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孙玉涛主任医师 唐山市精神卫生中心 精神科 得了抑郁症就像丛林中受了伤的兔子,随时会领盒饭,因此竭尽全力的活着是每个抑郁症患者的底线。可是兔子面临的困境是没有太多的机会养伤,如何先活下来更重要,咖啡因作为一种合法兴奋剂是可选方案之一。抗抑郁药物对血清素和儿茶酚胺的作用改善真的真的真的真的是太慢了,而且即使改善后,它们投射到皮层特别是前额叶的神经也不会恢复到原有功能,咖啡因可以弥补抗抑郁药这个短板。作为体内黄嘌呤衍生物,咖啡因主要存在于咖啡,巧克力,茶三种物质中,对中枢神经系统具有高效兴奋性。但是这种兴奋性一定要控制在兴奋剂量范围内,只有在50到200的范围内咖啡因才具有最佳兴奋效率,超过200所引起的二氧化碳高敏感性,心肌过强收缩,脑小血管收缩,胃酸,胃蛋白酶的大量分泌,肌纤维对钙离子高敏感性等引起的副作用就会影响效果。要避免具有改善肾上腺素能作用的抗抑郁药物,两者合用会加重咖啡因的心血管副作用。因为咖啡因的兴奋增强作用是通过腺苷受体A2A介导,所以相对其他兴奋剂要安全多了,但是就如上面所说,过量的咖啡因引起的副作用也很强,尤其在现在的感官世界里商家无底线的吃相残害了一些脑残青年,喝着秋天第一杯蜜雪BC、CO,茶颜YS……这些奶茶中一个标准杯大概含咖啡因400mg以上,皮层持久、过度兴奋又会影响神经功能恢复,加重抑郁。计算好咖啡因含量,以更合理的方式兴奋皮层,可以开心一点的活着。2023年09月30日 284 2 2
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2023年06月09日 621 0 6
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陆小兵主任医师 广州医科大学附属脑科医院 精神科 吃出好心情!-一项来自关于营养与抑郁关系的小综述研究结果世界卫生组织(WHO)指出,大约有3亿人患有重度抑郁症,抑郁症是主要的精神问题之一(世界卫生组织,2017年),导致每年大约80万人自杀。众所周知,抑郁症使现有慢性疾病的管理和个人可能发生的并发症的管理复杂化。抑郁症是糖尿病和慢性心脏病的一个危险因素。一些食物和饮食习惯会影响心理健康,研究表明个人的心理、生理、遗传和社会功能影响人们的饮食行为、食物摄入量和食物偏好,从而影响营养状况,进而影响他们的精神状态本综述研究旨在探讨饮食营养与抑郁症风险之间的关系该文献综述选择2022年2-8月期间在WorldHealthOrganization(WHO),ScienceDirect,PubMed,GoogleScholar,CochraneCentral,WebofScience,Embase,TheMEDLINE,andwww.ClinicalTrials.gov. 上以“抑郁营养、抑郁和饮食行为、饮食质量、营养健康益处/影响、叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素D、-3脂肪酸、镁、硒、锌和铜、益生元和益生菌、矿物质、维生素”为关键词的文章,入选抑郁症营养相关的人与动物、体外和体内以及临床研究本研究评估了在生命周期的各个阶段营养状况与抑郁的关系,表明:饮食质量与生命周期的每个阶段的抑郁有关,饮食质量、微量营养素摄入量、坚持地中海饮食和食物选择可能对抑郁症有影响。