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胡科兵主治医师 南昌市生殖医院 男科 夫妻间正常的性生活时间一般在4~6分钟，年轻气盛的、性功能好的可以坚持10-30分钟的情况都有。性生活是一种非常好的维持夫妻感情的方式，男性患上了早泄的话，就会导致性生活不和谐，就有可能影响夫妻感情，甚至会导致家庭破裂。那么夫妻生活多长时间算早泄？早泄根据射精的时间长短可分为三种程度。1. 轻度早泄阴茎插人阴道后时间在2分钟以上但不足6分钟、以正常幅度抽动不足120次。在和伴侣的性生活过程中，10次中有5~6次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项，为轻度早泄。2. 2.中度早泄阴茎插入阴道后时间在1分钟以上，但不足2分钟、以正常幅度抽动不足60次就射精。在和伴侣的性生活过程中10次有7~8次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项，为中度早泄。3.重度早泄阴茎未插入阴道或刚插人阴道就射精；阴茎插人阴道后时不足1分钟，以正常幅度抽动不足15次就射精；在和伴侣的性生活过程中，10次中有10次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项，为重度早泄。2023年05月16日
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2023年04月20日43
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李建辉主任医师 上海计生所医院 男科 说到早泄射精快，来我咨询的人非常多。来咨询的朋友年龄跨度15岁到65岁，都有说自己患有早泄，不管有没有性生活，是否有伴侣，都要自责一下自己多年前、几十年前的无知的自慰行为，是用手的恶习害了自己。那到底怎么判断自己是否有早泄呢？一.如何正确判断早泄？ 很多男性朋友不愿意去医院诊断早泄，或者医生在问诊的时候也会问到早泄的具体情况，主要包括以下几种：1、通过时间来判断 这是最直接的判断方式，许多女性都期待自己的伴侣可以长达半个小时，认为这才是真正合格的男性，尽管有写男性可以做的到，但从医学上来讲，男性的生殖器官在进入后，只要超过三分钟没有出精，那就不算是早泄。国际性医学会将早泄的定义为从初次性交开始，射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生，属于原发性早泄。如果是既往射精正常，但是后来在阴道内射精潜伏期缩短，通常小于3分钟，也可认为是继发性早泄。2、通过量表来判断 目前判断早泄的量表有很多种，我们以临床上应用广泛的早泄诊断工具（PEDT）举例。通过对每名受试者5个问题的调查方式获得PEDT得分：PEDT得分≥11，属于早泄PEDT得分＝9或10，疑似早泄PEDT得分≤8，非早泄3、通过次数来判断 在性生活中，抽动的次数、快慢频率对射精的控制是有影响的。小说里动不动几百下，但现实中却没那么苛刻，阴茎插入阴道中抽动次数少于10次至30次为早泄。 整体而言，抽动次数具有不可比较性，故临床上只能作为一种参考。4、以性生活质量：对有些夫妻来说，性交只有1分钟，双方都感觉很好、很满足，而以另一些夫妻来说，可能要持续数分钟甚至十几分钟才觉得满足。这是个体差异，不必强求一致。不少男子是以“时间”来衡量自己的性能力的，实际上，性生活的质量更为重要。新婚夫妻及小别重逢的夫妻，首次性交都会过早地射精，这被认为是正常的生理现象，不能算早泄。5、一种持续和反复的在适当的性刺激下失去射精控制能力的主观感觉；6、射精控制力差引起患者或者伴侣相关的主观痛苦感。二.如何排除假性早泄？