【血糖与胰腺肿瘤系列之四】糖尿病会增加胰腺手术风险吗?
罗国培副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科
晚期胰腺癌治疗新选择
李浩军主治医师 北京市朝阳区三环肿瘤医院 肿瘤内科
PAAG方案让晚期转移性胰腺癌患者获得长生存!
杜娟主任医师 南京鼓楼医院 肿瘤中心
晚期胰腺癌出现上消化道出血怎么治疗
罗樾之主任医师 北京固生堂固城医院 中医科
胰腺癌晚期的转化治疗
陈建飞主任医师 世纪坛医院 肝胆肿瘤外科(普外科一病区)
胰腺癌III期临床研究
吴伟顶主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科
胰腺癌,为什么被称为“癌中之王”?
司爽副主任医师 中日医院 普外科·肝胆胰外科二部
一句话科普:早期胰腺癌最好的治疗方法是什么?(9)
薛建锋主任医师 郑大一附院 肝胆胰外科
发现胰头肿物,是随访观察还是直接手术?(二)
司爽副主任医师 中日医院 普外科·肝胆胰外科二部
胆囊切除会增加胰腺癌的发生风险吗?
闫加艳医师 上海中山医院 普外科
1例(女/54岁)胰腺癌立体定向中央消融放疗(SCART)-TOMO放疗
曾辉主任医师 武汉市第六医院 肿瘤科
胰腺癌术后8年的86岁老奶奶前来报到
吴文川主任医师 上海中山医院 普外科
从一例晚期胰腺癌病例谈胰腺癌全程化治疗的价值
司爽副主任医师 中日医院 普外科·肝胆胰外科二部
胰腺癌肝转移介入治疗研究进展
张跃伟主任医师 北京清华长庚医院 肝胆介入科
癌中之王——胰腺癌的防治
邓天好副主任医师 湖南省中西医结合医院 肿瘤科
胰头肿瘤钩突先行胰十二指肠切除术
李民副主任医师 东部战区总医院 普通外科
胰腺肿瘤剜除的并发症及处理
金佳斌主任医师 上海瑞金医院 胰腺外科
腹腔镜微创保留十二指肠胰头切除术
祖洪亮主任医师 肇庆市第一人民医院 普外科
胰腺癌 消化酶服用注意事项
王理伟主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 肿瘤科
机器人Whipple手术再立新功,广州妇儿中心胃肠外科成功救治12岁胰腺巨大肿瘤患儿
曾纪晓主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 儿童外科 胃肠外科
手术治疗
根治性手术 即通过手术切除全部的胰腺癌病灶,手术切除是胰腺癌患者获得治愈和长期生存的唯一有效方法,但是超过 80% 的患者因确诊较晚失去根治手术的机会。常用手术方式有: 胰十二指肠切除术(Whipple 手术):是胰腺癌最常用的根治手术,切除范围为包括胰头(包括钩突)、远端胃、十二指肠、上端空肠、胆囊和胆总管,以及相应区域的淋巴结。 胰远端切除术:这种手术主要适合用于胰尾癌。进行该手术时,医生可能会同时切除脾脏。 全胰切除术:肿瘤较大,范围包括胰头、颈、体时可行全胰切除术。 姑息性手术 当癌症病灶难以完全切除时,如果癌症病灶堵塞肠道形成肠梗阻,或堵塞胆管造成严重黄疸等情况,医生可以通过姑息性手术缓解症状。常用的手术方式包括: 放置支架:缓解胆管堵塞,减轻黄疸症状。 旁路手术:这是缓解胆管阻塞的另一种选择,手术将胆汁从总胆管直接移到小肠,绕过胰腺。化疗
晚期患者或手术前后的患者都需要进行化疗。胰腺癌对化疗不敏感,推荐吉西他滨、氟尿嘧啶类(包括卡培他滨、替吉奥)等单药方案化疗 6 个月,对于一般情况较好的患者,可以采取联合化疗方案。放疗
放射治疗是胰腺癌的重要治疗手段,特别是放化疗结合,是局部晚期胰腺癌的首选治疗方式。介入治疗
可在 X 光、超声或 CT 等引导下进行经动脉灌注化疗、消融治疗等。单靠消融和栓塞治疗并不能治愈肿瘤,通常需要和其他疗法联合。靶向治疗
靶向药物能够针对致癌突变进行治疗。胰腺癌中可用的靶向药物包括以下几类: 厄洛替尼:这是一种表皮生长因子受体(EGFR)靶向药,医生通常会将厄洛替尼与化疗药吉西他滨联合治疗。 奥拉帕利:胰腺癌中约 5% 存在 BRCA 突变,针对 BRCA 突变的靶向药奥拉帕利已被证明对胰腺癌有效。免疫治疗
免疫疗法能够影响患者自身的免疫系统,从而更有效地识别和杀死癌细胞。主要用于化疗失败后的患者。目前胰腺癌治疗中,可用的治疗药物主要为帕博利珠单抗。支持治疗
镇痛:胰腺癌患者的疼痛可能会非常严重,需要给予镇痛药物。 营养支持:对于晚期恶病质的患者,可以根据其胃肠道功能和全身营养状况给予肠内外营养制剂支持。 控制血糖:胰腺癌患者可能存在血糖波动,或者同时患有糖尿病,这些患者均应接受规范化降糖药物治疗。 抗感染:如果患者合并胆道感染,需要抗感染治疗。