坚持地中海饮食和抑郁症的风险之间有很强的联系;高谷物和蔬菜摄入量的个体抑郁的严重程度较低,摄入高质量的碳水化合物可以有效降低抑郁症的风险,而精制糖和甜食摄入量高、豆类、蔬菜和水果摄入量低的组抑郁风险更高。饮食质量与抑郁的风险有关,母亲的饮食质量影响孩子的心理健康。在老年人中,男性饮酒<40g/day和女性饮酒<24g/day似乎对抑郁症没有保护作用;与饮食质量差的男性相比,老年女性饮食质量差的男性出现抑郁症状的可能性增加了一倍;对年轻人实施了为期3个月的健康营养计划,我们观察到抑郁评分有所下降。消费含有硫胺素和锌的食物将增加抗抑郁营养评分,期待开发并用于抑郁症的预防和治疗。图:益生菌抗抑郁的作用机制研究结论本研究表明食物偏好,饮食中的营养含量被发现与抑郁症有关。咖啡和茶中的生物活性成分可以降低抑郁的风险,补充益生菌可以有效地预防抑郁症的发生,而Omega-3脂肪酸与抑郁症状的严重程度有关。维生素D和维生素b6参与了血清素的产生,与患抑郁症的风险成负相关。低水平的维生素B12与抑郁症的严重程度有关。叶酸通过提高抗抑郁药物的有效性,有助于抑郁症的恢复。硒、镁和锌在神经系统中发挥作用,对抑郁症的形成有保护作用。铜通过在多巴胺转化为去甲肾上腺素中发挥作用来预防抑郁。本研究表明食物对抑郁症有影响,人们的营养状况、饮食质量、膳食中充足摄入的维生素和矿物质与人们的心理健康密切相关,表明营养素在抑郁症治疗中的重要作用。2023年05月15日 467 0 3
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师建国主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 研究还表明,健康的饮食可以提高其他抑郁症治疗的成功率,如药物和治疗。得了抑郁症吃什么好,同时又不能吃什么呢?1、抑郁症吃什么好?(1)西红柿研究人员表示,西红柿富含的多种抗氧化成分具有抗击多种疾病功效。其中番茄红素有助于降低前列腺癌和心脏病危险。多项早期研究认为,番茄红素与心理健康和身体健康关系密切,其机理是番茄红素可降低氧化压力,防止健康大脑细胞受损。为了进一步探索番茄红素与心理健康的关系,日本东北大学博士天津医科大学教授牛凯军及其同事对多项早期相关研究进行了梳理分析。研究涉及近1000名年龄至少为70岁的女性参试者。研究人员调查了参试者的心理健康病历与饮食习惯之间的关联性。结果发现,与每周吃西红柿不到1次的人相比,每周吃西红柿2—6次的人罹患抑郁症的危险降低46%。每天吃西红柿可以使抑郁症危险降低52%。但是研究发现,卷心菜、胡萝卜、洋葱和南瓜等健康果蔬却没有这种奇的特抗抑郁功效。(2)鱼研究发现,全世界住在海边的人都比较快乐。这不只是因为大海让人神清气爽,还是因为住在海边的人更常吃鱼。哈佛大学的研究指出,海鱼中的Omega-3脂肪酸与常用的抗抑郁药有类似作用,能阻断神经传导路径,增加血清素的分泌量。英国牛津大学的一位科学家表示,多吃鱼肉有助于缓解心情抑郁以及朗读困难。这位名为亚历山大-里查德森的神经科学家表示,人脑需要某种脂肪才能正常运转。她说一些鱼肉当中富含的Ω(Omega)-3脂肪可以帮助改善心情忧郁的状况。在斯德哥尔摩举行的相关研讨会上,里查德森表示缺乏上述脂肪有可能导致心情抑郁、患上孤独症、出现朗读困难以及精力不能集中。这位科学家表示,压力过大、过度饮酒和吸烟以及摄入过量咖啡因都会导致上述脂肪含量降低。她还表示上述脂肪有助于改善肌肤、头发以及指甲的况。吃鱼量与抑郁症发病率成反比。在鱼类消费量最少的国家中,抑郁症的发病率最高。相反,在鱼类消费量最多的国家中,抑郁症的发病率最低,杀人、自杀的发案率也低。