早泄男性要清楚知道，有时候所出现的早泄是假性早泄，并不会带来影响，通过积极的治疗能使性功能恢复正常。实际调研中，有大约75%的男性都怀疑自己早泄，这其中有很大一部分都是“假性早泄”。什么是假性早泄？假性早泄通常是由心理因素以及客观条件造成的，具有随机性和偶然性。比如在初体验时，大多数男性都会因为兴奋、焦虑、担心等情绪而出现早泄的情况；另外，当天过于疲惫的话，对阴茎的控制能力也会降低，同样容易发生早泄；还有的男性禁欲一段时间后，受到刺激而不受控制地发泄出来，也很正常。总而言之，假性早泄可类比假性近视，它不是疾病，更不需要吃药治疗。但不管不顾显然也是不行的，否则长此以往可是会弄假成真的。三.哪些情况属于假性早泄？（一）不能让女性满意：女性高潮来的比较慢，需要男性给予充分的刺激（敏感部位、持续时间），很多男性却单方面认为女性伴侣对性生活的不满意是自己阴道内抽插的时间不够长，才不能让女性达到“高潮”。【危害】：盲目“补肾壮阳”损害身体健康；暴力的性爱行为造成女性阴道疼痛、水肿等不适，损害女性生殖健康；对男性性自信的打击。【对策】：关注女性伴侣对于性体验的满意度是一位绅士的表现，但如果没有搞清楚方向女性获得高潮的一些事情，很容易走过路，要学习性技巧。（二）两次性交相隔时间长：许多人认为性生活频率过高会导致对身体有害，但不知道如果长期没有性生活会引起性“蕴蓄”而增加性兴奋程度，同时也因为与女性在一起时过于拘谨和羞怯，有些人对性知识缺乏，对性器官有神秘感，易紧张恐慌，所以一旦性交容易一触即发，不能自控而造成【假】早泄，这种情况常见于青年初次性接触以及因长期缺乏性伴侣或性交延期者。有些人由于工作学习生活紧张，或夫妻两地分居，或夫妻一方长期出差，因长时间未发生性交，性要求过分强烈而容易过早射精。【危害】：长期的性压抑无疑将影响成年男性性健康，引起前列腺炎等泌尿生殖系统常见病；对男性性自信的打击。【对策】：1.养成规律性生活的模式；2.提前做安排，长时间没有性生活，可以提前一天或者几个小时先排精一次，解除一直处在满负荷的状态，或者采取其他调整体位等基础性技巧去人为主动地延长性生活时间。（三）手淫时间短：大多数男性会迷恋“手淫”的一个重要原因是通过“手淫”可以快速收获快感以缓解或释放自己的性冲动，甚至这种快感胜于或者不亚于阴道内性交所带来的性快感，这是一个典型的自娱自乐的过程，并不涉及伴侣的感受，时间可长可短，就看你能干的右手撸的频率了。但是在真正的性生活中有肌肤的交融、甜蜜的亲吻、阴道内性交（又包括体位转换、高潮等待、延迟射精等）、后戏爱抚等等阶段，单纯自身身体上得到的愉悦都不会允许你早早缴械的，更何况还有那位让你“不要停”的女士。再加上女性高潮来的比较慢，需要男性给予充分的刺激、给予更多的关爱和照顾，共同享受最后的高潮，你一定行的，小兄弟！保质保量加油干！【危害】：“手淫”只是一种典型的宣泄性压力的方式，属于自娱自乐的行为，并不涉及伴侣的感受，这可以说是“自我养成的早泄”。对于绝大多数年轻的男子来说，手淫可以说是难免的，但长期或经常不当手淫，使神经中枢经常处于不自主兴奋状态，并形成身体惯性，恶果在性生活过程中显现为【真】早泄。【对策】：不当过度手淫伤身，如何做好手淫这一件事。（四）比他人时间短：大宗的研究调查显示，约有30%的男性自我认为存在早泄，而调查显示大部分男性性交时间保持在5~15分钟左右，其次是2~5分钟，少部分在2分钟以内。男性的射精潜伏期（射精时间）受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响，女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。因此，性生活时间的长短也有个体差异（需在同年龄阶段作比较，年龄差距是硬伤），毕竟岛国片里的男猪脚一般都是专业人士，而周边个别男性朋友性生活一次少则十几分钟、多则个把小时的自我吹捧，并不能反映一个整体状况，比较那些能力比较差或一般的就不会出来到处说了。