-
王振霞副主任医师 李惠利医院 健康管理中心 邻居张大妈做了个体检,体检报告血常规轻度贫血,红细胞体积偏大,什么原因造成巨幼红细胞性贫血呢?平时饮食也注意均衡,也没有胃病史,她20几年的糖尿病,一直服用二甲双胍。难道是二甲双胍惹的祸。急忙找出药物说明书一看,本品可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨幼红细胞性贫血。果真中招了,今天讲一讲这个话题,吃“胍”群众看过来。 二甲双胍改变了回肠粘膜钙的代谢,而回肠维生素B12的吸收是钙依赖性的,因此导致维生素B12吸收不良而发生巨幼细胞贫血。而且长期服用二甲双胍导致肠胃蠕动变慢,回肠结构改变,造成肠道菌群数量变多,也会影响维生素B12的吸收。食物中的B12与胃体壁细胞分泌内因子结合,体内贮存可供机体应用3~6年。因此维生素B12缺乏3~6年后才会发展为缺乏状态,故此病起病隐匿。人体过度缺乏维生素B12会导致(1)贫血,疲劳,无力(2)周围神经病变,出现四肢麻木或者是身体有刺痛感(3)脑神经受损,反应能力下降,记忆力衰退,偶尔还会出现短暂的失忆。 如何预防呢? (1)如果长期吃“二甲双胍”的群众,一定定期检查血常规,注意血红蛋白和红细胞体积,同时检查维生素B12和叶酸。 (2)平时多注意补充含有维生素B 12的食物,主要有动物肝脏,肾脏,牛肉,猪肉,鸡肉,鱼类,蛤类,蛋类,同时注意补充富含钙的食物,如牛奶,乳酪,也可以多食腐乳制品调节肠道菌群。 如果长期服用二甲双胍引起维生素B12吸收不良,严重的找内分泌科调整药物。2019年12月27日 3240 0 2
-
寸丽苹主治医师 昆明医科大学第二附属医院 儿科 目前,父母对孩子们的健康,呈现出前所未有的关注,生命早期营养的摄入和储备,至关重要。钙是人体内含量最丰富的矿物元素,基本上所有的生命过程均需要钙的参与,人体不能自身合成钙,必须从外界摄取。 各种因素使钙的摄入长期不足,会影响到儿童的正常生长发育,并为成年期的某些慢性代谢性疾病埋下隐患。 由于家长关于儿童喂养和营养知识缺乏,导致家长在儿童补钙过程中存在诸多的疑惑和误区,比如:该补钙的儿童,因过渡担忧而不补钙;不了解不同年龄阶段的婴幼儿钙的摄入需求量;不清楚如何选择钙剂及不同钙剂成分和含钙量;不知道该何时服用和服用多长时间?因此未及时科学补钙,导致影响了婴幼儿的正常生长发育,影响了孩子各系统功能。 在这整理了时常困惑父母的关于补钙的几个问题,以期指导父母科学补钙,促进孩子的健康成长。2019年11月25日 1092 1 1
-
成胜权副主任医师 西京医院 儿科 佝偻病就是“缺钙”,相当多的父母给孩子盲目大量补钙来预防和治疗佝偻病,像这样的情形,门诊每天都可以遇到,没有补钙的反而罕见部分广告不恰当的宣传,更加深了一些家长的错误认识,常常自行购买一些钙剂给孩子服用,使患病的孩子不能得到及时有效的治疗实际上,佝偻病的全称是“营养性维生素D缺乏性佝偻病”,是我国3岁以下小儿常见的慢性营养缺乏症之一,有资料表明其发病率约为20%-30%,部分地区可高达60%以上,所以积极防治本病不可等闲视之佝偻病的本质是由于孩子体内维生素D不足或缺乏,导致钙质吸收障碍钙磷代谢失调所致维生素D必须在人体皮肤中经日光中的紫外线照射才能合成,日常食物中含维生素D非常少,如果没有维生素D的参与,口服的钙剂并不能被很好的吸收婴幼儿生长快户外活动少,容易发生维生素D缺乏,大城市中高大建筑可阻挡日光照射,大气污染如烟雾尘埃亦会吸收部分紫外线,因此本病多见于2岁以下的婴幼儿,特别是秋冬季出生的婴幼儿,而单纯补钙不会从根本上治疗本病,也就是说佝偻病是缺“维生素D”而并非缺“钙”佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎腹泻贫血等其它疾病佝偻病的主要表现为正处于生长中的骨骼的病变肌肉松弛和神经兴奋性的改变,如易激惹烦恼夜间啼哭(即常说的夜哭郎)睡眠不安汗多刺激头皮而摇头出现枕秃等,病情较重时会出现出牙晚前囟门增大头颅变软或变形胸骨变形(鸡胸,肋缘外翻)双腿变形(罗圈腿X型腿)等重症佝偻病患儿还可有消化和心肺功能障碍,并可影响智能发育和免疫功能要预防您的宝宝避免患佝偻病,可采取以下方法:1.从准妈妈做起将要做妈妈,欣喜之余别忘记将要出生的孩子,孕期应该多做户外活动,饮食应富含维生素D钙和磷等营养物质2.新生儿时期,从生后2周每日给予维生素D 400国际单位,即可有效预防佝偻病的发生3.多晒太阳即使婴儿全身包裹,只露面部,每天晒1小时,也可以产生400国际单位的维生素D,就可以满足孩子的需要建议孩子满月后,每天晒太阳从10分钟慢慢增至2小时(注意不要隔着玻璃晒),但要注意防止阳光直射婴儿眼晴如果母乳喂养,母亲多晒太阳也可增加母乳中维生素D的含量4.及时添加辅食,如果不是母乳喂养,可以给予含维生素D的强化奶粉,必要是给予一定量的钙剂如果要给孩子补充维生素D,应该在医生指导下使用安全有效的维生素D制剂,切不可盲目过量应用维生素D,更不应该只补“钙”现在用于补充维生素D制剂多含维生素A和D,即是大家知道的鱼肝油,市售鱼肝油品种规格较多,有浓缩滴剂淡鱼肝油橙桔汁味鱼肝油等,但绝大多数滴剂内A与D的比例是10:1,即A含量是D的10倍,防治婴幼儿佝偻病,主要需补充维生素D,故不宜选用这种比例的鱼肝油,这种滴剂往往因A含量过高而引起维生素A中毒小儿每日需要维生素A 1000-1500国际单位,而维生素D的需要量则为400国际单位,给孩子补充的鱼肝油要求AD的比例为4:1或3:1,应特别注意如果孩子添加辅食不规律,纳差或伴腹泻等现象,就要到医院采取肌肉注射的方法补充维生素D2010年03月29日 20674 2 0
营养缺乏症相关科普号
叶晶医生的科普号
叶晶 主治医师
福州市晋安区医院
消化内科
775粉丝55.3万阅读
齐颖医生的科普号
齐颖 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
屈光科
1014粉丝81.4万阅读
王梦阳医生的科普号
王梦阳 主任医师
医生集团-北京
首都医科大学三博脑科医院
7647粉丝163.4万阅读