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田孝东主任医师 北京大学第一医院 肝胆胰外科 有些人会在体检时发现“胰腺囊性肿瘤”,看到“胰腺”“肿瘤”这两个关键词就慌了神:这是不是就是癌中之王——胰腺癌?!殊不知,并不是所有的胰腺肿瘤都是恶性肿瘤,也并不是所有的胰腺肿瘤都是胰腺癌。胰腺囊性肿瘤是一种怎样的肿瘤?胰腺囊性肿瘤是一种以囊性病变为特征的胰腺肿瘤,主要分为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、胰管内乳头状黏液性瘤、实性假乳头状瘤。简单来说,就是胰腺上长了像囊袋一样的肿瘤,内容物可以是浆液、黏液等。胰腺囊性肿瘤是胰腺癌吗?胰腺囊性肿瘤不一定是胰腺癌。胰腺癌是起源于胰腺导管上皮及胰腺细胞的恶性肿瘤,而胰腺囊性肿瘤大多是良性的。不过,胰腺囊性肿瘤存在癌变的风险,尤其是黏液性肿瘤的癌变风险会更高。癌变的胰腺囊性肿瘤被称为“胰腺囊腺癌”,胰腺囊腺癌是属于胰腺癌的一种。有什么症状能够提示胰腺囊性肿瘤的发生吗?很遗憾的是,大多数胰腺囊性肿瘤缺乏明显的临床症状,很多患者都是通过B超、CT、核磁等体检项目发现的。随着肿瘤的增大,部分患者可以出现腹痛,在餐后加重,或伴有腹胀、上腹不适、恶心、呕吐、腹泻等症状,有些患者可以摸到上腹部包块,有压痛。但这些症状缺乏特异性,往往容易被患者忽视。发现胰腺囊性肿瘤要怎样处理?胰腺囊性肿瘤的唯一治疗方法就是手术切除。大多数胰腺囊性肿瘤都是良性的,且没有任何症状,因此不需要特殊处理,密切观察即可。但如果检查发现肿瘤直径大于3cm,或有明显症状,或恶性程度较高,或恶变潜能较高,或患者年龄较轻,则肿瘤后期发生恶变的风险比较高,还是要积极手术治疗。胰腺囊性肿瘤可以采用微创手术切除吗?胰腺囊性肿瘤的手术方式有开放性手术和微创手术,微创手术方法还包括腹腔镜手术、机器人手术等。由于胰腺囊性肿瘤大多是良性的,一般只需要进行肿瘤局部切除,所以微创手术就可以实现,还可以保留更多胰腺和周围器官的功能。因此,大多数胰腺囊性肿瘤手术都会通过微创手术来完成。胰腺囊性肿瘤手术后可能会发生哪些并发症?胰腺囊性肿瘤手术后最常见的也是最凶险的并发症就是胰瘘,尤其是长在胰头部位的肿瘤术后更容易发生,发生后一定要及时处理。除此之外,胰腺囊性肿瘤手术后也可能发生出血、感染等手术常见并发症。不过,目前胰腺囊性肿瘤的微创手术已经比较成熟,术后的并发症发生率已经显著降低,危害性也显著减小。只要在正规医院,由有资质的医生进行手术,就不必过于担心。胰腺囊性肿瘤手术后需要注意什么?1.饮食应清淡、易消化,多吃新鲜的蔬菜水果,避免油腻、辛辣刺激食物,不要暴饮暴食。2.戒烟戒酒。3.遵医嘱定期复查。2023年07月09日 255 0 0
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刘国忠副主任医师 福建医科大学附属第一医院 肝胆胰外科 胰腺囊肿是多少,上级为科一般不要给他做一个浪费,第有手术有分,我们胰腺的囊肿分成两种,一类就是我们觉得肿瘤性的囊肿,还有一类是非肿瘤性的囊肿,非肿瘤性的囊肿里面分成三类,那非肿瘤性的囊肿包括我们讲的假性囊肿,有腺人胰腺缘过,或者说胃伤收,它这里长成一泡水泡,就是这个形成假性囊肿,什么叫假性囊肿?这一泡水上面有没有上皮细胞爬过,这是一个非肿瘤性囊肿里面一种有假性囊肿,那肯定有真性囊肿,那真的囊肿是哪里来的?因大部分都是先天性的,一生出来底腺这里就长了一泡水,那我们不管它个肝囊肿,肾囊肿有很小,有很多水泡,不管它还有个储留的囊,里面有神经,有东西在这里,然后储留了会泡水在这里,那么这个东西我们大部分是都不要做手术,就当不是肿瘤引起的囊肿,但是什么情况他需要手术,肿瘤也很大,难肿,越来越大了,有增大,或者是肿瘤很大,压迫到胃了,压迫到周边的人,诶吃荤东西吃不下了,要手术。 还有有的有合并感染,合并出血,还有可疑肿瘤,这下要做手术,那不然我们是胃科,一般不会要给他做手术,一个浪费钱,第二有手术有分寸,能不做就也不做,我们一定要掌握适应症。2023年02月19日 89 0 0
