导航图标 网站导航
搜索
好大夫在线 > 词条 > 胰腺癌 >

胰腺癌介绍,什么是胰腺癌

胰腺癌的治疗选择取决于癌症的分期和类型,治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗和支持治疗。在众多治疗方法中,胰腺癌的治疗原则仍以争取手术根治为主。 对于可切除胰腺癌,尽早行根治手术,术后根据病理和患者情况选择辅助治疗。 对于可能切除胰腺癌,可以先给予新辅助治疗(即手术前先给予化疗),再评估能否手术切除。 对于不可切除胰腺癌,可以采取化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗;对于不能耐受放化疗者,可以给予营养支持、缓解疼痛等最佳支持治疗。

手术治疗

根治性手术 即通过手术切除全部的胰腺癌病灶,手术切除是胰腺癌患者获得治愈和长期生存的唯一有效方法,但是超过 80% 的患者因确诊较晚失去根治手术的机会。常用手术方式有: 胰十二指肠切除术(Whipple 手术):是胰腺癌最常用的根治手术,切除范围为包括胰头(包括钩突)、远端胃、十二指肠、上端空肠、胆囊和胆总管,以及相应区域的淋巴结。 胰远端切除术:这种手术主要适合用于胰尾癌。进行该手术时,医生可能会同时切除脾脏。 全胰切除术:肿瘤较大,范围包括胰头、颈、体时可行全胰切除术。 姑息性手术 当癌症病灶难以完全切除时,如果癌症病灶堵塞肠道形成肠梗阻,或堵塞胆管造成严重黄疸等情况,医生可以通过姑息性手术缓解症状。常用的手术方式包括: 放置支架:缓解胆管堵塞,减轻黄疸症状。 旁路手术:这是缓解胆管阻塞的另一种选择,手术将胆汁从总胆管直接移到小肠,绕过胰腺。

化疗

晚期患者或手术前后的患者都需要进行化疗。胰腺癌对化疗不敏感,推荐吉西他滨、氟尿嘧啶类(包括卡培他滨、替吉奥)等单药方案化疗 6 个月,对于一般情况较好的患者,可以采取联合化疗方案。

放疗

放射治疗是胰腺癌的重要治疗手段,特别是放化疗结合,是局部晚期胰腺癌的首选治疗方式。

介入治疗

可在 X 光、超声或 CT 等引导下进行经动脉灌注化疗、消融治疗等。单靠消融和栓塞治疗并不能治愈肿瘤,通常需要和其他疗法联合。

靶向治疗

靶向药物能够针对致癌突变进行治疗。胰腺癌中可用的靶向药物包括以下几类: 厄洛替尼:这是一种表皮生长因子受体(EGFR)靶向药,医生通常会将厄洛替尼与化疗药吉西他滨联合治疗。 奥拉帕利:胰腺癌中约 5% 存在 BRCA 突变,针对 BRCA 突变的靶向药奥拉帕利已被证明对胰腺癌有效。

免疫治疗

免疫疗法能够影响患者自身的免疫系统,从而更有效地识别和杀死癌细胞。主要用于化疗失败后的患者。目前胰腺癌治疗中,可用的治疗药物主要为帕博利珠单抗。

支持治疗

镇痛:胰腺癌患者的疼痛可能会非常严重,需要给予镇痛药物。 营养支持:对于晚期恶病质的患者,可以根据其胃肠道功能和全身营养状况给予肠内外营养制剂支持。 控制血糖:胰腺癌患者可能存在血糖波动,或者同时患有糖尿病,这些患者均应接受规范化降糖药物治疗。 抗感染:如果患者合并胆道感染,需要抗感染治疗。
查看百科详情
  • 精选文章
  • 精选小视频
推荐医生 2460位 推荐医院 682家