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吴卓主治医师 临汾市人民医院 泌尿外科 最近好多人找到了一个减肥的好方法，就是跟着近期大火的健身大神刘畊宏一起健身。刘畊宏的抖音粉丝已经超过了4000万，而且每一场直播都能够吸引到数百上千万的抖音用户一起观看。问题来了，这样锻炼能不能减肥呢，关键就在于能否长期坚持。言归正传，早泄作为性功能障碍的一种，对好多男性同胞造成了很大的困扰，早泄的治疗从药物到心理，从行为治疗到手术，疗效各有千秋。今天，吴医生给大家罗列一些锻炼方法，如果能像刘畊宏健身一样坚持，一段时间后，你会回来感谢我的。1.PC肌锻炼：a. 吸气时收紧、提起肛门、会阴及尿道，保持5秒，然后放松，休息10秒，再收紧、提起；b. 每次至少30组，每日三次;c. 通过反复进行肛门会阴的收缩----放松，争取达到每次收缩10秒以上，坚持8—10周，这种锻炼方法能锻炼盆底肌，加强射精控制力。2.停动技术：治疗目的就是提高射精刺激阈，增加男性对性刺激的耐受性。a.男性可以通过自慰或性伴侣帮助，通过刺激使阴茎勃起，继续刺激阴茎，直至感到即将射精，则立即停止刺激；b.待射精预感完全消失后重新给予刺激，如此重复3次，然后完成射精。C.每周训练3次。经长期训练后，可以提高射精刺激阈值，使阴茎能适应在阴道内的抽动，从而缓解射精的紧迫感，加强抑制射精的能力，延长射精潜伏期。3.挤捏法：a.自己或者让性伴侣配合，把拇指放在阴茎系带处，食指与中指放在冠状沟缘上下方，挤捏压迫阴茎头3---4秒钟，有射精冲动时用力握住阴茎体，直至射精感消失；b.每次操作重复3次以上。多数人2周会有改善效果。很多患者担心的问题都是，早泄是不是可以完全治愈，只能说所有的治疗方法都不是绝对的，但是以上的锻炼方法长期坚持，绝对是终身受益的。2022年04月24日1313
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 随着生活节奏的日益加快，人们生活方式的不断改变，越来越多的男性存在早泄的症状，早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病，属于射精功能障碍范畴，严重危害心理健康和生活质量。 目前早泄的病因尚未完全明确，已知早泄的危险因素包括中枢5-HT神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、较差的整体健康状况和肥胖、前列腺炎、甲状腺内分泌激素水平、情绪和心理压力问题等。那么，早泄了该怎么办？ 治疗方法包括药物治疗、手术治疗、心理治疗和行为疗法：药物疗法主要是通过药物干预后提高5-羟色胺浓度，或降低敏感度延长射精潜伏期；手术治疗主要针对原发性早泄，且阴茎敏感度高，勃起功能正常的患者，行阴茎背神经隔离术、选择性阴茎背神经切断术等；心理治疗通过心理疏导，帮助患者建立信心，正确认知性知识辅助治疗； 而行为疗法常被忽视，人们对行为疗法有很多误解；“有病服药治病”是很多人潜意识的认知，靠一个行为疗法怎么可能治好我顽固的早泄问题，再加上媒体对它的真正作用进行了误导。因此，许多男性在尝试过几次后，当没有看到结果时，就会感到灰心并放弃。 正确的早泄挤压法训练 在讲行为疗法前我们先来正确认识下早泄，早泄不像伤风感冒，亦或者这高那低，有对应的特效药控制、消炎等治好了就正常了。早泄严格意义上来讲并不是一种疾病而是一种状态，它不会对身体造成危害，伤害来源主要还是在于心理上的，你可以说它是一个坏习惯，想要改变坏习惯就需要正确的引导、认识、接受、严格自我要求，久而久之它就有可能被你改变了。 所以早泄的行为治疗需根据医生指导，选择适当的治疗方法，但最好是男女双方协同，尤其女方参与治疗十分重要；那么，怎么正确进行行为训练呢？ 