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杨星主治医师 中国医大一院 胰胆外科 胰腺假性囊肿怎么治疗首先和大家分享一个近期的病例。年轻男性,反复发作胰腺炎,半年前发作重症急性胰腺炎,住过ICU,做过持续血液替代治疗CRRT,即病人常说的持续透析,胰腺周围大量包裹坏死和液体积聚,且呈逐渐增大趋势。发病约半年,因为上腹胀,进食一点点就胃胀,饱食感明显,来我门诊。几个月来复查的CT见胰腺体尾部、胃、膈肌和脾脏之间最大径约16cm的囊性占位性病变,膈肌受压抬高,胃被压扁,胃周的静脉迂曲扩张,呈区域性门静脉高压的改变,典型的医源性门静脉高压。我给出了重症急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断,并给他指出了三个方案:1. 手术,做个假性囊肿的内引流,可以将假性囊肿和小肠吻合到一起,或者将假性囊肿和胃吻合到一起。2. 内镜治疗,在假性囊肿和胃之间做个引流,即内镜下的假性囊肿向胃内引流3. 经皮穿刺,直接穿个管到假性囊肿腔内,做个外引流,将囊内的液体排到体外。向他详细交代了各个方案的优缺点后,他果断地选择了我给出的手术方案:假性囊肿和小肠做个吻合,将假性囊肿腔内的液体和坏死组织直接引流到小肠内。下面是手术前和手术后两周回医院复查的CT图像,可以看到假性囊肿的长径已经从16cm缩小为4cm,手术效果非常明显。现在和大家说一说,为什么手术治疗对他是最优方案:胰腺炎急性发病,胰周出现液体及坏死物积聚,尤其是形成的包裹积液,通常在发病后6周,40%的病人会自行吸收,如果发病后12周,这些包裹的积液或者坏死组织还没有吸收,大概率是不能自行吸收了,需要进行有创治疗。首先,说说经皮假性囊肿穿刺外引流:对于仅仅是包裹的积液或者坏死组织,没有胰腺严重破损或者与胰腺导管相通的情况下,假性囊肿不再增大,可以进行穿刺引流,多可以彻底排净。这个办法也适用于有感染的情况下的应急治疗。显然这种方法并不适合这个病人,因为他的假性囊肿在持续增大,一旦穿刺引流,这个穿刺管就再也拔不掉了,或者说,拔掉后,很快会再次形成一个新的假性囊肿。即所谓的不能“除根”。其次,内镜治疗,确实微创,比手术创伤要小。但是,每次需要下多个支架,每3个月需要更换一次支架。其间支架可能出现阻塞、脱落,甚至落入假性囊肿腔内。另外,即使经过1年的反复支架治疗,仍有超过40%的病人以失败告终,最后不得不选择手术。意味着更多的住院次数,更更更高的花费高,最终可能又回到了原点。第三,手术治疗,将假性囊肿与消化道做个吻合,足够宽大的吻合口,同时清理囊腔内的液体和坏死物,更好的清理,更好的引流效果,且基本上是一次住院一次手术就从根本上解决了问题。最后再说一说,为什么一定要做这个手术1. 营养角度,由于持续增大的假性囊肿的压迫,导致饱胀感,进食少,营养状态持续下滑,出现营养不良及相关并发症。2. 保留残余的胰腺功能,避免假性囊肿持续增大,压迫好的胰腺实质,造成胰腺的功能进一步萎缩。3. 病程如果持续太长,假性囊肿的外壳就会越来越硬,形成一个“大椰子壳”,最终即使手术,这个“大椰子壳”也不会再缩小。2022年11月16日 480 0 2
