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2023年12月13日 150 0 3
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刘恒昌主治医师 医科院肿瘤医院 结直肠外科 造口的患者,因为考虑到造口的护理,所以要注意饮食。总体原则:易消化,卫生,营养均衡,造口易护理。建议少食用或不食用的食物:1.对肠道刺激性强易引起腹泻的食物,如辛辣食物,煎炸食物,冷食,油腻食物。吃这类食物,可能会增加造口排出肠液或者粪便的量和频率,不利于造口的护理。2.易产气的食物,如豆类,土豆,白薯、碳酸饮料等。吃这类食物,可能会增加造口的排气量,使造口袋一直处于鼓起来的状态,可能会对使患者感到尴尬。3.易产生异味的食物,如洋葱,大蒜等。吃这类食物,可能会加重肠液或者粪便的臭味,可能会使患者感到尴尬,加重患者的心理负担。4.易造成堵塞的食物,如芹菜,韭菜,木耳等。2023年10月28日 226 0 5
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叶乐驰主任医师 上海中山医院 结直肠外科 1. 什么是无渣或少渣饮食?无渣或少渣饮食是尽量减少食物经消化、吸收和发酵后在肠道留下残渣的饮食。此类饮食能减少肠道机械性刺激,使其获得休息,并帮助伤口早日愈合。2. 哪些患者需要无渣或少渣饮食?有肠梗阻可能的:阵发性腹痛、腹胀等不适;排大便不通畅或老是想排大便,但又排不出来;肠镜发现肠管狭窄,不能继续插进去肠手术后早期:肠手术(尤其肠管有做吻合连接的)后遵医嘱要求的炎症性肠病:化疗后、全身感染、本身结直肠炎等,存在腹泻或便血的(需要静脉补充营养补钾); 备注:若无渣或少渣饮食后,上述症状仍有加重,建议先不要进食或喝水,及时医院就诊或联系主管医师。3. 如何选择食物可以达到无渣或少渣饮食?2023年10月08日 190 0 2
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2023年10月04日 279 0 5
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刘恒昌主治医师 医科院肿瘤医院 结直肠外科 读前提醒:本文只适用于大部分肠癌患者,个别有特殊情况的患者需要遵循主管医生的医嘱。消化系统的手术,无论是食管、胃肠、肝胆胰的手术,都较其他部位的手术恢复的慢,主要原因之一就是术后一段时间不能正常进食。那么,肠癌患者术后应该如何恢复饮食呢?一般来说,术后进食按照如下顺序:温水——米汤——米粥或肠内营养粉/液——鸡蛋羹或龙须面等半流食——馒头、花卷、米饭等。【总体原则】:少量多次、逐渐加量、自身体会、不馋不怕。(1)少量多次,是指每次进食(或水)量要少,最开始可能是一小口,隔一个小时再喝一小口,每天可以喝很多次;(2)逐渐加量,是指如果第一天饮水、进食没有问题,第二天可以在前一天的基础上适当加量,但是不要一次吃太多;(3)自身体会:是指患者要自己体会肚子里的感觉,是不是胀、有没有疼痛、打不打嗝、甚至有没有呕吐,这些都是胃肠道不通畅的表现,如果有这些表现就要停止进食,如果一段时间后仍没有缓解,需要联系医生;(4)不馋不怕:是指进食不能贪多,突然吃好多食物容易引起肠梗阻,不怕是指不要畏惧,每一阶段进食没有问题后,是可以过渡到下一阶段的。不同手术的患者,恢复饮水或进食的时间也不相同。对于术后有造口的患者,手术之后第二天,如果造口袋中有气体、肠液或粪便排出,就可以少量喝些温水,如果喝了一天的温水,肚子不胀、不疼,造口袋排的量和颜色正常,那么第二天就可以喝一些米汤,第三天就可以喝少量米粥或肠内营养粉(液),第四天就可以少量吃几口鸡蛋羹或者面条,直至出院。对于术后没有造口的患者,进食或饮水的时间要相应的往后延长2~3天,即,不算手术当天,术后第三天可以开始喝少量温水,之后的流程和上述一样。出院之后,回到家中该如何饮食呢?术后一般5~7天就可以出院了,回到家后的一周,还是要以半流食(鸡蛋羹、面条、稀饭、米粥等)为主,但是这些食物的营养不均衡且营养的总量也不够,需要适当补充肠内营养粉(液)。