在新西兰,鱼类的人均年消费量为4公斤,抑郁症的发病率为6%。在日本,鱼类的人均年消费量为18公斤,抑郁症的发病率不足1%。在英国,当把海产品的摄入量增加一倍时,妇女患产后抑郁症的比例从每6人中有一名降至每12人中有一名。在芬兰进行的大范围研究发现,每周吃鱼不到一次的人比吃鱼次数多的人罹患轻微或严重抑郁症的可能性高31%。这项研究总共从芬兰的4个地区随机调查了3204名成年人。芬兰库奥皮奥大学精神病学专家安蒂·坦斯卡宁博士说,这可能是因为鱼类含有Ω(Omega)-3不饱和脂肪酸,即PUFA。多吃鱼可改善精神障碍。美国哈佛大学的学者对30名双相性精神障碍患者进行了研究,与只服安慰剂的患者相比,服鱼油胶囊的患者在4个月后,发生抑郁症的间隔时间明显地延长了。舍菲尔德大学的学者让70名从未服过药的患者摄入大量的Ω-3脂肪酸,12周过后,48名患者的病情与25名服安慰剂的患者相比有了显著的改善。为了预防抑郁症,英国食品标准局在2004年6月向公众建议:多吃鱼类食品和无公害蔬菜。研究发现孕期适当吃鱼可降低产后抑郁发生率。产后抑郁症发病率为13%,一些重症患者病情持续时间长达1年多。据国外媒体报道,美国实验生物学大会上宣布的一项新研究发现,孕期适当吃鱼有助于降低产后抑郁症的危险。三文鱼等深海肥鱼中的Ω-3脂肪酸是发挥作用的关键。美国康涅狄格大学研究人员完成的这项新研究中,26名孕妇在妊娠24周左右时,每天服用一颗含Ω-3脂肪酸DHA胶囊,每周5次。另外26名孕妇服用含玉米油的安慰剂。参试妇女产后抑郁症症状问卷调查结果对比分析发现,孕期服用Ω-3脂肪酸DHA的胶囊的妇女调查问卷得分更高,这些妇女产后更少发生焦虑、自我价值丢失感等问题。新研究负责人米歇尔•普赖斯•加吉博士表示,新研究结果表明,孕期合理补充正常饮食水平的DHA,有助于减少产后抑郁症症状。一些人爱通过补剂补充DHA,然而吃鱼补充DHA则更好。建议每周吃两次三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼或鳟鱼,即可满足身体对DHA的需求,达到降低产后抑郁症危险的效果。然而,专家告诫,孕期吃鱼应适可而止,保持膳食平衡,因为过量吃肥鱼不利胎儿正常发育。早期研究还发现,母亲孕期吃鱼,孩子7岁时的交际和社交技巧更好。(3)香蕉香蕉含有一种称为生物碱的物质,可以振奋人的精神,提高信心,而且香蕉是色胺酸和维生素B6的来源,这些都可帮助大脑制造血清素。香蕉可以帮助大脑制造血清素,减少产生抑郁症的可能。(4)菠菜菠菜除含有大量铁质外,更有人体所需的叶酸,缺乏叶酸会导致精神疾病,包括抑郁症和早发性痴呆等。研究也发现,那些无法摄取足够叶酸的人,在5个月后,都无法入睡,并产生健忘和焦虑等症状。研究人员推论,缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少,导致抑郁情绪,而菠菜是富含叶酸最著名的食材。(5)樱桃樱桃被西方医生称为自然的阿斯匹林。因为樱桃中有一种叫做花青素的物质,能够制造快乐。美国密芝根大学的科学家认为,人们在心情不好的时候吃20颗樱桃比吃任何药物都有效。(6)黄花菜黄花菜(金针菜):又称安神草或忘忧草,其花蕾中还有大量花粉,食后具有提神醒脑的作用。具有养血平肝,利尿消肿之作用。(7)马铃薯马铃薯:别冠之为“天然抗抑郁剂”其特含的血管收缩素能舒缓人的情绪压力,调节心情,要多吃。(8)鸡肉鸡肉:英国心理学家给参与测试者吃了100微克的硒后,他们普遍反应觉得心情更好。而硒的丰富来源就包括鸡肉。