或多换几次水，以避免菌类滋生。 做甜豆浆用蜂蜜最好：大豆中几乎不含有淀粉和蔗糖，所以豆浆毫无甜味，如果想喝甜豆浆，用蜂蜜调味最好，因为蜂蜜是天然糖，且以果糖为主，甜度高用量少，比较健康。为减少对蜂蜜中活性物质的破坏，豆浆打好后不要马上加蜂蜜，稍放凉准备喝之前再调入蜂蜜最好。 剩的豆浆可以做米饭：喝剩的豆浆(代替水)做米饭，既给米饭增加了优质蛋白质，口感也不错(黏度略有增加)，简直是一举两得。 哪些人不宜喝豆浆 患有肾脏疾病及痛风的人，应该少喝豆浆，病情平缓期，可以每天摄入20克以内的黄豆；患有严重肾脏疾病的人不能喝豆浆；未成年的儿童要少量喝豆浆，以免诱发性早熟。 浓豆浆当水喝易患肾结石 在出门诊时发现，一些患有肾结石并有多次碎石史、排石史，而且仍在长结石的患者饮食上多以豆制品为主，包括水豆腐、干豆腐、豆腐脑等。另外，早晨还喝豆浆。曾经有位患者，邻居是做豆浆的，常年供给他没稀释的浓豆浆，他基本上每天当水喝，结果患上了双侧多发性肾结石。 黄豆属于高钙、高蛋白、较高嘌呤的食物，长期且大量饮用高浓度豆浆，会增加肾脏负担，容易引起尿钙排出增多及高尿酸血症，后者继发高尿酸血症肾病(痛风肾病)，临床表现为血尿、蛋白尿、肾结石(尿酸结石，含钙结石)，反复尿路感染，晚期会发展成尿毒症。 喝坚果豆浆等于在喝“油” 在被检查出“肾结石+高尿酸血症+高脂血症”的患者中发现，绝大多数患者体形偏胖，且呈家族倾向(比如：陪看病的配偶及子女也多肥胖)，经了解这类病人的饮食结构有很大的问题，尤其是喜欢把坚果与黄豆一起榨豆浆，连浆带渣当粥喝。 这种坚果豆浆其实就是多种“油”的混合液，黄豆本身就含有很高的油脂，再加上高油脂的坚果，其含油量是非常高的，喝这种豆浆等于在喝“油”。这种豆浆不仅含有高脂肪、高热量，而且还含有高钙、高嘌呤，长期大量饮用可诱发肾结石、高尿酸血症。 每天应喝多少豆浆 按照中国营养学会《中国居民膳食指南2007》的建议，每人每天要吃30～50克大豆(干重)。如果选择在家榨豆浆，每个人的黄豆用量最多不应超过50克，榨豆浆时还应多加些水来稀释(豆子和水的比例是1︰10)，以免过于浓稠，增加肾脏负担。如果早上喝300多毫升豆浆，大致相当于建议量的一半。还可以吃一些豆腐、豆腐皮等大豆制品，保证钙的摄入。 榨豆浆豆子坚果用多少 有些家庭喜欢将其他豆类与黄豆同榨豆浆，这种混合豆浆可以经常喝，因为其他豆类(除了黑豆之外)，如绿豆、红小豆等，油脂含量没有黄豆高，喝这种豆浆比较健康，但也要限量饮用。所有豆子的混合用量，也应按照每人50克豆子以内的标准。 此外，在制作豆浆的时候，一定要注意，以大豆(或黑豆、青豆)为主，少量配合(10～15克)高脂肪的果仁(花生、核桃、松子、杏仁、腰果等)，就可以在获得多种原料营养成分的同时，控制豆浆的总脂肪量。 女人喝豆浆能延缓衰老 科学研究认为，鲜豆浆除了含有植物雌激素以外，还有大豆蛋白、异黄酮、卵磷脂等物质，是一味天然的雌激素补充剂。女性青春的流逝与雌激素的减少密切相关。豆浆含有丰富的植物雌激素，可调节女性内分泌系统的功能。常喝豆浆可减少面部青春痘、暗疮的发生，使皮肤白皙润泽，容光焕发。更年期女性喝豆浆可减轻更年期症状。每天喝300毫升鲜豆浆，可明显改善女性心态和身体素质，延缓皮肤衰老，达到养颜美容之目的。转自：健康报2011年08月12日11245
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