非常投入学习，期末考取得有史以来最好成绩-----此期间有无话多兴奋、自我评价过高、乱花钱、莫名开心、思维快、说话快、精力过盛的病史？
6月初开始外出旅居，换了不同的地方，旅居期间大多时间也是待在室内，至今未回家里居住（不愿回家），现在外婆家独居。-----问她为什么要换？对心情有什么好处？
6月份还写了一小篇魔幻小说，是她之前很喜欢的一部作品的衍生-----说明思维不阻滞。当时思维很快，心情很好、精力旺盛吗？
7.19疑似发作过一次癫痫（因赶航班20小时未睡）----具体表现过程？
女 14岁157cm 53kg 福建福州
2025.1.1时提出不想上学-----一过性抑郁。病程半年。
诊断：快速循环性双相障碍
1， 自述感觉很痛苦时，自残会缓解，一般在晚上和凌晨时间-----晨轻夕重的抑郁发作
2， 非常投入学习，期末考取得有史以来最好成绩----可疑轻躁狂
开学后二月底出现疲态。之后疲态加重，断断续续请假，低落易怒哭泣，入睡困难，多梦-----抑郁发作。
4月下旬连续三天不停的笑-----轻躁狂的莫名开心。
3.之后偶尔上学直至完全在家。期间开始逐渐推迟睡觉时间，食量下降。偶有自杀念头。开始不愿在熟悉的环境、和熟悉的人相处。-----抑郁发作。
目前药量
舍曲林片50mg/早，
劳拉西泮片1mg/晚，
富马酸喹硫平片25mg/晚
目前症状
1.症状无明显改善。
2.7.1开始有自残行为，自残后会告知母亲。
早上五六点睡，下午三四点醒-----睡眠节律延迟。
3.易激惹，
建议用药
碳酸锂缓释片0.3g/早，0.3g/晚
德巴金0.5g/早
哌罗匹隆8mg/晚
喹硫平片50mg/晚
停舍曲林
停劳拉西泮
查甲状腺功能三项
一周复诊。
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徐**08.03