【危害】：过度追求性生活时间的长短，造成心理上的落差和打击，性自信的缺失将会让你陷入“补肾”-“壮阳”-“伤身”的陷阱，损害身体健康。【对策】：你主要了解这样的情况即可，不要盲目对比，如果真有问题，请咨询专业的男科医生——陈善闻副主任医生，门诊时间：周六上午上海复旦大学附属华山医院特需门诊（乌鲁木齐中路12号；门诊楼7楼14号诊室）。（五）首次性生活时间短：有些男性在性的初体验中没有途径了解最基本的性知识，同时对性知识、性技巧茫然无知的他们就无所适从，只是凭本能去进行性生活，加之紧张、兴奋的情绪，导致匆忙射精。【危害】：失败的初体验被误解，没有得到正确指导，及时纠正，长此以往建立起的射精模式难以改变，形成了一套错误的射精神经反射模式（医学上称之为病理性神经反射），慢慢习惯、固定了这种性反应方式，并一直延续。如果此时的他们又自知自己的不足，却苦于找不到解决问题的办法，或者女方对此有怨言等情况，又会加重患者精神负担，造成神经中枢过度紧张又会造成中枢神经功能紊乱，成了【真】早泄。【对策】：1.学习正确的性生理知识，性生活也是符合“熟能生巧”的基本规律的；新手上路难免磕磕碰碰，手、眼、腿都不协调，多磨合几次，成了‘老司机’就行。2.如果排除一些干扰因素（如果你自觉自己经验丰富、老手，还是性生活时间短），考虑原发性早泄----【真】早泄，需要在医生指导性进行药物+功能锻炼治疗，预期效果也还不错。（六）新婚早泄。新婚阶段容易发生早泄，一是新婚阶段性兴奋特别高涨，对性生活充满憧憬与向往，既新鲜又好奇，很容易激发射精。二是刚开始性生活，夫妻之间尚未达到满意配合的境界，性功能的发挥也没有完全进入正常状态，易出现射精过早。（七）久未性交后快速射精。夫妻间久没有见面，性生活时发生快速射精就认为自己患有了早泄，担心自己性功能有了问题。事实上，射精时间出现的快与慢，与性交间隔的时间长短之间存在着一个反比关系。也就是说，性生活频繁，每次性生活之间的间隔时间短，射精出现较慢。相反，性生活不多，在长久无性生活的“性饥饿”状况下，性兴奋骤增，一旦性交会较快出现射精。（八）身体过于疲劳由于性生活相当于一场运动，在身体状态不佳没有足够的能量时进行性生活，会因为力不从心而想尽快结束导致早泄。（九）勃起功能障碍。认为阳痿就是早泄早泄跟阳痿这2个双胞胎，很多人都一直认为它们是一体的，但是这个是有区别的，早泄指的是可以勃起但是会快速射精，而阳痿则是无法勃起，或者勃起的硬度不够。所以早泄并不阳痿，但是如果出现阳痿的时候最好去医院检查并且积极配合医生做好治疗准备。2023年04月03日1055
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高明副主任医师 医生集团-陕西 男科 我问，我们给大家说一下这个人啊，这个人说我勃起的时候呢，摸了一下有点刺激感，不到一分钟就设定了，但我没有同房和性生活，这算早泄吗？这算早性能自愈吗？其实他刚讲了一个这个情况呢，其实就是说他摸了一下刺激感，但是不到一分***，这是自慰的性行为的一个问题，那么我们在早期的定义中，本身就没有定义过这点事，也就是说它的定义是性生活过程钟啊，那么我们的性生活时间小于三分钟，呃，如果以前时间很长，现在小于三分钟，所以叫激发性早泄，如果说小一分钟，而且一直是这样，我们称为原发性早泄，你这种情况应该不隶属于射精过就是早泄，但是它属于一种射精敏感程度较高，所以说呢，我觉得你可以在以后的这种类似的情况中，视图或者是改善你这个射精的整个过程。 这样会好一些。2022年11月19日42
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2022年10月28日100