(9)全麦面包全麦面包:碳水化合物可以帮助血清素增加,麻省理工学院的研究人员就说:“有些人把面食、点心这类食物当作可以吃的抗忧郁剂是很科学的。”(10)咖啡咖啡对于精神健康的影响。咖啡与自杀似乎风马牛不相及。2013年7月,一项发表于《世界生物精神病学杂志》(WorldJBiolPsychiatry)的研究却将两者紧紧地联系在了一起。该研究显示,每天饮用数杯咖啡可使自杀风险降低50%,且男女性均适用。约翰斯·霍普金斯大学等机构的研究人员发表在《自然·神经科学》(NatNeurosci)杂志的研究显示,与仅服用安慰剂者相比,服用咖啡因药片的测试者在记忆力测试中表现更好。尽管上述研究结果令人振奋,但研究者并不推荐那些存在抑郁情绪的成年人增加咖啡的饮用量。因为大部分个体都有与其机体相适应的最佳咖啡摄入量,盲目增加摄入量或将造成令人不愉快的结果。2、抑郁症不要吃哪些食物?(1)忌吃丁香丁香性温,味辛的食物,倘若抑郁症患者多食或久食,那么就容易助热上火耗阴。要切忌多吃常吃丁香之类五香调味品。(2)辣椒辣椒性大热、味辛辣的食物,也就是一种大辛大热的刺激性食品,吃完之后极易伤阴动火。而抑郁症患者多属肝肾阴虚,内火偏旺,所以,辣椒尤当忌吃。(3)避免富含饱和脂肪的食物猪肉或油炸食物,例如,汉堡、薯条,会导致行动缓慢、思考迟钝及疲劳。(4)辛辣腌熏食物忌过量忌食过量辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物,因引发失眠的病因较多,所以患者应按自己的体质有选择地选用适合自己的食物。食疗有助于缓解治疗抑郁症,抑郁不能吃的食物也不是绝对的,关键是适量,过度食用也会带来问题。食疗不是万能的,必要的时候还是需要上医院看看。2023年03月25日 361 0 3
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顾超主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 中医内科 大家好,今天继续介绍另外两种体质,有患者昨天就提出自己爱生气、爱发火,这就是典型的气郁质,常表现为情绪急躁,易激惹,胸口及两肋处闷胀,多思多虑,经常周身不舒服,睡眠差,脑子静不下来,此类体质病人可选用疏肝理气药物组成代茶饮。如:陈皮、玫瑰花、柴胡、决明子、茯苓、丹参、枣仁等,可将这些药物合成为饮。还有一部分人群经常周身疼痛,体型偏胖,面色暗沉,胁肋处刺痛,夜间疼痛更甚,舌质暗有瘀斑,此类体质病人可选用活血化瘀药物组成代茶饮。如:丹参、当归、荷叶、薏苡仁、陈皮等,可将这些药物合成为饮。(注:孕妇忌用活血化瘀药物)。上述茶饮仅供参考,具体情况还需因人而异,咨询专业人士。体质调理你学会了吗?顾超医师门诊时间: 周一上午龙华医院总院特需门诊 周三上午龙华医院总院专家门诊 周四上午龙华医院浦东分院特需门诊2023年02月17日 205 0 0
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2023年02月15日 758 0 8
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2022年12月25日 33 0 2