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刘辰主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科 之前我们谈到过一种年轻女性易发的胰腺肿瘤SPT,除此之外,还有一种更为多见的、男性发病率略高于女性的胰腺囊性肿瘤——胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(intraductalpapillarymucinousneoplasm,简称IPMN)。IPMN并不罕见,门诊过程中我们经常会遇到一些病人拿着写有“考虑IPMN”的检查报告过来咨询,看医生前也往往充满焦虑,生怕自己得了癌症,不知如何是好。那么,我们该如何正确认识IPMN呢?IPMN又该如何治疗呢?1. IPMN是胰腺癌的一种癌前病变,可逐步进展为恶性肿瘤“胰腺导管内乳头状黏液肿瘤”,顾名思义,是一种起源于胰腺导管上皮细胞、呈乳头状生长、可分泌大量黏液的胰腺肿瘤。IPMN并不是胰腺癌,但是是胰腺癌的一种癌前病变,而且不可自愈,有逐步进展成为恶性肿瘤的可能,有些检查报告上写着IPMN的患者甚至已经出现了恶变。大多情况下,IPMN并没有特异的临床表现,很多病人是通过体检才发现胰腺部位有囊性占位,仅有少数病人可能由于黏液阻塞胰管、胰液分泌受阻而出现腹部不适、消化不良、黄疸或者反复发作胰腺炎的症状。根据肿瘤发生部位不同,IPMN可分为三型:(1)分支胰管型(BD-IPMN):肿瘤主要存在于分支胰管、分支胰管扩张;(2)主胰管型(MD-IPMN):肿瘤主要存在于主胰管、主胰管扩张;(3)混合型(MT-IPMN):BD-IPMN合并MD-IPMN。其中,主胰管型和混合型恶变风险相对较高,分支胰管型风险则较低。为更好的明确IPMN的部位和性质,医生一般会推荐患者进行更具有针对性的检查,例如胰腺增强CT、MRI、超声内镜等。其中,胰腺增强CT检查有助于确认胰腺肿瘤的性质和位置;MRI因辐射更小、能更清晰地显示肿瘤与胰管的关系,故更推荐用于IPMN的诊断和分型;超声内镜可通过胃镜前端的高频探头获取胰腺肿瘤高清图像,有助于判断囊肿性质以及有无壁结节等危险因素,对于判断手术指征具有重要的参考价值。2. IPMN恶变的危险因素包括哪些?如何判断是否需要进行手术治疗?评估IPMN的恶性进展风险以及是否需要进行手术可以从以下几个方面综合来看:(1)IPMN类型:BD-IPMN和MT-IPMN都具有较高的恶变几率,因此一般推荐能够耐受手术的病人尽快进行手术;(2)肿瘤大小:一般认为较大的肿瘤(超过3cm)可能导致恶变风险升高,但小病灶也不能完全排除恶性可能;(3)胰管扩张程度:恶性IPMN主胰管扩张可超过10mm,扩张程度在5~9.9mm之间也应引起高度重视;(4)有无壁结节或实性肿块:IPMN囊内存在强化壁结节或实质性肿块与恶性风险升高有关,尤其大于5mm的强化壁结节通常提示恶性可能;(5)肿瘤生长速度:肿瘤生长速度过快(每年增大超过5mm)提示恶变可能;(6)临床表现:梗阻性黄疸、不明原因急性胰腺炎、新发糖尿病等临床表现可能与疾病进展高度相关;(7)肿瘤标志物水平:IPMN恶性进展可能伴随着血清CA19-9水平升高,但也有一部分病人自始至终都没有肿瘤标志物的升高;(8)家族史:具有胰腺癌家族史、检测出胰腺癌易感基因突变的病人尤应引起注意。3. 手术切除是治疗IPMN的首选方法医学界对于IPMN危险因素的认识其实一直处于发展和完善之中,考虑到疾病的复杂性,以及每个病人的年龄、心理状态的不同,是否需要手术治疗应经过专科医生的个体化综合评估。根据IPMN的部位、大小,手术方式可包括肿瘤剜除、胰腺中段切除、胰十二指肠切除、胰体尾切除术或联合脾脏切除术等。腹腔镜技术在IPMN的治疗中也有广泛的应用,其创口小、恢复快、术后并发症少、有助于病灶的精准切除和保留脏器功能等优势,可以更好地帮助患者获益。4. IPMN的随访策略因IPMN无法自愈,目前暂无手术指征的病人应每半年到一年来医院复查,终身随访。核磁共振MRI是IPMN首选的复查手段,且辐射较小,适合长期随访。特定情况下需进行超声内镜检查,帮助进一步判断疾病危险因素及其变化。肿瘤标志物检测对疾病的变化也有侧面提示作用,可作为辅助检查项目。一旦疾病发生变化,出现新的危险因素,应积极考虑手术。手术后的病人也应常规进行术后复查和随访。 