接下来将向你介绍挤压技术的全貌以及如何正确使用它，包括如何使用挤压技术的分步说明。这将使你有机会尝试正确地练习它，并确定这是否是适合你的治疗计划。 什么是挤压法？ 挤压技术是一种行为性治疗练习，它指导/训练男性控制他们的射精时间。该技术在特定的时间内进行练习，这样当男人发生性关系时，他已经发展了所需的技能，可以在高潮前持续更长时间。 对于实际技术的作用，人们往往认为挤压技术是为了在性生活中使用，作为一种以阻止射精为目的的方法。而事实并非如此， 相反，如果你想让这种技术真正有效，它应该被用作治疗方案的一部分，目的是教早泄者如何在性生活中控制自己的高潮，而不必在最后一刻依赖挤压技术。 挤压法是如何工作的？ 挤压法通过训练你识别导致射精的感觉和感受而发挥作用。性治疗研究表明，身体通过自动增加骨盆推力、肌肉紧张、呼吸、听觉速率和精神集中来为高潮做准备。这些过程中有许多是可以控制的，这可以帮助减少性唤起和推迟高潮。你越是意识到导致高潮的感受和感觉，你就越是能够推迟射精。 你可以单独使用挤压法，也可以和伴侣一起使用。 如何在手淫时练习挤压法？ 刺激自己，直到 “忍不住一刻“。这是在高潮之前的时刻，只要再多一点刺激就会导致你射精。当你达到这一刻时，用你的食指和拇指紧紧捏住阴茎头（龟头）下方。这是一个充满神经的区域，被称为系带。继续用力挤压约10秒钟。挤压的力度应该足够大，让人感觉稍微有点不舒服，但如果你感觉到疼痛，就放松你的手。挤压应该使你的兴奋感减弱。在某些情况下，这可能意味着你会在某种程度上失去勃起的力量。 当你准备好了，再开始手淫。重复这个过程3次，只在第四次时允许自己射精。试着特别注意你的身体向你发出的信号。特别是注意你的呼吸、心率和肌肉紧张。这些练习可能具有挑战性。然而，如果你在头几次中过早地射精，也不要气馁。 与伴侣一起练习挤压法？ 首先，商定一个信号给你的伴侣，让其为你进行挤压（例如，说 “挤压“）。你的伴侣应该先用手或在做爱时刺激你，这取决于你们两个人所处的治疗阶段。 当你达到要射时刻，向你的伴侣发出挤压信号。你的伴侣需要迅速用力挤压系带。继续用力挤压约10秒钟。挤压的力度应该足够大，让人感觉稍微有点不舒服，但如果你感觉到疼痛，那么请你的伴侣放松他们的握力。挤压导致你的兴奋感消退，这可能意味着你会失去勃起的力量。当你准备好时，请你的伴侣恢复刺激。重复这个过程3次，只在第四次时射精。 你们两个人都应该记住，在这种治疗的早期阶段，错过信号和过早射精几次是正常的。不要让这一点使你感到气馁。与你的伴侣使用这种技术的一个额外好处是，它可以帮助改善你们之间的沟通和亲密关系。 应该多长时间练习一次？ 理想情况下，每周至少练习三次左右。通过这种方式，大多数男性能够在12周内明显发现改变。 至关重要的是，你要明白这种技术需要作为结构化计划的一部分来执行才会有效。这个计划应根据你的需要和训练期间的进展进行调整。它也应该有越来越大的难度。 此外，至关重要的是，你要接受正确的指导，了解如何识别练习中出现的不同感觉。 挤压法的疗效 挤压法是性治疗师使用来治疗PE的常见手法。一项研究表明，这种治疗方法可以使性生活更持久，性生活时间延长1倍以上！世界知名的性治疗师Helen Singer Kaplan在她的书中写道，使用这种方法 “90%以上的早泄者可以得到改善“。 挤压法是否安全？ 挤压法是安全的，没有副作用。虽然挤压的力度应足以阻止射精，但如果你开始感觉到任何疼痛，请放松你的握力。 行为训练的核心贵在坚持，想改变延长射精时间的朋友不妨可以一试；此外，在结合药物进行锻炼效果可能会更好。想了解更多行为训练方法可以查看前文改善【早泄】的行为训练法，让“爱”更长久;2022年04月05日7897