一周之后,就可以适当吃一些:(1)煮的很烂的菜叶(比如白菜叶、生菜叶、油菜叶等)补充膳食纤维,但是不能吃芹菜、韭菜这种不好消化的菜;(2)在不过敏的前提下,可以吃鱼、鸡、鸡蛋、虾、海参等补充蛋白质;(3)可以吃常见的水果,直接吃就可以,细嚼慢咽,不用蒸煮,但是不能吃籽或者果核;(4)主食可以吃常见的面食(馒头、花卷、面条、面片)、米饭(但是不能吃那种有饭豆的米饭)、米粥、疙瘩汤;(5)各种汤,只要是汤就行,这里的汤只代表液体,不包括汤里的固体;(6)各种奶:牛奶、羊奶、马奶、骆驼奶、豆奶、豆粉都可以,但是前提是之前喝了肚子不胀气、不腹泻;(7)各种菌类:在确保这个菌类安全、并且做熟了的前提下,可以吃一些,金针菇除外。【不能吃】(1)手术之前就对其过敏的食物;(2)猪肉、牛肉、羊肉等红肉,半年内最好都不要吃,想补充蛋白质,蛋、奶、鸡、鱼、虾、海参就够了;(3)粘的食物:粘豆包、打糕、粘糕、驴打滚、粽子、粘油饼、烤地瓜,类似这些正常人吃了都不好消化的食物,患者术后1年内最好都不要吃;(4)带馅的食物:包子、饺子、馄饨、肉饼等,半年内都不要吃。2023年10月04日 763 0 14
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高旭副主任医师 北京潞河医院 胃肠外科 由于大肠癌的形成和发展与饮食有着非常密切的关系,因此合理膳食是大肠癌康复过程中不可忽视的一个重要方面。(1)饮食以清淡、易消化、富有营养的饮食结构为原则。合理搭配糖、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等食物,每天饮食中,都要搭配有谷类、瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜、豆制品及水果等。(2)术后早期,以质软、易消化、纤维素较少的饮食为主,如小米粥、大米粥、玉米面粥、豆腐脑、浓藕粉汤、蛋羹等。以后随着胃肠功能的恢复,逐渐增加膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜及其他绿叶蔬菜等,以刺激肠蠕动,增加排便次数,防止发生便秘。但若有结肠癌向肠腔凸起时,因肠腔变窄,若摄人过多的膳食纤维容易引起肠梗阻,所以此时应适当限制粗纤维食物,减少食物中的脂肪含量。一般情况下,每日膳食中的油脂类含量(包括食用植物油、动物脂肪等)应控制在50g以下,避免食用油炸、油煎、高温烹调的食物及烧烤类食物,减少腌制及精加工的食物含量,因这些食物摄人过多,有刺激原癌细胞向癌细胞转化的作用。(3)注意补充食物中的维生素及微量元素,特别是含胡萝卜素、维生素c、维生素b。、维生素e丰富的蔬菜、水果,以及豆类、昆布、紫菜及一些主要来源于植物性食品的营养素和无机元素,如钾、铁、磷、锌、硒、镁、铜等,因这些食品可降低大肠癌的复发风险。(4)戒酒:饮酒每天最多不超过1杯(相当于250ml啤酒、100ml红酒或25ml白酒),经常饮酒有增加患肠癌、咽喉癌、食道癌等的危险。(5)限制腌制食品的摄入并控制盐和调料的使用:世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量应少于6g。(6)减少红肉摄入量:每天应少于90g,最好用鱼、虾和家禽替代红肉。红肉会增加结肠癌和直肠癌的发生危险率。同时要限制高脂肪饮食,特别是动物脂肪的摄入,应选择恰当的植物油(如橄榄油等)。(7)不要食用在常温下保存过久、可能受真菌毒素污染的食物。2023年03月26日 194 0 3
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邱文龙主治医师 医科院肿瘤医院 结直肠外科 术后饮食是结直肠癌患者康复的营养保证,也是治疗过程中的重要环节。结直肠癌术后饮食需要做到循序渐进和营养均衡。术后早期饮食术后早期需禁食,这段时间以静脉补液为主。待肠道功能恢复后,即有了排便排气(放屁)情况后,遵循水分→清流食→流食→半流食→软食→普食(正常饮食)的原则,循序渐进。术后恢复阶段要避免牛奶、豆浆等容易引起胀气的食物。水:温开水,总量控制在小于300毫升清流食:即限制较严格的流质饮食。如:米汤、果汁等。流食:即食物成液体状态,易吞咽和消化。如:肠内营养剂、鸡汤、蛋花汤、藕粉、米糊等。半流食:即食物较稀烂,易咀嚼、易消化,介于流食和软食之间,呈半流质状态。