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尤文肉瘤复查具体查哪些项目?
郑水儿医生的科普号2024年08月17日 37 0 0 -
坏死率不高的话,是不是复发性较高呢
郑水儿医生的科普号2024年05月26日 23 0 0 -
骶骨尤文初诊右腿脚疼,第二次化疗后缩小疼痛消失,后续化疗不再缩小,有几次化疗前两三天脚疼,是否耐药?
郑水儿医生的科普号2024年03月24日 19 0 0 -
请问尤文肉瘤作为未分化小圆细胞,在有肺转的情况,和小圆细胞肺癌是否相似?
郑水儿医生的科普号2024年03月10日 16 0 1 -
【中肿经验】这种尤文氏肉瘤化疗减量不减效
尤文氏肉瘤是一种高度侵袭性肿瘤,主要发生在儿童和青少年。与其他儿童肿瘤相比,尤文氏肉瘤的分层治疗研究进展较少。目前国际上多数儿童肿瘤协作组只根据肿瘤是否存在转移区分治疗方案,而不涉及更多的预后因素。且化疗多采用INT-0091方案,即长春新碱+阿霉素+环磷酰胺/异环磷酰胺+依托泊苷(VDC/IE)的交替化疗17个疗程。患者5年无进展生存率(PFS)可达70%左右。然而大剂量、长疗程的化疗会不可避免的给患者带来诸多并发症。中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤团队对儿童青少年局限期尤文氏肉瘤采用分层治疗,证实了根据确诊时肿瘤是否进行了大体完全切除的分层治疗模式是成功的。该研究结果于2023年2月发表于《CancerMedicine》。曾成功博士、陈婷婷博士为共同第一作者,甄子俊教授、孙晓非教授为共同通讯作者。研究纳入2002年至2016年间,在中山大学肿瘤防治中心确诊局限期尤文氏肉瘤并接受治疗的患者共143例。中位随访时间为68个月。中位年龄为10岁(1-18岁)。将患者分为两个队列,诊断时肿瘤能肉眼或镜下完整切除、术后影像学检查未见肿瘤残留或转移的患者为队列1(42例),诊断时因肿瘤部位特殊或体积较大而不可切除的患者为队列2(101例)。队列1的患者接受8个疗程的VDC/IE方案(方案1)辅助化疗;队列2的患者在2002年至2012年期间接受方案1的新辅助及辅助化疗(52例),在2012年至2016年期间接受共12个疗程强化的VDC/IE方案(方案2)新辅助及辅助化疗(49例)。全组患者5年无时间生存率(EFS)和总体生存率(OS)分别为69%和77.5%。队列1患者和队列2患者5年EFS分别为76.0%和66.1%(p=0.31),5年OS分别为83.0%和75.1%(p=0.30)。在队列2的101例化疗后病灶可评估患者中,应用方案1的患者客观缓解率为88.5%,应用方案2的患者客观缓解率为93.9%。接受方案1和方案2的患者III-IV度骨髓发生率分别为29.8%和38.8%,感染发生率分别为14.9%和18.4%。至随访结束时,没有观察到心脏毒性、第二次恶性肿瘤或与治疗相关的死亡。队列1中患者是否行根治性切除5年EFS及OS无显著差异,在队列2中应用方案2的患者5年EFS要显著高于方案1(74.5%vs.58.3%,p=0.03),5年OS无显著差异。在局部控制方式方面,队列1中手术后是否放疗,患者5年EFS及OS无明显差异;在队列2中手术结合放疗的患者的5年EFS显著高于单纯手术或放疗的患者(74.0%vs.57.9%vs.51.0%,p=0.04),5年OS无明显差异。本研究同时对患者年龄、性别、病理类型、肿瘤体积、原发肿瘤部位和血清乳酸脱氢酶(LDH)值进行Logistic回归分析。发现尤文肉瘤肿瘤体积>200ml,诊断时乳酸脱氢酶>500U/L,肿瘤原发部位在躯干,是患者的不良预后因素。表1本方案和国际方案化疗剂量对比总而言之,根据诊断时是否接受了大体完全切除,本研究中的局限性尤文氏肉瘤患者被分成两组,接受不同强度的化疗,取得了良好的疗效。对诊断时肿块较小、肉眼完整切除、无转移的病人,化疗减量不减效,避免了过度治疗,减少了不必要的毒性。此外,加大化疗强度可以改善局部晚期尤文氏肉瘤患者的预后,取得与INT-0091国际研究相似的结果,但化疗累积剂量也相对较低。
甄子俊医生的科普号2024年02月27日 140 0 2 -
尤文 化疗一直用的多柔比星 下疗后需要吃辅酶保护心脏的药吗
郑水儿医生的科普号2024年01月13日 32 0 1 -
多柔比星和多柔比星脂质体差别大吗?尤文肉瘤用哪个合适?
