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李娜主任医师 海南省第五人民医院 整形美容科 色素痣,学名是黑素细胞痣,主要由痣细胞构成,也称为痣细胞痣,民间也叫痦子,是一种良性的皮肤增生物。痣细胞是黑素细胞的一种,但是结构与后者有差别。痣细胞通常位于皮肤的表皮层和真皮层的交界处,或者是真皮层。随着年龄增长,痣细胞倾向于向真皮层深处生长,甚至达到皮下组织,颜色也会有改变。几乎每一个人都有,脸上或者身上,分布不同,大小不等,多少不等,可出生就有,也可后天生成,但是世界上绝对找不到完完全全一样的痣。 先来了解一下痣吧:一、色素痣分为三种:交界痣、复合痣和皮内痣。交界痣是平的,复合痣是微微隆起的,皮内痣则高高的隆起;二、色素痣的形成原因和遗传基因、日晒、紫外线等有关系,但是某些皮肤疾病、器官移植、化疗等造成系统免疫抑制、怀孕等因素可能也是重要的诱因;三、色素痣多见于儿童期,但在20~29岁的时候数量达到最多,然后随着年龄的增长,痣的数目可能会有所减少。根据痣细胞在皮肤所处的位置,痣可以分为3种:痣细胞位于表皮和真皮层交界处,通常痣是平的,不突起,颜色在棕色到黑色之间。痣细胞位于表皮和真皮层和真皮层。通常痣会有一定程度突起,颜色在棕色到黑色之间。痣细胞只存在于真皮层。皮下痣一定是凸起的,有部分皮内痣颜色几乎接近肤色。四、我们人类的皮肤在组织学从浅到深分为表皮层、真皮层和皮下组织;其中表皮层和真皮层之间的分界线叫基底膜带。我们可以形象的把表皮层、基底膜带和真皮层看作是汉堡包,两边的面包片分别是表皮层和真皮层,中间夹的鸡肉就是基底膜带。任何损害或者治疗一旦破坏基底膜带,则一定留疤。五、交界痣的痣细胞就位于基底膜带(相当于汉堡包夹的鸡肉层),复合痣的痣细胞位于基底膜带和真皮层(相当于汉堡包的鸡肉层和一个面包片),皮内痣的痣细胞都在真皮层(相当于汉堡包的一个面包片)。六、由此我们可以得出以下几个结论:1)要想去除痣细胞,就必须破坏基底膜层,破坏则必然留疤;2)越隆起的痣,它的痣细胞就越深,越位于真皮的深层;3)要想去除越隆起的痣,则必然去除的就越深,疤则越深;4)痣是由无数痣细胞组成的,痣越大,痣细胞越多,则去除的难度就越大,越难完全去除每一个痣细胞;5)就算再小的痣,想去除干净也必然留疤,只不过疤小一些,看不清楚罢了;七、那什么样的痣是安全的呢?以下形态的痣从临床来讲是相对安全的:1)对称;2)边界清楚和规则;3)颜色均匀;4)直径不超过5mm或者痣长期保持大小不变;八、发现身上的痣后,要密切观察,一旦出现下面的变化,则要高度怀疑发生恶变:1)不对称;2)边界不清楚和不规则;3)颜色不均匀;4)直径超过5mm或者短期突然增大或者破溃、瘙痒;要高度重视摩擦部位比如手掌、脚掌的色素痣,因为我们亚洲人大约90%的恶性黑色素瘤都发生于手足等肢端部位!九、甲床的色素痣叫甲母痣,如果成人发生以下的变化也要提高警惕:1)宽度达3mm,颜色不均一,边界模糊;2)变化快;3)甲以拇指、第一趾和示指为主;4)甲周皮肤变黑;5)有黑素瘤的家族史。 所以,良性的痣,能不去就不去,如果为了美观,实在实在想去除,那些针头至芝麻粒大小的平的色素痣可以考虑直接激光去除,激光点痣如果达不到有效深度,色素痣容易复发,反复激光刺激局部会增加恶变风险。必须注意的是,其他大的色素痣和高度怀疑恶性变的色素痣,建议整形美容外科手术切除,以达到最大程度的美容目的。(本文内容及图片部分源于网络,如有使用不当,请联系删除)2023年04月16日 323 0 1
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 色素痣又称黑素细胞痣,为人类最常见的良性皮肤肿瘤。出生时即可存在,但常于2岁后开始出现。色素痣可呈斑疹、丘疹、乳头瘤状、疣状、结节或有蒂损害等表现。可发生于任何部位。其大小由几毫米到几厘米,甚至面积很大。其颜色通常为黄褐或黑色,但也呈蓝色、紫色或无色素沉着。·01·为什么会有痣?我们皮肤的颜色来自于表皮层中的黑色素细胞。正常的情况下,这些细胞会均匀分布在表皮中,利用自身合成的黑色素吸收阻挡紫外线,以防其对真皮层造成损害。但在一些特殊因素作用下,黑色素细胞局部集中在一起、并且大量合成黑色素,就成了痣细胞,集聚在一起的痣细胞称为细胞巢。为了营养这些集聚在一起的小家伙,血管、淋巴管这些配套设施也要随之增生,肉眼看上去表现出或平坦或凸起的色素痣。·02·痣的分类依据痣细胞巢的分布位置,可将色素痣分为以下几类:1.