右心衰竭介绍，什么是右心衰竭

基本病因

导致右心收缩/舒张功能降低的因素都可导致右心衰竭。根据起因不同，病因可分为以下两类。右心室压力和（或）容量负荷过重压力负荷过重：如肺动脉高压、右心室流出道梗阻（双腔右心室、漏斗部肥厚、肺动脉瓣狭窄）、肺动脉狭窄等。容量负荷过重：如三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、房间隔缺损、肺静脉异位引流、右心室/右心房瘘或其他疾病引起的右心结构性改变等。一些先心病：如法洛四联症等，可同时存在右心压力和容量负荷过重。右心心肌损害右心缺血或梗死。右心心肌疾病，如心肌病和心肌炎。感染，严重败血症和脓毒性休克患者可累及心脏。

危险因素

以下因素常可诱发右心衰，或使原有心衰加重：心律失常：快速心律失常可增加心肌耗氧量，严重时可严重减少心排血量，部分慢性心律失常也可减少心排血量，引起心衰。妊娠和分娩：妊娠时，循环血量大大增加，加重心脏的容量负荷，分娩时，心脏压力负荷增加。如心脏具有基础疾病，妊娠或分娩常可引起心衰发作。贫血与出血：贫血可引起心脏反射性增加心排血量，以代偿血液携氧能力的不足，加重心脏负担，引起心衰；大量出血可引起心排血量降低和反射性心率异常加快，也易引起心衰。其他：包括过量的体力活动、情绪的波动、饱食、盐摄入过多、输液过多过快、电解质紊乱，也是引起或加重心衰的常见诱因。

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