IPMN离我们并不遥远,规范的检查和治疗有助于最大程度地降低IPMN对于生命健康的影响,应引起足够的重视。 参考资料:Europeanevidence-basedguidelinesonpancreaticcysticneoplasms(2018).WorldGastroenterologyOrganisationGlobalGuidelines: Pancreaticcysticlesions(2019).RevisionsofinternationalconsensusFukuokaguidelinesforthemanagementofIPMNofthepancreas. Americangastroenterologicalassociationinstituteguidelineonthediagnosisandmanagementofasymptomaticneoplasticpancreaticcysts.2022年08月15日 7648 0 12
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刘燕南主任医师 北京医院 普外科 胰腺囊肿是常见的胰腺疾病,大多数是查体时偶然被发现的。胰腺囊肿一般起病隐匿、发病率不高、症状不典型,近年来随着CT和磁共振成像检查技术的发展,胰腺囊肿疾病的检出率不断升高。门诊也经常有患者问:刘主任,我的胰腺囊肿用不用手术啊?可以治愈吗?其实,胰腺囊肿是老年人的常见胰腺改变,发病率为2.4%-13.5%,大概10个人里有1个胰腺囊肿,胰腺囊肿其实是老年退行性改变之一,和皮肤老年斑、胃肠道息肉一样,老了胰腺就会出现囊肿,形象来说就是胰腺出现一个又一个囊,里面是一包水。但是囊肿由于囊壁就是水囊的皮组成不同,又分成不同的疾病,可以分为:浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、胰腺导管内乳头状黏液肿瘤、实性假乳头状瘤等等。胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(intraductalpapillarymucinousneoplasm,IPMN),IPMN是他的简称,也可以认为是他的小名。IPMN是一种少见的胰腺囊性肿瘤。IPMN起源于胰腺导管上皮,呈乳头状生长,分泌过多的黏液,引起主胰管和(或)分支胰管进行性扩张或囊变,是一种潜在恶性的肿瘤,就是开始是良性,长着长着可能会变成恶性。IPMN好发于老年人,最多见于60~70岁,多见于男性,男女之比约2:1。临床症状和体征取决于导管扩张的程度和产生黏液的量。可表现为上腹部疼痛、乏力,也可因胰液流出受阻产生慢性胰腺炎甚至急性发作,或粘液阻塞乳头引起梗阻性黄疸的临床表现。胰腺IPMN什么情况可以观察、什么情况必须手术。下面就用一个病例来讲一讲胰腺囊肿。郝某,男,52岁,患者于8年前,突发酒后出现上腹部刺痛,就诊当地医院,诊断为急性胰腺炎,给予禁食禁水、输液治疗,症状好转。后间断出现上腹部隐痛,饭后加重,无恶心、呕吐,伴有腹胀,无发热、尿色深,无陶土样便,无大汗、恶心、呕吐,无头晕、头痛,无咳嗽、咳痰。后就诊北京东直门医院行核磁共振(2018-05-31)提示:胰腺钩突占位,恶性不除外。后就诊北京协和医院超声内镜(2018-07-17)检查提示:胰头囊性病变伴胰管扩张,IPMN不除外。未予治疗。后就诊北京友谊医院行CT(2018-08-29)检查提示:胰头不规则囊性病变,伴有胰管全程扩张,考虑为IPMN。2022-05-05年就诊东方医院行电子十二肠镜:胰腺IPMN。行ERCP+ENPD:诊断为IPMN。现为求进一步诊治,到北京医院找到了我。患病以来,精神状态良好,体力情况良好,食欲食量良好,睡眠情况良好,体重无明显变化,大便正常,小便正常。既往:30年前行阑尾炎手术;慢性胃炎发现4年。