郑水儿医生的科普号2024年01月13日 104 0 4 -
尤文肉瘤包裹右侧s1 s2和s3神经根,化疗后肿瘤缩小,缩小后的肿瘤会加重神经压迫吗?
郑水儿医生的科普号2024年01月13日 13 0 0 -
请问尤文肉瘤VAC和IE交替使用,红药水1天白药水4天,这个方案可行吗?
郑水儿医生的科普号2024年01月13日 23 0 0 -
八岁孩子胸椎尤文肉瘤结疗后需要吃脾氨肽或者乌苯美司,或注射胸腺五肽来增强免疫力吗?
郑水儿医生的科普号2023年12月09日 89 0 0
尤文肉瘤相关科普号
姚伟涛医生的科普号
姚伟涛 主任医师
河南省肿瘤医院
骨与软组织科
289粉丝27.6万阅读
张红凯医生的科普号
张红凯 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
病理科
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刘劝医生的科普号
刘劝 副主任医师
江南大学附属医院
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推荐热度5.0姬涛 主任医师北京大学人民医院 骨肿瘤科
骨肉瘤 31票
骨肿瘤 21票
软组织肿瘤 17票
擅长:① 骨肉瘤、尤文肉瘤等儿童、青少年良恶性骨与软组织肿瘤的个体化、精细化外科治疗 ② 儿童及青少年恶性骨肿瘤保肢治疗,全疗程诊疗规划,保留关节的保肢治疗,生物重建,带血管蒂腓骨移植,3D打印人工关节技术、可延长人工关节,儿童保肢术后肢体延长等 ③ 软骨肉瘤等成人四肢恶性骨与软组织肿瘤的保肢治疗,肿瘤型人工关节断裂、感染后的阶梯治疗 ④ 骨巨细胞瘤的合理化治疗,手术及药物治疗 ⑤ 3D打印技术及计算机辅助设计的骶骨骨盆肿瘤精准化外科治疗 ⑥ 骨转移癌的微创治疗及合理治疗:肾癌骨转移、肺癌骨转移、甲状腺癌骨转移等 ⑦ 骨感染的治疗,结核,细菌性感染等各类骨感染治疗 ⑧ 大段骨缺损的功能重建,既往感染、肿瘤等各种原因治疗后导致的肢体大段骨缺损等肢体功能重建 -
推荐热度4.7郑水儿 主任医师上海市第六人民医院 肿瘤内科
骨肉瘤 52票
骨肿瘤 12票
软组织肿瘤 8票
擅长:恶性骨肿瘤及软组织肿瘤(骨肉瘤、尤文肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、骨淋巴瘤及未能分类的肉瘤等)规范化治疗基础上的个体化精准治疗;恶性肿瘤骨转移癌的综合治疗;乳腺癌、肺癌、消化道、泌尿生殖系统等恶性肿瘤的综合内科治疗。 -
推荐热度4.3孙伟 主任医师上海市第一人民医院(北部) 骨肿瘤科
骨肿瘤 98票
骨肉瘤 38票
骨转移癌 20票
擅长:骨与软组织肿瘤的精准治疗,骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤、骨巨细胞瘤、脊索瘤及骨转移性肿瘤的综合治疗,尤其骨盆及骶骨肿瘤的外科治疗、四肢恶性肿瘤的保肢治疗、骨转移瘤的微创综合治疗。