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纵兆利主任医师 徐州市中医院 泌尿外科 凯格尔运动于1948年被美国的阿诺·凯格尔医师提出，最早是为了减小产后女性尿失禁的发生概率，逐步发现了它的附加属性： 治疗和预防女性阴道脱垂、子宫脱垂， 改善男女尿失禁，提高双方性生活质量， 治疗男性的前列腺等等功能。 男性如何进行凯格尔锻炼 01 ?定位PC机? 想要找到 PC 肌位置，你可以尝试在尿尿的过程里中断尿尿，或者是非常想要放屁的时候憋着不放，那个让你能把尿尿中断了，把屁憋住了的肌肉，就是 PC 肌，位置大致在阴囊和肛门之间。 找到了这个肌肉的位置之后，就可以开始在各种体位下锻炼它了，当然，最开始最轻松的锻炼姿势，是躺着来。但是，切忌紧绷腹、臀及腿部的肌肉，这样会让凯格尔训练失去意义。 【锻炼前】 排空尿液，不要憋尿训练；做几次深呼吸，保持全身放松，将精力集中在PC肌。 【开始锻炼】 呼气时收紧PC肌，这种感觉像中断排尿的感觉；吸气放松PC肌。 01：快收快放练习，快速收缩PC肌，然后再快速放松。初学者收紧1秒，放松1秒，累计收紧放松10秒后，持续放松10秒。逐步提升至锻炼1分钟，放松10秒钟。 02：持续收紧练习，初学者持续收紧2~3秒，放松2秒，累计收紧放松30秒后，持续放松10秒。逐步提升至持续收缩时间逐步提升至10秒以上。 【频率】 建议前2种方式交叉锻炼，初学者一次锻炼15分钟左右，一天3次，每次锻炼间隔3小时以上，一周锻炼5~6天，休息1~2天。 虽然说凯格尔运动是可以提升性能力的一个方式，但并不意味着练习越多就越好，不要期望一两天的疯狂练习然后带来质的飞跃，而应该慢慢来，也有人反映过一天练习几百次，结果去诊断出前列腺炎，所以，要在一个恰当的强度内练习，要听从自己身体的反馈，当你的PC出现酸胀、痛感、不适感，不要强迫自己继续下去。2021年11月12日15064
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张权主治医师 上海伯思立医疗美容门诊部 美容外科 提升男性健康的运动—凯格尔运动了，凯格尔运动就是锻炼我们位于骨盆底的肌肉群也就是我们的“盆底肌”(也叫PC肌)。盆底肌在什么位置？盆底肌肉在阴囊与肛门之间，盆底肌活动时，它可以控制男性的勃起活动。如果还是不清楚，可以试试暂停尿尿法，在撒尿的时候中断尿尿，将一次撒的尿分成3泡左右。多试几次你就会发现中断尿尿需要控制的是一块在蛋蛋跟菊花之间的肌肉，那块就叫盆底肌。男性锻炼盆底肌的好处：1.锻炼你控制射精的肌肉，避免早泄。2.锻炼出具有“肌肉感”的阴茎（也就是充分让它变粗）。3.提高射精量和射精频率。4.显著改善性能力。5.锻炼出具有多次性高潮，而无疲惫感。男性凯格尔运动要怎么做：男性进行凯格尔运动的具体方法与女性大致相同，即有意识地收缩和放松盆底肌肉。收缩时要感受到盆底肌的收缩和上提，就像一部电梯。保持收缩，最好能到10s，如果有压力，可以从5s或者3s开始，8~12次一组，一天三组。放松时应该感觉到盆底肌的下降和伸展，深呼吸并充分放松，为下一次收缩做好准备。 除了常规的训练，还可以加入快收快放训练和耐力训练。快收快放训练，可以在常规训练中加入快收快放的动作，不规则地收缩并放松，每次数10下。耐力训练则是收紧盆底肌肉，尽可能久地坚持，以2分钟为上限。收缩后注意要完全放松，可以配合腹式呼吸进行放松。男性凯格尔运动注意事项：1.进行凯格尔运动之前，首先要排空膀胱。2. 训练过程中，不要紧绷腹部、臀部和腿部肌肉，否则训练就失去了意义。3.刚上手凯格尔运动时，建议使用中低的强度，先学习正确的收缩技巧。4．对收缩技巧有信心后，逐渐增加每次收缩的强度，以获取最佳的训练效果。5.每次收缩后都需要放松，收缩和放松的时间可以控制在1:1~1:2。如果没有完全性的放松，盆底肌处于过度紧张的状态，效果不佳不说，还容易发生肌肉疲劳甚至痉挛。6.不论男女，凯格尔运动都是“长期坚持、终身受益”的过程。2021年09月29日24299