入院后查腹部增强CT:胰头见一囊性无强化肿块,其内可见多发分隔,大小约3.42.6cm,与主胰管相通,胰管全程扩张,胰周脂肪间隙显示清晰。诊断:胰头囊性病灶伴多发分隔,考虑IPMN(主胰管型)。我专门为患者重建了三维重建,可以看到肿瘤位于胰头,手术的特点是需要保留十二指肠、胆总管,但要想保留关键是保留动脉血液供应,才能保证十二指肠、胆总管成活、不会在术后出现坏死。重建可以见到胰头有4支供血动脉,手术至少需要保留一根动脉,才能保重手术安全。经过充分的术前准备,因为患者IPMN分泌粘稠液体、粘液栓子堵塞胰管,引起反复的胰腺炎,甚至胰管因为反复堵塞已经增宽到正常的5倍,同时囊壁增生,有癌变的风险,需要手术切除,阻断囊肿癌变。诊断胰腺胰管内乳头状瘤明确,没有手术禁忌,决定行腹腔镜保留十二指肠的胰头切除。手术历经5个半小时,顺利保护住了十二指肠、胆总管,完整切除胰头肿物。术后住院10余天,顺利恢复饮食,顺利拔除引流管。术后复查,CT、血常规、生化检查一切正常,20天顺利出院。对于单发于胰腺钩突的分支型IPMN,且肿瘤直径<2.5cm时,可以随访观察,但肿瘤>3.0cm及其他类型IPMN,因具有潜在恶性的特征,或伴有胰腺炎等症状时,应积极手术切除,其疗效较胰头癌及壶腹癌好。同时IPMN定期随访非常关键,不可掉以轻心,及时发现问题,及时手术,不要等癌变再想起手术,有时候癌肿进展失去手术时机、或者癌肿切除但预后变差。胰头部病变的外科治疗通常采用经典的胰十二指肠切除术,手术范围大、涉及多脏器切除及消化道重建,对消化道的完整性破坏严重、术后并发症多、患者的远期生活质量受到影响。该手术是胰头、胆管下段、十二指肠乳头、壶腹周围癌标准的根治手术。保留十二指肠胰头切除术最早由德国外科学家Beger于1972年报道。主要适用于慢性肿块型胰腺炎及胰头部良性肿瘤的病人。该手术仅切除病变的胰头,保留了胃十二指肠及胆道的正常通路。此前,由于胰头与十二指肠在解剖上的紧密相连和共同的血运,单独切除胰头而又保留十二指肠非常困难,只能实施创伤更大的胰十二指肠切除术,切除范围包括胃远端、十二指肠、近端部分小肠、胰头、胆囊及胆总管,而后要进行重建,分别行胃肠吻合、胰肠吻合和胆肠吻合术,是腹部外科最大的经典手术。而保留十二指肠的胰头切除术,仅切除病变的胰头,保留了十二指肠、胃及小肠、胆总管或者胆囊(有时合并切除),创伤明显减少。术后恢复和日后的营养均不受影响。腹腔镜下保留十二指肠全胰头切除术,完全腹腔镜下完成,手术只有5个手指粗的切口,代替了开腹30-40cm的切口,术式难度高,挑战性强,对术者要求极高,但此术式采用微创腹腔镜方式保留了十二指肠及胆总管,最大程度的保护了消化道的完整性及功能,最大程度减少了患者术后并发症,减少术后疼痛,提高了患者的生活质量。北京医院普通外科刘燕南主任医师、副教授北京医院门诊时间:周二上午、周五上午2022年07月20日 3943 0 5
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王从俊主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 胆胰外科 胰腺囊性肿瘤是一种比较少见的肿瘤,近年来其发病率有增多的趋势。很多人一听到“胰腺”“肿瘤”两个词就开始感到恐惧:听说胰腺癌是“癌中之王”,这可咋办啊!其实,胰腺囊性肿瘤远没有那么可怕。胰腺囊性肿瘤包括胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌,而胰腺囊腺瘤又包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤以及乳头状粘液性囊腺瘤。胰腺囊腺瘤确实有恶变为胰腺囊腺癌的可能,即浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、导管内乳头状粘液腺癌、腺泡细胞癌实性-假乳头状癌等,其中又以乳头状粘液性囊腺瘤的癌变概率最高。