如:米粥、面条、馄饨、鸡蛋羹、豆腐等。软食:指软而烂的食物,易咀嚼、易消化。如:面包、水煮蛋、少渣蔬菜及水果等。术后饮食除了循序渐进外,也要遵循一些原则才能恢复得更快更好。少吃多餐,细嚼慢咽:结直肠癌术后肠管会缩短,营养摄入能力会下降,易引起营养不良。可适当增加进餐次数,少吃多餐,通过加餐来增加营养的摄入。开始可由一日三餐变为每日6~7餐,以后就餐次数逐渐减少。营养均衡:保证高热量、高蛋白、多种维生素饮食,以保证营养充足。术后早期应少吃或不吃含膳食纤维丰富的蔬菜和水果,从而减少大便的量和次数。术后早期易发生肠功能紊乱而引起腹泻,饮食上可蔬果汁和蔬菜汤来补充电解质,需要结合术后腹泻次数和情况。康复期饮食一般情况下,术后2到3个月左右可恢复正常饮食。合理营养搭配:合理摄入糖、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等营养元素,每天都有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、蔬菜及豆制品,每种量不要过多。多吃含膳食纤维丰富的蔬菜水果:膳食纤维可与肠道内有害及致癌物质结合并促其排除,促进致癌物质分解。目前大量临床数据已提示,摄入更多水果蔬菜对结直肠癌有保护作用。摄入适量的新鲜鱼肉:鱼肉含有丰富的维生素D、不饱和脂肪酸和硒,有一定的抗肿瘤作用。2023年03月22日 1482 1 5
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郭仁宏主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科 在吃,能吃吗? 啊,这个呢,也是一个非常好的一个问题,呃,为什么呢?因为我们现在大家啊,条件好一些了啊,做了治疗以后啊,这个希望呢,用些啊,这个保健的啊,一些啊,食品啊,来做一些啊,我们就要扶正的一些治疗啊,那病人呢,恢复的快一点啊,这个相关的治疗的副作用小一点,当然了啊,讲的是肠癌,我们今天呃。 呃,主要是肺癌,当然肠癌啊,因为消化道肿瘤,我做的啊,这个首先呢,啊啊,我告诉你是可以啊吃。 西洋参的。 因为西洋参呢,从中医来讲呢,它呢,它的滋补呢,相对呢比较平和,第一红参和白参呢,不建议。 如果要用的话,一定要在中医师的指导之下,来用我们西洋参以外的人参啊,西洋参一般是可以的啊,当然了,你量如果用大的话,建议还是要咨询啊,这个中医科的医师来进行,我们叫啊啊。 望闻问切来进行正合的分析啊,适合不适合做啊,这个啊,家用我们这个西洋参的啊,这样的一个扶正的一个治疗好吧,也是供你参考。 啊下面一个问题呢是。2022年09月25日 61 0 0
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王征主任医师 武汉协和医院 胃肠外科 肠癌术后,患者和家属很关心多久可以喝水、吃东西,那么肠癌术后饮食要注意哪些事项呢?手术后,大肠癌患者从麻醉刚苏醒,机体功能尚未完全恢复,不能立即吃东西,如果立即吃东西有食物反流误吸的风险。另外术后早期肠道处于生理麻痹期,肠动力不足,胃肠吸收能力差,肠道吻合口处尚未愈合,存在炎症情况,立即进食可能污染伤口,严重的出现肠梗阻和吻合口漏症状,所以术后不能立即进食。术后患者和家属应认真遵循医嘱,有问题及时和医护人员沟通,避免出现各种预后不良问题。大肠癌患者术后一般需禁食3~4天,待肠道蠕动功能恢复,肛门排气后可以进食流食,如米汤、菜汤等。饮食应以清淡流式为主,少食多餐,避免刺激性食物,少吃粗纤维食物(比如韭菜、芹菜等),以避免出现肠梗阻。术后一周可进半流质饮食,如稀饭、面条等,逐渐恢复常规饮食。大肠癌治疗后的饮食应注意哪些问题?原则上不必忌口,以易以消化的食物为主,鼓励病人多吃富于营养的食物,如肉、鱼、蛋、豆类、谷类等,尤其要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含有丰富的维生素C,对抗癌有一定的作用。中晚期癌症,应选择富于营养、易消化吸收的食物,如进食困难,则尽量吃营养价值高的流汁或半流汁饮食。病人应禁烟酒,减少酸、辣等刺激性的食物的食用。2022年05月29日 499 0 2
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