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张高岳主治医师 上海计生所医院 男科 本文创作者：张高岳；陈善闻很多患者就诊有治疗早泄、增强射精控制力、延长性生活时间的需求，但是单身状态、性生活次数少、没有性生活等个人条件影响了常规治疗措施的开展，这样的需求也十分迫切。从开始的治疗方案构思（理论上）到临床推荐治疗近1年的经验积累，治疗经过多次修改，最终确定以下的适合【单身男性】的延时训练+「早泄」治疗方案：一、适合人群1.1有增强射精控制力、延长性生活时间、改善射精快等意愿的男性；1.2无规律性生活，日常有自慰（手淫等）需求的男性；1.3不排斥使用飞机杯等辅助器械、药物治疗措施的男性；1.4能够至少三个月内定期回访进行评估；1.5具有一定独立经济能力的男性；1.6早泄治疗中女性伴侣无愿意或者难以配合的男性；1.7没有相关治疗措施过敏或其他相关禁忌的男性；二、治疗选择综合现有可靠、安全、有效的行为治疗、（中西医结合）药物治疗、康复治疗方案，主要作用在于降低阴茎龟头敏感、射精神经敏感、身体调理等方面，涉及方案如下（总共包括三大方案）：方案一：延时训练方案名称：手淫训练+飞机杯等模拟性生活训练，具体如下：第一步：相关治疗药物使用常规方案：平均训练前2小时口服“达泊西汀”1片；训练前20~30分钟涂抹“幸之素”（相关的药物介绍和解析请继续看下文）。第二步：手淫训练方法：主要从行为训练的“动-停法”演变而来。（1）个人准备：选择私密、舒适的环境，放松精神，清洁干净，准备好刺激源（可以选择一些音视频，根据自身条件选择），准备好润滑液（不是必选，但不够润滑也挺麻烦，前期2周可以干燥刺激，之后建议使用润滑液，模拟阴道湿滑状态）、卫生纸等物料，选择好体位（自己怎么舒服怎么来）；（2）开始摩擦：1）涂抹润滑油，用手握住阴茎体，上下撸动摩擦阴茎；2）将食指和拇指扣成环状（OK的手势），左右旋转摩擦压迫冠状沟，节奏要由慢至快，不要着急；2）然后不单单食指和拇指，而是用整个手掌心包裹龟头并左右旋转，再从冠状沟至阴茎根部上下撸动；4）可以双手交替反复刺激，直至迫近射精；5）这其实就是很普通的手淫方式，主要是要记住、体验射精点：当龟头明显膨胀，睾丸提升，尿道口开始渗出透明液体，高度快感，迫近射精；（3）控制射精点：当迫近射精（好好记住这时候的感觉，以后性生活的时候就知道采取措施了，这很重要），应立即停止刺激，把注意力放到均匀呼吸（大口一呼一吸），直到兴奋快感减退，再重复上述训练；（4）如此反复几次，达到训练要求，记得一定要在高潮期完成射精（这很重要！）。我们建议的使用频率：循序渐进，每组训练刺激周期重复次数，由2~3次逐步增加到5~6次，每周训练1~3次，不可过于频繁或单次训练时间太长（不超过30分钟）。预期效果：训练过程中认真体会刺激和抑制时阴茎、龟头、会阴部和内心的感觉，体会射精控制与兴奋程度，预期3~5个月的时间通过手淫训练懂得把握射精点、获得高射精控制力。缺点：很想彻底戒掉手淫，恨手淫，但是目前的条件要想改善射精敏感问题还是要手淫，很无奈！第三步：进入性生活模拟训练主要借助延时训练器等辅助器械模拟性生活阴道环境进行射精训练。解析：用延时训练器模拟阴道，熟悉阴茎插入阴道的感觉；使用龟头或阴茎训练器，通过震动和蠕动，使阴茎接受较多刺激，降低敏感度，训练的关键点也是“刺激-抑制-再刺激”的方法，不断提高射精阈值；当感觉射精控制又有减弱时可以再次进行系统训练，不断提高射精阈值。准备：可选择专门的延时训练器，类似于市场上飞机杯；润滑液（建议选择水溶性润滑液），但是要注意提前涂抹一点观察自己是否有过敏情况（皮肤红疹、瘙痒等），那飞机杯也蹭蹭皮肤，看你对材质是否过敏；使用前后自己需正确清洗和保存；必须是个人使用，不建议外借或者第二个人使用。