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 陈善闻许博雯 男性都希望自己的事业能让女性另眼相看，那在房事方面是不是也希望女人得到满足呢？可是往往很多事情是大相径庭的，比如有些男性在同房的时间就像煮面的时间一样，让自己很是尴尬，导致对方也很失落，明明想显示自己的威猛，最后草草的结束了战斗。 那是不是就有人问自己为什么人家那么持久，而我则......大家是不是有这样的困惑呢？小编今天就和大家来探讨下射精过快的原因是什么?射精过快往往让人第一反应是不是出现性功能障碍了？下面一一给大家解疑。 一、我们的小蝌蚪是如何发射的呢？ 射精（ejaculation），一般多指精子经尿道排出 。外力对阴茎不断加强刺激，勃起冲动达到临界点，脊髓反射会对生殖系统的管道、腺体和肌肉释放强烈神经冲动，引起射精。射精包括两个阶段：移精和排射。射精后男性一般会经历一段不应期，期间不能再次射精 。 射精是男性性高潮时精液经尿道射出体外的过程。射精时，成熟的精子从附睾末端经过附睾壁肌肉的收缩被排入输精管内，通过输精管的肌肉运动从输精管上行离开睾丸进入前列腺，前列腺会分泌一些碱性乳状液体来保护射精以后精子免受女性阴道内酸性环境破坏，这些碱性液体也是精液的一部分。前列腺下方变窄形成射精管，精囊腺产生的70%精液在此与精子混合。射精管向尿道开口，精液从尿道口射出。 二、出现以下这些情况不是早泄 1、射精比其他人快 每个男人的性能力都是不同的，而且与性经验有关，所以我们不能长时间比较与他人性交的持续时间来判断他是否有早泄。2、长时间不做爱后快速射精 由于很多夫妻处于远距离的关系中，性交的时间间隔很短，而且性交的频率可以说与性交的频率成反比，如果此时有快速射精，是正常的，经过几次，就可以恢复到原来的状态。 3、认为阳痿是早泄 早泄和阳痿，这两对双胞胎，很多人一直认为他们是一对，但这是不同的，早泄指的是可以勃起但会迅速射精，而阳痿是不能勃起的，或勃起硬度不够。所以早泄不是阳痿，但如果发生阳痿，最好去医院检查，积极配合医生做好治疗准备。4、未能引起伴侣高潮性的 最佳结果是双方都达到性高潮，但实际上，大多数女性比男性更难达到性高潮，所以这种情况也被认为是虚假阳痿。夫妻应和谐相处，以解决假早泄的问题。 三、日常生活中如何延长射精时间? 性生活的时长不足8~10分钟左右，女方尚未达到性高潮男方便射精，射精时间太短这种早泄现象，让很多男性朋友感到恐慌不安，那么，在日常生活中，男性朋友们怎样改变这种情况，延长射精时间呢? 1、选择性生活时间：可以在清晨醒后进行，那时精力充沛，或者先睡一觉然后进行性生活，避免疲劳导致性生活不和谐，或者不应期过后再进行，这些方法都能达到延长时间，控制射精的效果。 2、身体放松：放松腿部和臀部肌肉也可以帮助推迟射精时间。在性生活中，射精是由PC肌控制的，这时，臀部和大腿的肌肉也是紧张的，这两块肌肉紧张起来能增强快感，但也会让高潮来得更快，所以说性生活时，身体要放松。 3、调节好心理：平时多了解一些性生活常识，掌握一些性生活经验，消除紧张、焦虑、不安等负面情绪。加强夫妻之间的感情交流，创造和谐温馨的氛围，使双方都有一个愉悦的心情进行房事。 4、把尿排空：性生活前，去趟卫生间把尿排空可以控制高潮。因为膀胱在可以导致射精的前列腺旁边，如果你的膀胱中充满了尿液，就很容易射精，控制起来就比较难了。 5、改变体位：可以适当变换体位，避免臀部剧烈运动，减少因盆腔截流征引起的血液向下肢分流，当动作幅度小时，男方兴奋性发展较慢，有助于延缓射精发生2022年10月26日940