交界痣 交界痣细胞巢位于表皮下部或向下突入真皮。直径从几毫米到几厘米,深浅不同的褐色斑。一般平滑无毛,也可稍高起。可发生于身体任何部位。掌跖及生殖器部位的色素痣多属此类。2.混合痣混合痣细胞巢位于表皮内和真皮内。外观类似交界痣,但可能更高起。3.皮内痣 皮内痣细胞巢位于真皮内。最常见于头颈部,不发生于掌跖或生殖器。直径从几毫米到几厘米,呈深浅不同的褐色。表面可有毛发,较正常为粗。多呈半球形隆起,但也有呈乳头瘤样或有蒂损害。·03·痣要怎么治疗?痣的治疗要根据具体大小、色素深浅、细胞巢深度等众多因素综合参考,一般来说主要由以下几个大类:1.手术切除方法:外科手术切除痣及周围的病变组织。优点:可选择部分或全部切除病变组织,并可依痣的性质不同而进行不同的处理方法。缺点:需专业医务人员操作,难度大,所花时间较多。适应症:直径超过0.5厘米的;经非手术治疗无效者或非手术治疗后残留的;发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣;临床诊断可能恶变的色素痣。2.激光祛痣方法:利用激光在极短时间里气化清除色素痣细胞。优点:治疗深度及治疗范围精确可控,避免了周围正常组织热损伤,且不易留疤、不易感染。缺点:需专业医务人员操作。适应症:除外临床诊断可能恶变的色素痣,对各种色素痣治疗效果明显。色素痣在大型医疗机构常规治疗方法。3.化学腐蚀方法:一般以浓度为50%的三氮碳酸溶液,或氢氧化钠等碱性药剂涂抹在痣上。优点:三氮碳酸溶液不易烧伤肌肤;碱性溶液则腐蚀强,可能很快见效。缺点:三氮碳酸溶液见效较慢,需要治疗多次;氢氧化钠不易控制腐蚀深度,易留下深陷的疤痕。适应症:颜色较淡、部位较浅的痣。正规医疗机构不会采用。4.冷冻法方法:以液氮冷冻,使色素痣组织极速冷冻,自行脱落。优点:操作容易掌握,且不易造成明显的疤痕。缺点:大而厚的痣要多次冷冻才能去掉,且必须有特殊仪器配备,医生的技术也显得非常重要。由于深度控制不易,常造成周围组织伤害。适应症:直径0.3-0.5厘米的较平的痣。正规医疗机构现很少采用。5.电灼法方法:应用电热高温灼烧的原理,使痣由于烧灼、炭化而去除。优点:容易操作。缺点:难以控制灼烧程度,易留下疤痕。适应症:直径0.3-0.5厘米的痣有效。正规医疗机构现很少采用。·04·哪些色素痣容易恶变?1.年纪较大时发生新的色素损害。2.色素痣变黑不是恶变的绝对指征,在性成熟及妊娠时,色素痣可变黑,并有增大的趋势。但任何单个痣比其他痣变黑或变大时,则应怀疑。3.色素痣反复发生感染或易受外伤。4.自然出血、溃疡、周围发生卫星状损害、附近淋巴结增大等是色素痣真正恶变的征象。5.先天性痣细胞痣有发生黑素瘤的可能。·05·激光祛痣术后注意事项激光术后暂时会留有凹陷性小坑,点了几颗痣就有几个凹坑,面积比痣略大。凹坑几天后会结痂,痂皮一般要一至两周左右脱落。痂皮脱落前,创面不要碰水。这期间不要喝酒吃辛辣刺激食物。每天外擦消毒药水,待药水略干后,修复药膏薄薄的擦一层,每日两次,掉痂后停用。痂皮让其自然脱落,不要人为撕掉。掉痂后点痣部位的凹坑和颜色恢复要三至六个月以上。如果痣或肿物比较深的话,可能会留有小凹坑,但时间久了颜色和正常皮肤颜色一致。痣点后存在复发可能,若有复发45天后可以复点,基本能修干净。掉痂后可以正常洗脸护肤,但局部的皮肤三个月内不要使用带有剥脱角质层的产品。2022年04月18日 724 0 3
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庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 色素质是如何产生的?色素质呢,它的发病机制呢,就是说咱们的细胞移形过程中呢,这种质细胞槽堆积在一定的部位显现出来的,这种细胞移形的过程中呢,也就是说它层次移形错了,它应该是在咱们的真皮层里头,它移到了表皮层里头,这个时候就是痣的一个产生,它呢就是说在咱们的胚胎孕育的过程中呢,就预示着那个地方长痣,所以呢,都是跟先天遗传是有关系的,有些他的妈妈爸爸呢,身上长了很多痣,结果这个孩子也长了很多痣,但也有些呢,就是说他父母没有痣,但是他也长了痣,所以呢,跟基因有关系,跟细胞移形的过程中的色素细胞的堆基有关系,很多色素痣呢,从咱们出生一直到老年都会一直的长,你看小孩先出生的时候,没有那个痣的产生,可能这个孩子到了一两岁的时候,这个地方长了一个痣,或者那个地方长了痣,家长呢就不理解,说这个孩子怎么老爱。 还长痣呢,实实就是说它胚胎孕过程中,这个色素细胞堆积在某一个层次上了,它随时都可以发病,从你的刚出生以后,然后呢,到婴幼儿啊,再到青少年啊,到到成年,甚至七八十岁的老年人,他也可以在生长痣的可能性,所以痣呢,在生命的这个过程中一直都可以发生,它并不是传染。2021年12月13日 1021 0 5