方法：主要是在手淫训练后使用，使用期间的射精控制方法同手淫训练，整个延时训练最后的一步就是射精在训练器中，训练过程中认真体会刺激和抑制时阴茎、龟头、会阴部和内心的感觉，体会射精控制与兴奋程度。同时，有条件下舍弃辅助器械，回归女性的阴道进行性生活，不需要模拟，是最好的体验。优点：摆脱枯燥的手淫方式，让你初步感受女性阴道的温存，积累初步性经验；正确使用飞机杯可拥有绝对安全的性行为；专注、无压力、细心体验性爱乐趣；特殊设计高磨擦力与珍珠刺激环可帮助您习惯敏感度，延长作战时间；提升抽插技术，实践性技巧，避免实战时发生不太会用力、找不准角度、抽插生疏的尴尬。缺点：飞机杯还是蛮贵的，如使用不当消耗还是蛮快的；同时飞机杯使用极少部分人群有心理依赖性以及生理上也会使泌尿生殖系统长期充血，容易导致前列腺炎、尿路感染、勃起功能障碍等泌尿生殖系疾病加重早泄问题，主要原因还是在于不规范使用，自己瞎搞；有问题请于医师及时沟通。方案二：延时训练时使用的治疗药物（组合使用）注意：进行延时训练时再使用，日常不建议常规使用选择一：达泊西汀表现：专业检测——神经电生理检查：提示躯体感觉诱发电位（SEP）正常，交感皮肤反应（PSSR）异常，属于交感神经高兴奋型早泄。解析：参与射精调控的神经递质和神经肽调节性功能的大脑感觉中枢和运动中枢位于前脑，内侧视前区（MPOA）和下丘脑旁核（PVN）。MPOA将释放多巴胺，并在性生活时释放进一步增加，并在高水平时引发射精，使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过抑制突触神经对5-HT的再摄取，抑制神经的射精反射，延迟阴道内射精潜伏时间，主要针对“神经异常敏感”的早泄患者（表现：自身控制射精的神经过于敏感，自己想控制住不射精但是事与愿违，射精快感来的太快），只在性生活的时候使用，主要是降低神经敏感度。方法：在【训练】的时候才使用，性生活前1~3小时服用“达泊西汀≥30mg（≥1颗）”（这个时间点训练前1、2、3小时都可以尝试以下，看那个时间点对自己来说最合适），空腹用一杯（100~200ml）糖水整颗送服（糖尿病人不适用），不能嚼碎，饮酒之后就不要吃药了；预期效果：第1个疗程看效果（综合6次使用效果整体评估，如果有一次有用那就是适合你的，主要是看神经敏感这个因素在你早泄的病因里占到几成，例如占到7成，那么药物干预按我的经验起码能达到70%以上的效果，有些患者第一次服用就能起到很好的效果，时间的延长是很明显的；同时这个药物有累加效果，在持续用药后，治疗效果是通过一次一次使用逐渐累加的，越来越好，一般达泊西汀30片时效果能比较稳定，之后有些病患可以考虑停药，停药后也能维持比较好的效果，当然有的人还需要继续用药；如果一点都没用，我们需要考虑其他方案；优点：目前有明确早泄治疗适应症的药物；药物相对比较安全，不良反应少见，这是首选原则；简单，按要求口服即可；临床治疗效果还是满意的。缺点：少见的药物副作用，如恶心、嗜睡、腹泻、头痛、眩晕等，最常见的导致停药的事件主要是恶心和眩晕，所以药物也挑人；还有就是吃这个药物期间不能备育生孩子，至少停药3个月，目前的研究并没有证实达泊西汀对精子有影响，只是就怕万一，生孩子是大事。选择二：外用延时喷剂——幸之素表现：专业检测——阴茎龟头生物感觉阈值测定：小于5V（参考标准：5V以下考虑敏感；5-8V为正常范围；8V以上则为感觉迟钝，根据不同的仪器可能参考值有较小波动）；解析：射精反射的初级感受器或感受区域主要位于阴茎体、阴茎头、尿道及阴茎海绵体，特别是阴茎头，其粘膜层内含有Krause-Finger小体。这一小体作用类似感觉器，可将性交过程中阴茎头接受的持续和积累刺激“存储”起来，当大脑兴奋度达到一定水平后，Krause-Finger小体释放感觉信息，并传至脊髓和大脑。