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魏鹏医师 济南市中心医院 生殖男科 有研究表明，早泄的发病率占成人男性的35%~50%。就是说成人男性当中，每2到3人当中就有一个人可能患有早泄。早泄可分为原发性早泄和继发性早泄两种类型。原发性早泄：从第一次性生活开始就早泄；继发性早泄：开始性生活时正常，后来慢慢出现早泄症状。在适当的性刺激下失去射精控制能力，因此引起患者或伴侣的主观痛苦。从插入到射精，主观感知和伴侣感知的时间低于三分钟。该定义可适用于其他性刺激，如手淫，或口腔和肛门性交，以及非异性恋者。1、心理原因长期早泄会让男方对伴侣充满了自责，进而对性生活逐渐变得不自信。这种心态的失调导致早泄进一步加剧，进而使得男方更加不自信，逐渐形成恶性心理循环。其他类型的心理疾病，比如焦虑症、抑郁症等，也会影响到早泄问题的发生。2、生理原因研究表明、早泄与几种躯体疾病或神经生理功能紊乱有关。性激素紊乱、甲状腺机能亢进和前列腺炎症是最常被报道的相关疾病。其他如精索静脉曲张、内分泌紊乱、糖尿病等也与早泄有关。1、心理疏导心理治疗方面，对于轻度的心理失衡，可以通过男科医生的耐心解释，很多朋友会逐渐重塑信心，克服心理的恐惧和担心。而相对严重的心理疾患，就需要去咨询专业的心理医生了。2、行为治疗可以查看另外一篇科普文章，《早泄的非药物治疗》。3、药物治疗①、达泊西汀作为首选处方药，建议在性交前1～3小时口服。达泊西汀在30/60毫克两种剂量下，性功能有2.5～3倍的提高。达泊西汀治疗会引起轻微的副作用，恶心、腹泻、头痛和头晕等。②、使用局部麻醉药，比如混合利多卡因/丙胺卡因喷雾剂、利多卡因软膏等，在射精控制、性满意度和痛苦方面均有积极效果。③、可以将达泊西汀与5磷酸二酯酶抑制剂联合使用，以改善勃起障碍合并射精失控患者的射精控制力。④、对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时，建议可按需使用其他SSRIs，比如舍曲林。⑤、对症治疗，前列腺炎患者建议口服消炎药物治疗。甲状腺功能异常者，建议到两腺科就诊治疗。内分泌异常的患者调理内分泌水平1、在药物治疗的同时，建议联合心理疏导和行为治疗。从生理角度控制症状，从认知角度积极面对，逐渐改善与性表现相关的功能障碍。2、不建议对PE患者常规行包皮环切和系带整形术，因为手术造成的阴茎疤痕，有可能会刺激射精，加重早泄的症状。3、患有早泄的男性朋友，往往碍于面子，选择隐忍不发，或者私下通过其他渠道，获取不当的治疗方法，延误病情，得不偿失。所以有这方面困扰的朋友，一定要及早就医，合理诊疗。2022年06月16日1006
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 男人好面子，比如在朋友面前总爱炫耀自己“金枪不倒”、“半小时不射”，这都能理解。有时彼此开玩笑，笑话别人是：“快枪手”——一碰就射;“张三秒”——每次只能做三秒;“王五下”——五下即射;前几年，美国警方披露了刘强东性侵案的某些细节。据受害者口述，当时刘强东把她压在身下进行强暴。在这个过程中，刘强东还问她是不是在安全期。当问到侵犯行为持续了多久时，女方答道：“大概两分钟吧。”这份笔录，让不少吃瓜群众的焦点都聚集在了“2分钟”，大呼“这也太短了”。网友们开始玩梗，两分钟等于1东，一个小时等于30东，“东”成了一个互联网计时单位。那么，性生活时间持续几“东”才算正常？一．什么是早泄?关于早泄的定义，目前国际上还没有一个明确的说法，且大家对早泄的定义一直存在争议。虽然早泄的定义尚未达成共识，但均包含了以下三个主要因素。①较短的射精潜伏时间：在同房过程中，多数时间只能维持在3分钟或者以下，甚至在1分钟以内。②总是或几乎总是不能控制/延迟射精：男性控制力下降，想延长时间却控制不住就射精。③消极的身心影响：男性表现出苦恼、忧虑、沮丧、躲避性生活等。至于为什么无法明确定义，主要的原因是早泄也有不同类型之分，单纯按照时间来进行判断是不科学的，有的男性时间偏短，但夫妻双方都很满意，有的男性时间比较正常，但他固执的认为自己就是早泄，没有以前那么持久，同时性伴侣对早泄的判断也不尽相同，所以到目前为止大家都还在为早泄是不是一种疾病而争论不休。主要有3个要素：二．