但胰腺囊腺瘤的生长速度比较缓慢,只要及时治疗,还是能够避免其发生癌变的。而且,我们平时所说的“癌中之王”胰腺癌,通常指的是胰腺导管腺癌。相比胰腺导管腺癌,胰腺囊腺癌的恶性程度比较低,生长缓慢,转移也较晚,治疗效果还是比较好的,远没有那么可怕。因此,如果发现有胰腺囊性肿瘤,需要引起重视,但完全不必过度恐惧。1、出现哪些症状需要警惕胰腺囊性肿瘤?大多数早期胰腺囊性肿瘤的患者并不出现任何症状,是在体检时才发现的。而即使出现症状,胰腺囊性肿瘤的症状也不具有特异性:1.腹痛:早期出现的症状,可为隐痛、胀痛或闷胀不适。2.腹部肿块:主要的症状,肿块多位于上腹正中或左上腹部。3.消化道症状:肿瘤逐渐增大,压迫胃、十二指肠、横结肠等器官,可能导致器官移位并出现消化道梗阻,出现食欲减退、恶心、呕吐、消化不良和体重下降等症状。而如果肿瘤破溃进入消化道,还可以引起消化道出血的症状,患者会出现黑便、便血、呕血等症状。4.黄疸:当肿瘤压迫胆总管时,会引起皮肤、巩膜黄染。5.肝转移表现:当肿瘤恶化,并出现肝内转移性病灶,可以导致右上腹持续性隐痛、腹胀、食欲减退等症状。所以,如果发现腹部的无痛肿块,或出现恶心、呕吐、腹泻、全身无力、不明原因体重下降等症状,一定要警惕胰腺囊性肿瘤,及时就医。2、胰腺囊性肿瘤怎么治疗?手术治疗是胰腺囊腺瘤和囊腺癌的首选治疗方法。具体手术方式根据病变部位、程度、范围决定。胰十二指肠切除术:切除位于胰头部的肿瘤。远端胰腺切除术:切除位于体尾部的肿瘤。胰腺节段切除术:适合于良性肿瘤,能最大化保留胰腺的功能。肿瘤摘除术:适合于体积较小的良性肿瘤。脏器切除和区域性淋巴结廓清扫:适用于对肿瘤侵犯邻近器官或有局部转移者。3、是不是胰腺囊性肿瘤都需要做手术?不是的,一般只有出现癌变、有癌变风险或症状较为严重的胰腺囊性肿瘤才需要手术切除,无症状的良性肿瘤只需要定期随访即可。具体需要考虑以下因素:是否有出现癌变或有癌变风险。癌变的高危风险包括糖类抗原等肿瘤标志物升高,肿瘤附壁结节的强化,肿瘤直径大于3cm,短时间内肿瘤突然增大,同时伴有胰管、尤其是主胰管的扩张等。患者的年龄。对于高龄的患者,一般会选择比较保守的方案;对于年轻患者,则更推荐采用积极的治疗手段。囊肿部位。胰腺病变越靠近尾部,手术的安全性比较高,一般采取比较积极的治疗手段;而病变越靠近胰头,手术风险就更大,就需要更加谨慎选择手术。总而言之,胰腺囊性肿瘤不可轻视,但也不需要恐惧。只要及时接受正规治疗,大多数患者都是可以长期生存的。2022年07月15日 1204 1 4
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2022年06月29日 184 0 0
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张琳副主任医师 北京清华长庚医院 肝胆介入科 假性囊。 嗯,有一个网友问这个胰腺假性囊肿怎么治疗,那么如果说一般的情况下可以通过介入治疗,哎,就是你问的这个问题,我可以给你在这个地方回答一下,虽然说给我们今天的直播呀,呃。 就是不是特别相关,但是我可以回答一下,一般我们通过介入方式。 来处理加薪当中。 嗯,那么主要的是通过穿刺引流啊,经皮穿刺,然后支管引流的这个方法,能够把囊肿能够很好的控制,但是形成囊肿的原因呢,还要需要进一步查一下,看有没有造成这个胰管的梗阻啊,或者一些一些肿瘤性的一些病变,慢性胰腺炎,这些还需要进一步的治疗,还有就是囊肿呢,它可能是一个继发的一个表现,真正的话治疗的话,还要针对,哎,它产生囊肿的原因,进一步的这个检查明确以后,做进一步的处理,有的时候是需要外科的这个治疗,好吧,我就给你回答到这个地方。2022年05月29日 243 0 0
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