阴茎头感觉神经过于敏感或感觉神经兴奋性过高可能是早泄的器质性原因。（阴茎生物感觉阈值：通过对阴茎各部位生物震动感觉阈值测量，阴茎敏感度的一个指标）。这方面的治疗主要是通过外用药物降低阴茎头感觉敏感。幸之素其功能因子是蜂胶提取液PEP，巴西蜂胶中提取的生物活性因子；蜂胶对神经系统有明显抑制作用；水提取液对角膜麻醉作用优于可卡因，浸润麻醉作用与普鲁卡因类似；用于皮肤表面降低敏感度优于化学麻醉剂；一般患者在使用幸之素喷剂一个疗程（10支）后，早泄症状会有明显改善，可逐渐形成了满意时长的性生活，形成一个良好的条件反射活动。方案二：日常改善注意：需配合延时训练同时进行，不单独使用本身配合射精的延时训练次数比较少，每个月才几次，实在难以满足迫切改善、见效的患者要求，那么我们选择了一些长效、安全的日常口服药物作为日常改善的治疗方案，通过一段时间（一般疗程为3个月）每日药物口服治疗配合延时训练。选择三：舍曲林/帕罗西汀（谨慎选择）方法：在【日常】的时候使用：刚开始前面4天每日晚上服用舍曲林1/2片（25mg），看看有没有不舒服；只要没有不舒服的话，第5天开始吃1片（50mg）维持15天，评估效果（疗效评估还是得看延时训练时射精控制力的改善情况）；如果效果满意，持续使用到2、3个月；如果疗效好或不好要停药，也要逐渐停药，一般采用逐渐减量（减量后维持1周）直至完全停止（这很重要！这很重要！这很重要！），请在医师指导下完成。预期效果：舍曲林可提高男女性兴奋和性高潮的阈值，抑制男女性欲，延迟男女性高潮的发生的射精延迟作用通常发生于开始口服治疗5～10天之后，完全起效往往需要2～3周的治疗时间，由于受体降低神经敏感度需要时间，为保证疗效，需要长期持续使用2、3个月。优点：作为少数早泄治疗的每日长效治疗方案，满足吃吃药就能改善早泄的愿望。缺点：本身没有治疗早泄的适应症，属于超适应症经验用药；有部分人群能够获益；不良反应轻而短暂，可能与轻度的抗胆碱作用有关，常见的有头晕、头痛、腹泻、恶心等，少见有乏力、疲倦、打哈欠、口干、出汗等；其他如性欲减退、性快感缺失、勃起功能障碍、不射精亦有零星报道，这些可能的副作用限制了它的使用。不良反应常常发生于治疗开始的第1周，且在持续治疗2～3周后会逐渐消失；还有就是吃这个药物期间不能备育生孩子，至少停药3个月，只怕万一，生孩子是大事。选择四：固精麦斯哈片（推荐）解析：属于千年维药，维吾尔医学认为，体液是人类生命及生理活动过程的基本物质，是自然界四大物质，即火、气、水、土在人体内的具体表现。黏液质体液是由进入人体的营养物及湿性形成的，存在于全身各个器官组织至微空间内的鸡蛋清状液体。固精麦斯哈片中各药物成分共同作用可改善患者体内黏液质的质和量，改善并促进人体热能产生，促进物质代谢活动，去湿、营养人体性腺和排泄系统、提高性器官捏住力，从而起到强身补脑，固精缩尿，乌发功效，达到治疗遗精、遗尿、早泄、体弱的目的。适应症：用于早泄、体弱、头发早白、神疲乏力。用法：口服，一次5片，一日2次。方案三：脱离性生活的单纯性功能增强治疗随着早泄相关机制研究、相关技术及功能康复治疗的发展，在现有的行为、药物治疗之上，早泄延时相关的功能训练与增强技术被挖掘，是比较先进的理念，但临床应用不是很广，只是掌握在少数男科专家手里，我们团队也常规开始，有条件的男性可以尝试一下。选择五：盆底肌训练（大有前途）盆底肌中的坐骨海绵体的肌收缩使海绵体内压力增加而阴茎硬直勃起，球海绵体肌有规律的收缩推着精液向下进入尿道而导致射精，这就是盆底肌主导性生活的全过程。通过对射精相关盆底肌进行增强训练，增加控制力，憋得住精，开放自如。有多种盆底肌锻炼方式可供你选择：选择5.1：盆底肌训练（自己做锻炼）因为盆底肌训练有很多注意事项和方法，内容比较多，详见科普文章：居家运动康复疗法，助你告别「早泄」。