早泄分类，看看你属于哪一种?1.原发性早泄很好理解，就是从你第一次过性生活开始，你就射精快(＜1分钟)。从那以后，你性生活时间也就没有长过，每每都是早早鸣金收兵。原发性早泄特点：①从首次进行伴侣生活后，几乎每次都存在出精过早现象。②与不同的伴侣进行夫妻生活，高于80%-90%的夫妻生活中存在出精过早。③随着年龄增长，早泄现象非但没有改善，反而会有加重现象存在。④大多数终生性早泄患者几乎每一次都在30-60秒之内就会出精，仅10%左右的终生性早泄男性会在2分钟之内出精。根据研究表明，原发性早泄可能和中枢神经系统5-羟色胺神经传递遗传多态性、与脑区内特异性参与射精功能调节的某些神经递质有关。2.继发性早泄其实之前性生活挺和谐，时间够长，硬度不错，妻子也很满意，但最近一段时间不知道什么原因，逐渐出现或者突然出现射精快了(＜3分钟)。搞得老婆还私下怀疑是不是最近外面有了“小三”。继发性早泄特点：①早泄发生在一个明确的时间。②发生早泄现象前，曾经的出精时间是正常的。③可能是逐渐出现或者突然出现。④可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病或者心理疾病等。3.境遇性早泄这一类人射精有时快有时慢，时间弹性大得很，经常戏称自己性生活要“看心情”、“看体力”、“看天气”。像这种早泄不一定都是病理改变。4.早泄样射精功能障碍自己一厢情愿的认为射精快，其实射精时间是正常的，有的甚至还很长，严格来讲都不能算病。因此，我每次只能这么跟他解释：“医生可以把病人变成正常人，但不能把正常人变成超人。”三．导致早泄的原因有哪些？无非是主观原因和客观条件两种大类罢了1.主观原因心理作用导致的“争强好胜”“紧张焦虑”导致身体发挥失常，本来可以坚持久一点，结果一瞬间解决了战斗。当然也有一部分的朋友在采取不正确的避孕手段，如：体外射精、安全期避孕时，会增加精神压力，企图控制自己的丁丁，结果导致丁丁不受控制。这也证明了体外、安全期都不安全！2.客观条件除了主观因素，还有很多客观条件都没有达到良好的状态。①首发阵容，经验为零：对于初次体验幸福的小伙伴来说，浓情蜜意之下往往控制不住自己也是常有的，那么对此的建议就是多多益善，“Practicemakesperfect!“。②时有时无，心痒难耐：对于异地恋的伙伴而言，太久没见、身体格外敏感后，突然的重逢未免会让大家都措手不及，“小别胜新婚”的魔咒下是不规律性生活的弊端。③压力山大，工作不易：一边想着公司、上司、领导的任务，一边扶额修改方案、交付任务，又何来的时间看着身边人呢？④自身硬件，过于敏感：有一部分人群的敏感度与早泄有着密切关系，丁丁周围的神经太过兴奋，或是包皮过长、系带过短也会导致自己无法控制，便会引发早泄。⑤身患疾病，无可奈何：泌尿生殖系统的炎症、神经系统的问题等等都可能是罪魁祸首。也有报告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生等，均与早泄相关。四.关于早泄，这些误区要认清！误区一：早泄是心理问题，不用去医院治疗。首先，早泄是性功能障碍，而不是心理问题；其次，是否需要治疗关键看对自己和配偶有无影响。如果说对自己或配偶有影响，那么就需要去治疗，如果说对双方都没有影响，那么也没有必要治疗。误区二：早泄是肾虚导致，吃六味地黄丸就行。导致早泄的因素有很多，从中医诊治疾病来分析，肾虚是导致早泄的一种因素，并不是全部因素。其他因素包括肝郁、湿热、脾虚、气虚等都可导致早泄的发生。所以盲目补肾，不但不能很好地治疗早泄，可能还会导致人体阴阳失衡，并加重人体其他疾病的进展。五．中国男性的早泄程度世界排名世界范围看，中国男人的早泄程度如何？很难说，因为“早泄”与否和生殖器官长度一样，经常是医疗诊断正常，但诚实作答的受访者本人认为不行。反映在调查数据上，即自行报告的“早泄”比例远高于医生实地诊断或用量表测评的比例。