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王凯主任医师 北京大学人民医院 眼科 一只眼睛近视，一只眼睛远视的情况呢，我们叫做屈光参差，如果说两只眼睛的度数呢，相差超过200度或者以上，这类孩子往往戴框架眼镜会非常非常的难受，因为他两个眼不能容像，出现了物象不等的情况，这也是导致视疲劳的一个主要原因之一，所以对于这类的孩子，我们建议呢，近视眼呢，可以考虑配一个单眼的角膜塑阴镜，而远视眼的那个眼呢，我们先观察，如果说他的眼周不长，那么继续观察下去就好了，往往近视的这个眼压完了以后，那么这个OK镜的控制效果还是很好的，对于屈光参差的患者，其实不光是像这种情况啊，比如说一个眼50度近视，另外一个眼250度近视，这种情况的话，其实也适合戴角膜眼镜。2023年10月02日
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2023年02月06日104
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王凯主任医师 北京大学人民医院 眼科 对于远视储备已经消失的孩子的话，眼周会长得比较快，有的时候我们可能会给他选择同光的离焦镜，或者是一个低度数的远视镜去帮助他控轴，但这两个作用不太一样，一般如果是有些孩子他不喜欢戴眼镜，他觉得这个压在鼻梁上不舒服，那么依从性比较差，那么这个时候呢，我们就要求家长在室内的时候呢，可以给他戴一个低度数的远视镜，那么这样的话去控制他眼球的一个增长，如果这个孩子依从性比较好，我个人认为佩戴平光的离焦镜可能会比佩戴低度数的远视镜对于控制的效果可能会更好，当然也要配合一些，比如说像反转拍的使用，去训练调节功能，另外户外活动要加强一些啊，如果说它的眼周还是长得比较快，也可以酌情的使用低浓度的阿托品眼药水去控制眼周的一个增长。2023年01月11日175
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2022年11月22日36
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彭予苏主治医师 青岛眼科医院 角膜屈光科（近视手术） 现实生活中，不仅仅近视是常见的眼病，远视也在不断地危害着我们，影响我们的视力健康。远视也是家长们常常忽略的一个症状，好多家长认为只有近视才会危害孩子的健康，殊不知，远视危害也很大的。在青岛眼科医院北部院区眼视光学科门诊，经常碰到家长带着孩子来院检查眼睛，“医生，我的孩子在入园体检时发现视力不好，体检医生让我们带孩子来医院看看，难道孩子这么小就近视了？”【认识远视】真的近视了吗？眼科医生经过检查，发现有很多孩子不是近视，而是远视。那么，远视是什么？你真的了解远视吗？目前，很多人对远视的了解还比较少，甚至存在着种种对远视的错误认识，比如“配眼镜是近视眼的事”、“远视不影响学习和工作”，其实，这些观点都是不科学的。【案例分享】 今年25岁的小洁（化名）从小以来没有进行过视力检查，也没有配戴过框架眼镜，近期来到了医院进行视力检查，发现视力仅仅只有0.3，通过验光后发现，小洁的右眼有500度的远视，左眼有700度的远视度数，在医生的建议下，小洁进行了散瞳验光后发现右眼远视度数为700度，左眼高达875度。眼轴的长度也只有21mm多。长期的高度远视加上没有正确配戴眼镜，矫正视力也只有0.6左右。因为已经成年，眼球的发育已经稳定，视力也没办法再通过弱视训练进行提高。【什么是远视眼】远视是指平行光线进入眼内，经过眼球屈光系统（角膜、房水、晶状体、玻璃体）的折射，最后在视网膜后方聚焦，导致视网膜上的成像模糊不清，称为远视眼。远视眼绝大多数是眼睛的前后径短，就是眼科学上说的短眼轴，所以孩子出现远视是先天短眼轴的原因，而一般正常亚洲成年人的平均眼轴是23.5-24.0mm。【远视的影响】有些家长一听孩子是远视，会松一口气，很庆幸不是近视，想当然地认为远视看远清楚的。其实不然，远视眼实际上看远看近都不清楚。远视眼因为光线在视网膜后方汇聚，导致视网膜上的成像是模糊的，因此，远视眼的孩子会出现不同程度的视力差，视力差的程度与远视度数的高低有关。一般中高度的远视眼看近看远都是模糊的（不像近视眼，看近清楚看远模糊），这样长时间视网膜没有清晰的物象刺激，传导到视觉中枢也就没有清晰的物象，最终导致视觉发育差，形成弱视。【远视该如何防控】首先，请家长定期带孩子到正规医院眼科进行检查视力，以便早发现，早治疗。如果确诊是远视，也不要焦虑，医生会给出治疗方案，只要配合治疗就可以。远视戴镜治疗是一个长时间的过程，不要想着一天两天或一个月两个月就可以，两三年是常有的事。有些孩子在戴镜的基础上还要配合遮盖治疗、精细训练以及仪器治疗。一定不要嫌麻烦，积极配合治疗。2022年10月27日198
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陈勇华技师 医生集团-北京 线上诊疗科 对于七岁的孩子来说呢，远视性的这个弱视一定要尽早干预了，因为我们说弱视治疗的黄金期是三到六岁，现在已经过了黄金期了，但是并不是没有这个治疗的，这个，呃，希望我们说12岁之前你发现弱势，只要积极的采取一些措施，都是可以治愈的，但是呢，如果它是远视，远视度数比较大的话，你比如尤其是，呃，在200度以上的远视的话，那你一定要考虑带劲的，如果是200度以内的远视的话，可以考虑做一些训练，一边做训练一边复查。 但是呢，就是如果要是度数比较高，超过200度以上，眼镜肯定是戴的，我们说对于远性远视性弱视的孩子，现在戴镜的，呃，目的呢，是为了他未来不戴眼镜，要不然的话，他过了最佳的矫正期之后，你还没有进行矫正的话，那他有可能已经错过这最佳治疗时期了，以后就没得治了，因为弱视不像其他的弱视是一个病，它不像这种近视啊，远视散光，这是功能性问题，弱视是病，所以第一步弱视治疗的最根本原因，最根本就是佩戴框架眼镜，第二步呢，要进行一些弱势的训练。2022年09月10日154
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王凯主任医师 北京大学人民医院 眼科 家长朋友有一个问题啊，说我这个孩子只有25度到50度的一个近视眼，我能不能够通过佩戴远视镜，让这个25度或者50度的近视消失掉啊，这个关键取决于它的用眼强度跟时间，以及户外活动时间的长短，一般来说的话，如果说完全没有近距离用眼的情况下，每天做大户外，我指的是六个小时以上的这样户外的活动，那么这种低度数的近视是有可能回去啊，但是绝大多数家长朋友们呢，可能做不到这一点，远视镜呢，对延缓眼周的增长是有帮助的，尤其是对于一些低度数的近视小朋友来说，但是呢，这个东西并不是一个神器，也不是所有的孩子对于远视镜的反应都好，所以这点的话，如果家长配了远视镜，我们观察一段时间，看他对远视镜的一个反应就可以了，定期监测眼轴。2022年07月06日422
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远视相关科普号
薛枫医生的科普号
薛枫 副主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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美和近视防控大讲堂
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朱剑锋 主任医师
上海市眼病防治中心
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