（点开链接即可查看）选择5.2：盆底磁刺激对于难以掌握盆底肌训练的患者可以通过借助盆底磁刺激治疗仪来进行训练，强度和治疗周期比自己做盆底肌训练要更好，也可以购买家庭式的脉冲仪在家中坚持长期训练。选择六：盆底磁骶神经调控解析：初级感受器神经纤维形成阴茎背神经，加入阴部神经，而后经S2~S4神经的背根进入脊髓，沿脊髓上传至大脑内侧视前区（MPOA）、下丘脑侧前区（LHA）和下丘脑室旁核（PVN）等高级射精中枢，另外，部分来自大脑皮质的冲动也可直接传至射精中枢。调节射精的脊髓运动中枢位于T12~L2脊柱水平，由交感神经调控，主管泌精过程。在S2~S4脊柱水平存在射精中枢，由躯体神经调控，主管射精过程。借助盆底磁治疗仪，通过磁刺激对S2~S4骶神经进行低频抑制，降低神经敏感的表现。选择七：仿生脱敏治疗采用三维男科工作站对早泄患者进行仿生脱敏治疗，通过物理刺激训练患者控制射精的能力，使患者掌握达到射精阈值的刺激强度，延缓射精，原理类似于行为治疗，操作简单，患者愿意接受。通过对阴茎反复按摩刺激，降低龟头及阴茎的敏感性，提高射精敏感阈值，延长射精时间，达到治疗早泄的目的，并可提供脱敏训练的图表及参数，作为下次脱敏训练的参考数据，其脱敏训练参数包括训练强度、训练次数、训练有效时间等。希望我们团队的专业能让男性更幸福！2021年05月23日4976
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马健雄主治医师 杭州市红十字会医院 男科 几乎每一位找我就诊的男性患者都会询问有没有简单易行的锻炼方法能一举多得，帮助治疗，提高男性功能，改善前列腺症状，增加精子活力，并且强健体魄。其实科学的方法有千万种，只是我们会找到各种理由忽略自己立下的Flag，说白了就是个懒，不能坚持。但客观的因素有时候的确会阻碍我们坚持锻炼，那马医生就把这些年总结的行之有效的锻炼方法提供给大家，这些锻炼可以提高身体的各项机能，当然针对男性功能的动作也会重点写进去，更重要的是，这些锻炼的完成不需要办卡，不需要器械，不需要看老天爷脸色，也不需要太多时间（动作熟练后约耗时60分钟）。如果这种方式也不能达到，那还是躺着养膘最好。 下面就进入正题，我将分几个部分仔细讲解一下这套基本训练。 器材：准备一个80*190cm的瑜伽垫，厚一点，厚度也很重要，太薄了容易伤关节。 一、有氧训练 原地踏步跑15-20min/慢跑15-20min 后踢腿150次 二、有氧+肌肉训练（每个动作30秒起，逐渐增加，间隔休息20秒） 1.开合跳30s-1min （预备姿势立正站好，向上跳跃同时两脚打开、两手于头部上方拍掌，再跳跃回到立正姿势） 2.靠墙直角静蹲30s-1min （找一面墙，将背部贴墙，悬空坐下，想像自己坐在一张隐形的椅子上；大腿与小腿间呈90度，注意膝盖与脚尖的相对位置） 3.俯卧撑30s-1min （手指张开，手朝前，手肘自然张开，脚打直，收小腹，身体下压至胸口与脸尽量靠近地面，以不触碰到为则，再撑起身体回到预备姿势。在进行下推动作时，让身体背部维持平行，切记勿翘屁股！） 4.平卧上身卷腹30s-1min （手放在耳朵旁边，不是后脑勺， 运动时尽量专注利用腹肌向前向上出力，背部稍离地就好。为了避免颈椎受伤，身体弯曲时吐气，身体伸直时吸气。下背贴近地面，但也不要像平常的仰卧起坐，整个做起来，也不能用力拉头） 5.平卧直腿上下交叉抬各60次 （双手自然放在身体两侧，两腿伸直，脚尖绷紧，在与地面成30°~60°的范围内，上下交叉踢腿） 6.平卧屈腿侧身卷腹，双手触碰脚踝，左右各30次 7.平卧直腿左右交叉抬各40次 （双手自然放在身体两侧，两腿伸直，脚尖绷紧，同时抬至与地面成45°，左右交叉腿） 8.侧卧上下踢腿各20次 9.