比如用不甚严谨的量表，或者干脆让受访者自由发挥的医学调查中，2010年在加纳测出的男性早泄比例是64.7%，2012年在阿拉伯语国家测出的男性早泄比例是83.7%。但让医生实诊或者用严谨量表测评的医学调查，男性早泄比例往往较上述更低。2004年阿根廷测出的比例是28.3%，2005年意大利测出的比例是21.5%，2010年土耳其测出的比例是19.8%、挪威测出的比例是27%，2012年中国安徽测出的比例是25.8%。以此观之，中国男人的早泄程度，位于世界中游水平，不高不低。六．早泄评估量表，测一测你有多少分！2013年，国际性医学会更新了《早泄诊疗指南》，指南指出初次性体验男性的“阴道内射精潜伏时间”短于1分钟属于原发性早泄，有性经验男性的“阴道内射精潜伏时间”逐渐缩短到少于3分钟属于继发性早泄。“国际性医学会”还和“美国精神病协会”共同推出了《早泄诊断量表》。该表与《国际勃起功能问卷》相反，分数越高，早泄越严重。20分属于极重度早泄，11分以上是明显早泄，9-10分是轻度早泄或可能有早泄，8分以下是正常无早泄，0分属于少见的“理想状态”。七．性生活，时间越长越好吗尤其是男性朋友们会将时间长短作为衡量自己性能力的重要标准所以男性在这方面有着出奇高的自尊心他们会迫切地希望另一半满意并肯定自己的表现英国《每日邮报》研究指出性生活时间并不能决定性生活质量多数被调查者也表示性生活的实质时间过长身体的疲惫感会大大增加第二天也较难恢复体力这是因为性生活时人体的许多组织器官如心脏、肌肉等都参与了这一特殊的生理过程而且时长很考虑情侣双方感受有的情侣几分钟就能完成灵魂与生命的大和谐有的情侣一味拖长时间反而达不到预期效果八.阴茎背神经离断术真的管用吗？巴西一名叫做Tullii外科医生，冒出一个大胆的想法：切除部分阴茎神经岂不是就能降低阴茎的敏感性？于是，他“先下手为强”，成为世界阴茎背神经阻断术第一人。远在巴西的Tullii也许没想到，他的大多数“门徒”都在亚洲。他的手术在1993年被报道后，先在韩国流行起来。中国阴茎背神经阻断术第一人。在中国说阴茎背神经阻断术，就少不了一个人——张春影教授。2001年9月的中国第一台阴茎背神经阻断术，就出自他手。近二十年来，他与他的团队已经做了上千台类似的手术。其实，与其他手术相比起来，阴茎背神经阻断术并不复杂，大致做法是这样的：先麻醉阴茎，然后在阴茎背（阴茎背指的是你看到的一面，并非你看不到的那一面）做一个切口，依次切开皮肤、筋膜等组织，找出阴茎背神经，并切断若干支，最后缝合筋膜及皮肤。张教授不仅是中国阴茎背神经阻断术第一人，他还在巴西医生tullii的基础上改进了手术，发明了——阴茎背神经选择性阻断术。嗯，多了三个字——选择性。根据看到的相关资料，“选择性”可能主要体现在以下两个方面：一是患者的选择：并非所有的早泄患者都适合做这个手术，该手术有明确的适应人群；二是神经的选择：将横切改为环切，暴露所有的阴茎神经，但神经不能乱切，保留的神经应该分布均匀，尽量分布在12点、3点、9点处，这样可以保证龟头感觉对称。早泄慎重采用阴茎背神经阻断手术近年来，国内外都有通过阴茎背神经阻断术治疗早泄的报道，可能有一定的疗效，但其安全性以及长期效果仍有待进一步研究。同时，由于射精反射的生理过程复杂，目前对其相关的基础研究较少，很多环节的详细机制还不清楚，因此该手术的理论依据并不充分。另外，术中神经分支切除的数量、长短及切除方式等尚有待在后续临床实践中进行探索和总结。中国性学会性医学专业委员会男科学组发布的《2011年早泄诊断治疗指南》特别提到：阴茎背神经选择性切断术目前尚缺乏循证医学证据证实其疗效和安全性。国际性医学会《2014年早泄诊断及治疗指南》中指出：阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失，不推荐用于早泄治疗。