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张勇主任医师 天津市安定医院 心境障碍科 好,我们另一朋友是问到说21岁的女孩子吃碳酸锂三克,那是不是900毫克呢?乌拉希酮一粒,尿酸比较啊,434还是高,需要吃萝卜硫树VBVC吗?其实高尿酸啊,你这还不算最高的,我刚看了有一个600多,所以高尿酸是为什么会导致高尿酸,首先是不是药物导致的,你吃的这两个药不会,也就是碳酸锂和鲁拉系酮不会引起高尿酸,那我们现在很多年轻的女孩子或者男孩子为什么高尿酸呢?主要是生活方式不好,比如说爱吃这个点外卖,比如说油炸食品,高热量的食品,甜食甜点,碳酸饮料,奶茶,还有一些啊,这个重口味的,比如说麻辣烫啊,火锅呀,油炸食品,这些都是容易导致高尿酸,容容易啊,增加你代谢风险的一些药物啊,这些食品,所以你可以第一先。 先控制饮食啊,我吃清淡的,吃蔬菜水果,吃粗粮除杂粮啊,然后吃一些像燕麦之类的,那第二个要控制体重,我每天要一个小时以上的运动,把体重减下来啊,第三我要去内分泌科看一看,他们会有一些排尿酸的药物,所以说它是个综合的,你吃萝卜硫素,吃维B,吃维C没意义,不如控制体重,控制饮食,那再排尿酸可能效果更好,否则以后都是麻烦事儿。 好,另一个孩子说啊,问就是这个孩子稳定半年,呃,上学校呃。2022年12月08日 76 0 1
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包祖晓副主任医师 台州医院 医学心理科 许多人都知道,如同药物和酒精会阻碍或促进血清素(5-HT)的分泌一样,食物中的化学成分也具有这种作用。换句话说,如果我们能改善饮食结构,我们也就有助于改善抑郁、焦虑、失眠等精神心理问题。1、维生素维生素B6(吡哆素)是血清素产生的必要条件,也是色氨酸代谢的必要条件。当体内缺乏维生素B6时,人体内的血清素水平就会降低,并出现以下症状:(1)疲劳;(2)体力差,耐受不了体力劳动;(3)易怒;(4)抑郁;(5)疼痛(包括头痛、腕管综合征和经前期综合征)。这些症状会随着维生素B6的补充而消失。一项研究显示,每天摄入100mg的维生素B6就可以使血清素保持在最佳水平。下面这些食物富含维生素B6:(1)鳄梨;(2)香蕉;(3)鸡肉;(4)青豆;(5)土豆;(6)核桃;(7)小麦胚芽。2、氨基酸色氨酸是血清素的前体,是一种催化剂,负责促进血清素的合成,它就像制造汽油的化石燃料。在吃下含色氨酸的食物或药物后,它会穿过我们的血脑屏障,促进血清素的分泌,使我们感觉神清气爽。下表是含色氨酸较高的食物,如果你存在抑郁、焦虑、睡眠等精神心理问题,可以适当增加摄入。3、蛋白质畜肉、禽肉和鱼肉中的蛋白质几乎全是由氨基酸组成的,所以这些蛋白质中含有很多色氨酸。然而,蛋白质并不能产生大量的血清素。这是因为构成蛋白质的其他氨基酸会与色氨酸竞争。为了进入大脑并促进血清素的合成,色氨酸必须通过一个巨大的屏障,即“血脑屏障”。这个过程需要消耗很多能量。许多不同的氨基酸争相越过血脑屏障,这就像一场大规模的帮派斗争。所有氨基酸都要克服重重困难,等到达血脑屏障时,它们已经筋疲力尽了,所以被困于此。因此,吃富含氨基酸的食物,如牛肉、鸡鸭肉或鱼肉,并不意味着我们的大脑能获得大量的色氨酸或能合成大量的血清素。4、碳水化合物与蛋白质相比,碳水化合物类食物仅含有微量的色氨酸。然而这并不重要,因为当我们吃碳水化合物类食物时,没有其他张牙舞爪的氨基酸欺负或削弱这类食物中的色氨酸。在吃碳水化合物类食物时,我们的身体会分泌胰岛素。胰岛素就像一个很酷的孩子,邀请各种氨基酸搭乘它的车。但色氨酸没有被邀请,这没有关系,色氨酸宁愿自己独自前往大脑。因此,胰岛素会先将其它氨基酸输送到全身,从而减少色氨酸面临的竞争,这样色氨酸就可以自由进入大脑了。吃一顿富含碳水化合物且不含蛋白质的食物会让大多数人感到平静、放松甚至困倦。这时的色氨酸快速进入大脑,促进血清素的分泌。当吃不含蛋白质的垃圾食品,如糖果或零食时,我们的身体会经历一场能量危机。过去我们把这种情形称为“血糖波动”。但现在科学家将这种身体能量危机归因于血清素水平的增加。(注:本文素材整理自心理科包博士著作“解忧四部曲”,分别为《走出绝望》《正念生活》、《学习睡觉》和《平息战斗》)2022年11月10日 327 0 0