平卧屈腿提髋拱桥30次 （双手自然放在身体两侧，双腿并拢屈曲，吸气提肛，加紧臀部，使用核心肌群发力，上抬髋部，以双肩和双脚支撑，尽量使身体形成弧形，可以在高点保持3-5s，呼气放松） 10.交替登台阶30s-1min（准备一张固定不易摇晃的椅子，或是在阶梯上练习此动作。先将单脚抬起，右脚站上椅子后，左脚随之跟进，并维持平衡，离开椅子时，要让先抬起的那只脚（右脚）先下去。注意左右两边的协调度，若第一次进行动作时是左脚先抬起，隔次可以轮替方式换脚进行） 11.深蹲30s-1min（两脚约与肩同宽，抬头挺胸，双手向前伸直，进行深蹲动作，用屁股往后坐方式下蹲，让臀部与地面维持平行。动作进行时要将背部保持自然挺直，膝盖绝对不可超过脚尖，由脚后根和脚掌均匀承担全身重量） 12.后撑椅30s-1min（双手放在椅子上，用双手支撑并且脚跟着地，接着慢慢往下坐，直到你的手肘弯曲呈垂直状态之后用双手力量支撑起身。初学者可试着将脚向内收起，维持半坐的姿势进行训练，能减轻负担） 13.俯式平板支撑30s-1min（上半身用手肘支撑，手肘垂直于肩膀正下方，紧缩腹部核心，以腹肌为中心撑起身体，骨盆保持水平，膝盖打直。手与身体呈垂直，背部打直，勿翘屁股！） 14.原地高抬腿30s-1min（双脚张开与肩同宽，在原地进行抬膝动作，身体维持稳定，保持正常呼吸。看似为原地踏步，但应该尽可能把膝盖往胸部贴近，依照个人情况，可在短时间内提升抬腿的速度） 15.弓箭步左右交替30s-1min（身体维持站姿，右脚往前跨步，左脚在后，如同弓箭步姿势般，进行下蹲动作。要注意，将背部保持自然挺直，且膝盖绝对不可超过脚尖，前后脚大腿与小腿间呈现二个90度，最后，利用前脚的力量让身体回到立姿） 16.俯卧撑+侧身转体30s-1min（伏地挺身的进阶版，多增加一个单手上举的动作。先做一下伏地挺身，再将单手撑撑地，另一手向上抬举，尽可能提到最高在收回，左右两侧可交换进行动作。单手撑地，另一手向上高举时，应注意平衡） 17.侧身曲臂撑体左右各30秒 （单手撑地，运用侧腰腹力量将身体往上抬，将上半身撑起，但臀部也要离地，双脚打直。此组动作要进行两次，左右手各一次，左手撑地训练后，再换边进行） 18.肱二头肌哑铃训练左右各50次 三、关节肌肉拉伸 1.上肢小臂拉伸30秒 （手臂伸直，以左手辅助右侧手腕屈曲或背伸，拉伸小臂内侧与外侧肌肉群，相互交替） 2.上肢肩关节拉伸（内侧+外侧）30秒 （手臂伸直，右臂紧贴胸部，左手肘窝锁住右侧肘关节向胸部拉伸右肩关节，相互交替） 3.腰部拉伸-直体前屈30秒 （并拢双腿，正坐瑜伽垫上，直体前屈，双手尽力触碰脚踝） 4.腹肌拉伸-俯卧挺身30秒 （俯卧，双腿伸直，双手撑地挺胸，腹部放松，保持耻骨与地面始终接触，缓缓抬起上身，直到腹部有拉伸感） 5.胸肌拉伸-直立挺身30秒（挺胸收腹，保持腰背挺直；肩关节向后打开） 6.大腿拉伸-足跟贴臀30秒 （靠墙壁站立，单手辅助墙壁支撑，另一只手握住脚腕使其背伸，足跟紧贴臀部，感受大腿前侧肌肉拉伸） 7.小腿拉伸-手部抵墙（面对墙站立，与墙保持几脚的距离。调整你的姿态，向前迈出一只脚。向前靠在墙上，双手撑墙，使你的脚跟、臀部和头部呈一条直线。尝试保持你的后脚跟始终贴向地面。保持10至20秒，然后换另一只脚重复以上动作） 马医生提示： 坚持男性功能训练2-3月以上明显有助于前列腺炎、勃起功能障碍的康复，有助于增强射精控制力提升精子质量，后期形成良好的习惯，塑造一个健康有魄力的身形！部分动作对男性功能的提升有较大帮助，可以加强练习，已加粗。2021年03月23日11845
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2021年03月04日1305
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