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先天性心脏病房间隔缺损手术风险
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 生下来就有 53天,肺炎反复 重庆市医科大学附属儿童医院 可否手术,风险如何?河南省胸科医院心外科田振宇: 先天性心脏病:房间隔缺损不算严重,应该是先天性心脏病最轻的类型。最适当的手术年龄为2~4岁,早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭。建议四岁前外科手术(房间隔缺损修补术)治疗。因为四岁后孩子对事情有所记忆。在技术成熟的大型心血管外科中心,房间隔缺损修补术的成功率基本是100%。如果手术建议到开展右腋下美容小切口的医院做房间隔缺损修补术。住院总费用约一万七,不同地区不同医院有所不同。右腋下美容小切口图(http://www.heartweb.net/2010/0607/521_3.html)在发达国家,介入封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。以前发达国家也做介入封堵房间隔缺损,因问题多多,把这种方法淘汰。希望以上答复对你有所帮助,祝孩子健康。房间隔缺损的介绍:http://www.heartweb.net/2009/1219/asd.html
田振宇医生的科普号2010年12月16日 5172 0 0 -
什么是房间隔缺损?房间隔缺损是什么意思?
房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类,前者居多数。引起房间隔缺损的原因:隔缺损是最常见的先天性心脏病,约
刘筠医生的科普号2010年12月08日 13510 1 0 -
先天性心脏病房缺和卵圆孔未闭的区别
部分患者或部分读者认为卵圆孔未闭就是先天性心脏病房缺,其实不然,卵圆孔未闭和先天性心脏病房缺是两个不同概念。通常有很多人会认为卵圆孔未闭也是属于先天性心脏病,但是卵圆孔未闭通常不被认为是先天性心脏病的
刘筠医生的科普号2010年10月20日 67786 8 21 -
先心病住院费用全免
0-18岁多数先心病患者可全免各种费用或得到大额补贴。详情咨询张瑞成主任医师,教授,硕士研究生导师,医学博士,病区主任,学科带头人,美国留学归国人员,河南省卫生科技创新人才。办公电话:0371-656
张瑞成医生的科普号2010年10月05日 13968 2 0 -
房间隔缺损
疾病概述 房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。先天性心脏病中最常见的一种病变。房间隔缺损多发于女性,与男性发病率之比约为2:1。 胚胎学和发病机制 在胚胎的第
刘艳超医生的科普号2010年06月21日 6209 0 1 -
先天性心脏病:房间隔治疗方法的合理选择(二)
房间隔缺损(ASD)是最常见的先天性心脏病之一,占所有先天性心脏病的10%左右,可分为原发孔型和继发孔型两大类。1、房间隔缺损的自动闭合问题: 所谓自动闭合,即是指房缺在生后继续发育生长,直到缺损自动闭合(另外一个概念,房缺是不会随着年龄的增长而不断长大的)。 一般而言,原发孔房缺自动闭合的可能性是很小的,而继发孔房缺自动闭合的可能性是非常大的。房缺自动闭合的年龄一般在6岁以内。直径3mm以内的房缺(或卵圆孔)在1岁半以前的自动闭合率几乎可以达到100%;3-8mm之间的房缺1岁半内几乎80%的几率可以自动闭合;大于8mm的房缺自动闭合的几率很小。 另外一个指标可以帮助医生判断,即右室明显增大的房缺自动闭合的几率比较小,右室大小正常的自闭率很高。 所以,房间隔缺损的患者,一般不需要急着手术,由于8mm以下的房缺一般不会对孩子的生长发育造成明显影响,也不容易加重呼吸道感染,所以完全可以在心脏专科定期(每3~6个月、甚至每年1次)随访心脏超声,观察是否有自愈可能。 结合病人及家属的心理因素认为,一般房缺最低的治疗起点是直径5mm以上,或者年龄1岁以上。2、介入治疗: 介入治疗可以适用于3岁以上,直径5mm~36mm之间(儿童一般不大于30mm)的除原发孔、静脉窦型房缺以外的任何类型。目前一般采用Amplatzer房缺封堵器,总费用与外科手术相近甚至更低。由于只穿刺1根股静脉,故创伤很小。缺点是有放射性(相当于一次CT扫描),另外需服用小剂量阿司匹林抗凝半年。3、外科开胸手术: 可以适用于任何类型和大小的房间隔缺损,缺点是体外循环、手术疤痕问题。4、所谓的镶嵌治疗: 近年来少数单位采取开胸后超声引导下经右心房壁穿刺放置房缺封堵器,称之为“镶嵌治疗”。严格来说,这种方法仅仅是为了避免放射线和体外循环,但是仍然需要开胸手术。在外周血管穿刺介入治疗房间隔缺损技术已经非常成熟的今天,再选择这种方法似乎有点得不偿失。
沈捷医生的科普号2010年03月02日 11952 2 4 -
房间隔缺损(Atrial Septal Defect ,ASD)
什么是房间隔缺损?心脏分为四个腔,位于上部的腔即心房,由一层叫做房间隔的隔膜分为左右两部分,如果这层隔膜有漏洞存在就叫做房间隔缺损,简称“房缺”。房缺会对身体有哪些影响?当有房缺存在时,血流最初会从压力较高的左心房通过缺损分流到右心房里去,造成右心房的血容量增加,这就意味着较之正常会有更多的血流经过肺脏。如果一直不加处理,房缺会在成年时引起一系列问题,包括:肺动脉高压(肺的高血压),充血性心力衰竭(心肌衰弱),房性心律失常,增加中风风险等。房缺的体征和症状很多孩子没有症状,看上去很健康。但是,如果房缺比较大造成大量左向右分流就会使右心房、右心室和肺超负荷,这时就会出现明显的症状了,较为常见的有:玩闹时容易疲劳疲乏多汗呼吸急促气短发育不良经常呼吸道感染房缺的诊断体检时听到心前区杂音应该引起高度注意。心脏超声是确诊房缺的最主要手段,不但可以显示缺损的位置和大小,还可以评价心房和心室的扩大。心电图可以提供心肌增厚的证据,X线可以显示心脏的增大程度,以及肺血流量的增加。房缺的治疗有些孩子的房缺不需要治疗就会自己闭合。较小的缺损有80%的比例会在出生后18个月内自动闭合。如果孩子直到3岁房缺仍然存在,那自己闭合的可能性就很小了,这时就要考虑选择适当的方式进行治疗。主要有:心脏直视手术房缺通常会通过心脏直视手术闭合,根据缺损的大小和形状,采用直接缝合或补片的方式来闭合。介入封堵根据房缺的大小和位置,一部分房缺可以选择介入的方式进行封堵,但其适应症需要严格掌握。房缺闭合的结果手术闭合房缺99%的病例不会有并发症发生。在童年时期闭合房缺后,心脏的大小会在术后4-6个月内恢复正常。
李守军医生的科普号2009年11月03日 12985 1 2
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擅长:国内率先开展先天性心脏病的微创与美容外科一体化治疗,擅长各种常见先心病的腋下微创小切口手术和手术切口美容一体化治疗,以及复杂先心病的手术治疗,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症、右室双出口、房室间隔缺损、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、血管环等;手术成功率99%以上,零失误零投诉;擅长胎儿先心病筛查、产前咨询、预后评估、以及产前产后一体化治疗;先心病术后专业随访、伤口管理、疤痕早期干预以及增生性、陈旧性疤痕的修复治疗。