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王祥瑞主任医师 上海市东方医院 疼痛科 现代生活节奏加快,人际关系复杂,工作压力沉重,使很多人在社会生活和家庭生活的各种纠纷中,产生紧张、抑郁和愤懑等负性情绪。这些负性情绪可使体内营养物质的吸收利用发生恶性循环。如果我们在紧张状态下,心跳加快,血流加速。我们脏器负荷大增,消耗超额的氧和营养物质。在消耗比平时多出1-2倍营养物质和氧的同时,又会产生比平时多得多的废物,而排除这些废物的排除,内脏器官要加紧工作,又必然消耗氧和营养物质,从而造成恶性循环。我们周围许多心理抑郁的人,因中枢神经系统指令传出受阻,胃中消化液分泌大量减少,难以形成饥饿感,进食量会有所减少,造成体内营养物质缺乏。在此种情况下进食,食物得不到充分的消化吸收,会出现腹胀、腹泻等情况,这些症状的现又会加重心理不适,使抑郁更为严重。中医认为,怒则伤肝,愤怒会导致发生胸胁疼痛。肝为将军之官,性喜顺畅豁达。如果长期郁愤,可以导致肝气郁结,引起生理功能紊乱,怒导致肝气上逆,血随气而上溢,引起气逆,头痛、眩晕。怒会使内分泌系统功能失调,胃中消化液分泌过多,超过生理所需。多余的胃液较长时期侵蚀胃黏膜,会引起左上腹灼热难熬,严重者会导致胃及十二指肠溃疡。在生活中,如果有不良情绪,您不妨根据营养理论调整膳食结构,以期将情绪调节到最佳状态,营造良性循环。1当受到刺激、恐吓,或遇到某些紧张环境,心中产生恐慌时,应多吃些富含维生素和矿物质的食品,这样会有助于平衡心理压力、消除精神紧张。因为人体在承受比较大的心理压力时,会消耗比平时更多的维生素和矿物质,仅维生素C就要消耗平时的8倍多。2性情急躁、脾气不好时,应选择含钙多的食物,如虾皮、牛奶、酸奶等,具有明显的缓解压力的作用。要改掉糖分摄入过量的膳食习惯,因为饮食中糖分过高会使体内血糖升高,胰脏要分泌大量胰岛素,而胰岛素的增多会导致烦躁、易怒和情绪不稳定。要多吃碱性、富含钙质的食品。3情绪低落时,除了缺少维生素B族和维生素C以外,还可能是缺少钙、铜、铁等矿物质或色氨酸。此时,可多吃些黑豆、干果、瘦肉、苹果、橙子等食物。不喜欢吃蔬菜水果对情绪很不利。蔬菜水果中的钾有助于镇静神经、安定情绪;动物性食物、食盐中的钠会使神经兴奋。钾还有利于人体排泄过剩的钠,多余的钠4固执的人,可多吃鱼、绿黄色蔬菜,减少食用肉类食物以及盐分的摄入,饮食以清淡为主。5优柔寡断、消极、依赖性强的人,可以建立偏重肉类的饮食习惯,同时大量食用水果、蔬菜。尤其是要多吃含维生素B族的食物,如猪羊肉、小麦胚芽以及鱼贝类、大豆制品等,这些食物有加强独立性及耐受力的作用,有助于增强判断力及养成自立、积极的个性;偶尔吃一些辣味食品,有时也会产生意想不到的效果。6容易焦虑不安的人,在膳食上多见于盐分摄取过量,致使水分代谢异常者。调整方法是多吃富含钙、磷的食物,如花生、牛奶、大豆、鲜橙、牡蛎、蜂蜜、肝、豆类等,同时饮食要清淡,切忌口味太重。2022年10月25日 867 0 18
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