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程开祥副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 (一)生殖器表面黑痣形成的原因: 正常人体表面有50-80个皮肤黑痣是正常现象,但人体某些特殊部位的黑痣需要引起重视,如出现在男性龟头和阴茎冠状沟、女性阴蒂包皮和阴唇等部位。这些部位的痣经常受到挤压或摩擦,或在长期的外力刺激不易造成痣的变化,如出现枝丫、面积变大、奇痒、突出皮肤表面等。如果有这些现象出现应引起重视,尽早就医; (二)处理治疗方法: 治疗以手术切除为主。小面积的痣切除直接缝合即可。如面积稍大出现痣的形态变化,应该做切除手术。小孩龟头痣面积大于0.5x0.7cm,成人大于0.8x1.0cm手术后应该用植皮方法修复创面,否则拉拢缝合会出现龟头变形。供皮区可用多余的包皮或在阴囊根部取皮植皮; (三)不建议采用的处理方法: 很多患者会问道,可不可以通过激光去除私处的痣,本人在这里是不建议大家用激光的手段去解决私处痣的,第一个方面,激光灼烧后,会留下一个小坑;第二个方面,很多医院皮肤科是不处理私处痣。2021年10月14日 2449 0 3
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李倩茜副主任医师 北京大学第一医院 皮肤性病科 身上多痣者,常常困惑为什么自己那么痣。还可能担心是否提示身体出了问题,或是内脏疾病的征兆。其实,一个人痣的多少,可以说是七分天注定,跟其它内脏疾病没有必然联系。主要是受以下3方面的影响:人种:白种人的痣平均比咱们黄皮肤的人要多得多。在黄皮肤里,肤色偏白的人更容易发生多痣。基因:基因可以理解为你的【体质】。某些特定的基因类型也决定着痣的多少和形状。这种现象也有一定遗传性,也就是直系亲属多痣的,可能会遗传给下一代。日晒:除了以上两种无法改变的事实,日晒是影响痣的重要外界因素。尤其是儿童青少年时期的暴晒,痣可能会显著性增多。所以,防晒一定要从娃娃抓起。那么有什么办法能够预防痣长出来吗?很遗憾的是:没有。没有食物,没有药物能够预防痣的出现。人种和基因我们改变不了,唯一能做的,就是好好防晒。——————如果您有关于【痣】的其它困惑,欢迎在评论区留言告诉我~2021年07月28日 1343 0 8
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2021年07月20日 2667 4 7
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2021年02月08日 4407 0 1
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2021年01月30日 2188 0 2
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陈明懿副主任医师 四川省人民医院 皮肤病性病研究所(皮肤科) 身上的痣为什么越长越多?那么有朋友在问我,身上的痣越长越多是什么原因呢?这里要给大家说两个主要的原因,第一呢是年龄,随着我们年龄的增加,我们身上的痣往往会越来越多,这种在老年人身上是比较明显的,另外呢,日晒是我们导致色素质增加的另外一个重要的原因,在喜欢做日光浴的,特别是高加属人群中间来说呢,他们出现这种色素质的,尤其是色素恶变的几率是相对比较高的,所以说本身身上痣就比较多的朋友,建议要尽量避免日晒。另外呢,如果身上的痣哪怕不是太多,但是单个的痣出现有一些异常的变化,比如说近期明显的增大破溃或者瘙痒的情况呢,建议就一定要到医院由专业的医生来为大家做一个筛查。好了,我是皮肤科陈医生,欢迎有皮肤问题的朋友来咨询我哟。2021年01月26日 1381 1 3
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2021年01月12日 1023 0 2
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