2018年2月中国中西医结合学会男科专业委员会制定的《早泄中西医结合诊疗指南（试行版）》中，关于阴茎背神经选择性切断术的总结是“阴茎背神经选择性切断术是目前治疗PE开展较多的一种外科手段，但缺乏大样本的研究，尚需进一步的临床研究验证其疗效。在手术中应切断多少神经分支等问题也需进一步的讨论。显微外科技术的介入有望使得操作精细化，减少并发症的发生。但是，PE并不是一种危及生命的疾病，所以应该更加慎重地评估外科治疗带来的伤害和收益。”业内不少医生反对阴茎背神经阻断术无非是基于两点。一是，手术效果不明确我在看临床文献时，看到阴茎背神经阻断术效果差异之大，就好像他们做的是完全不同的手术。效果好的，宣称效果能达到90%以上（张教授团队），施问国483例总有效率92.13%；南方医院李兴华338例显效率59.8%。无效的原因可能是阴茎背神经在切断时，切除不足、不确切所致。因此，只要掌握好手术适应症，手法疗效是满意的。二是，手术可能会导致性功能的丧失（阳痿）做阴茎背神经阻断术，可能会有阴茎肿痛、龟头麻木、伤口感染等并发症。这些风险还是可控的，毕竟是动了刀子的，阴茎肿痛也在所难免；而伤口感染，只要及时处理，问题也不大；龟头麻木，相对难缠，但一般过3-6个月就会消失；最让人闻风丧胆的并发症是杏功能丧失——阳痿，这是国际性医学会的观点。男人们做手术是为了拥有更好的杏生活，如果一刀将性生活给整没了，那不如早泄呢，早泄虽然时间短，但至少还能过杏生活。可在张教授看来，国际性学会的观点也缺少相关证据。他认为目前一些患者术后出现阳痿，并非是手术的原因，而是一些不良机构为了逐利，给一些不适合手术的人做了手术的结果。张教授在好医生自媒体如是说：“从本手术的原理将不会出现阳痿，我们已开展了1000多例这样的手术，没有出现阳痿问题。”九.治疗早泄的药物有哪些？早泄的西医治疗包括两个方面，第一个是口服药。口服药主要是针对中枢神经的，用于增加控制力；第二个是外用药，降低敏感性。通过这些药物治疗，80%左右的人是可以改善的。口服药主要包括舍曲林，帕罗西汀等等，绝大多数都是有效果的。另外，目前治早泄比较有效的药叫做达泊西汀，这种药最开始也是用于治疗抑郁症的，后来发现它治疗早泄更合适，一般来说同房前两到三个小时吃一粒，服用后半个小时起效。而外用药主要是一些含有麻醉剂成分的喷雾剂或者乳膏。就是在同房前10分钟或者15分钟，抹在冠状沟或者龟头上，起作用以后要给它洗掉，不然会影响对方。当然西药该如何使用，起效后如何减量，如何停药都需要到正规医院的泌尿男科进行诊疗，不得随意、盲目用药。准确来说，早泄的治疗既是一个综合治疗，也是个体化的治疗，如果出现了早泄的问题，建议不要盲目补肾或者服用某些所谓保健品，还是应该到正规医院检查治疗。十．行为疗法如果只是平时想要撑得久一点，以下几种方法或许可以帮助大家起到延时的作用：①挤压法指男性在即将射精时，伴侣用拇指放在阴茎系带部位，食指和中指放在阴茎茎背侧冠状沟部，轻轻捏挤4~5秒钟，反复多次，可缓解射精感。该方法操作简单，易于掌握，持续3~6个月可见疗效。②停-动法此方法旨在提高男性控制射精能力，男性在即将射精时停止刺激，将注意力转移，4~5秒后再次进行性刺激，即刺激-停止-再刺激形式，如此反复训练可提高男性射精阈值。比如在啪啪啪的过程当中，亲亲对方，停一停，再动一动，有效地降低阈值。③功能性-性学疗法主要是通过调整骨盆运动来降低肌张力、减慢呼吸频率并用腹式呼吸等方式使性交过程延长。说白了就是采用不同的姿势，调整上下、左右方位的姿势，不行我们就换！④戴上安全套！没想到吧，戴套实际上可以降低丁丁头部的敏感度，对预防早泄起到一定作用。⑤在异地恋见面前让自己释放一把其实说到底也是降低敏感度，不至于让身体猝不及防，但还是要讲究度的控制，别一味地想要延迟，最后变成了直接软掉不2022年06月14日809
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