痔疮

一、手术后的第2天，需要关注以下几个方面：1、【饮食】：术后正常饮食，不吃辛辣即可，多食易消化食物，多饮水2、【活动】：注意休息，可适当活动，左侧或右侧卧位较好，可有效缓解肛门压力；3、【排便】：术后24小时可自行排便，视个人平时排便情况调整通便药用量，保持大便偏软，尽量不拉肚子。若术后排便困难可找值班大夫打两支开塞露。便秘严重者也可打甘油灌肠剂一支。平时多饮水，顺时针按摩小腹对排便有帮助。4、【伤口护理】：①首次排便后用喷头冲洗伤口，然后中药坐浴，每次坐浴7-8分钟，每日坐浴1—2次，若排便次数超过两次用喷头冲洗干净即可，不需要再坐浴。②坐浴后擦干局部，肛周创口处喷生长因子3-4下。③喷药后用创愈宁少许涂抹伤口处即可。④住院期间不需用痔疮栓二、手术后的第4天，患者应该已经出院或者临近出院，需要关注以下几个方面：1、【饮食】：正常饮食即可；多吃粗纤维食品，适当吃点水果；忌辛辣、饮酒，平时多喝水。2、【排便】：①出院后建议继续口服通便药，保持大便通畅，若排便困难可自行或让家属打两支开塞露。短期使用开塞露不会产生依赖。若通便药效果不明显也可以换用其他通便药，如麻仁软胶囊，芦荟胶囊，福松等。②每天排便1-2次是正常的，如果过多或者过少就需要根据情况调整通便药用量。3、【伤口护理】：①便后按住院期间换药流程继续换药，可先用康复新液棉球擦拭伤口，适当用康复新液湿敷对创口恢复有很大帮助，每次湿敷半小时左右。每日换药不超过两次，若分泌物较多可到药店买脱脂棉或纱布压在肛门局部，湿透后可多次更换。②中药坐浴每次7-8分钟，创愈宁药膏用完后可继续涂解毒生肌膏。③术后创口疼痛可以口服止疼药，短期使用对创口无不良影响，无需忍受疼痛。④一定要注意，涂抹药膏时不能只涂抹表面的伤口，深处的伤口也需要抹药膏，可以用手指肚或者棉签涂抹深处的伤口。4、【正常现象及处理方法】①若出现小便不畅，肛门坠胀不适，排便量少。有可能是粪便未排净，积存于直肠压迫造成。打两支开塞露排空大便会缓解症状；也可用热水袋热敷小腹、温水坐浴等方法缓解。②术后创口少量渗血、渗液属于正常情况，按照换药流程换药即可，若分泌物较多可到药店买脱脂棉或纱布压在肛门局部，湿透后可多次更换。5、【异常现象及处理方法】若发生出血量明显增多或夹带多量暗红色血块，压迫后仍出血不止，建议马上返回西区病房找值班大夫处理，切忌不能到中日医院本部急诊。（外地患者建议到当地就近医院急诊就医，并可以上传患处照片，在好大夫线上联系李辉医生查看伤口情况）三、手术后1周，需要关注：1、【门诊复查】①本次复查需要找贾大夫和余大夫复查，贾大夫出诊时间：周三下午，余大夫出诊时间周四上午、周五下午，可以直接到诊室找医生加号。②若近期不方便门诊就医，您也可以描述近期情况、拍张患处照片，通过好大夫发给李辉医生帮您看一下伤口。2、【结扎线脱落问题】您可能在近期或者以后的几天里会发现肛门口有黑色的线头露出，这是结扎线。结扎线一般会在术后10天左右开始脱落，每位患者情况不同，脱落时间会有差异，稍早或稍晚脱落都是正常现象，不需要担心，也不用人为干预，扎线会自行脱落。四、手术后两周，需要注意：【门诊复查】①本次复查需要找李辉医生本人复查②不需要网上挂号，直接到中日友好医院本部M栋2层19诊室找李辉医生加号复查，李辉大夫出诊时间：周一、周三、周四、周五上午③若近期不方便门诊就医，您可以描述近期情况、拍张患处照片，务必通过好大夫发给李辉医生帮您看一下伤口。五、手术后已经3周，伤口应该已经接近痊愈，需要注意：1、【门诊复查】①本次复查需要找贾大夫和余大夫复查，贾大夫出诊时间：周三下午，余大夫出诊时间周四上午、周五下午，可以直接到诊室找医生加号。②若近期不方便门诊就医，您也可以描述近期情况、拍张患处照片，通过好大夫发给李辉医生帮您看一下伤口。2、【重要提醒！！！】手术只是疾病治疗的一部分，更重要的是一定要养成良好的生活习惯、饮食习惯和排便习惯。避免新的痔疮出现！！！①饮食上多吃粗纤维食品，少食辛辣、少饮酒，平时多喝水②养成良好的排便习惯，每次如厕不超过10分钟，最好保持在5分钟左右③生活中要保证睡眠，尽量不熬夜。平时避免久坐，多运动

痔疮手术需要住院吗？住院多久？相信是很多患者朋友关心的话题，我们来看看俞医生是怎么说的？患者：主任，咱这边手术要住院吗？俞医生：住院是需要的，大概1-2天，看个人情况，比较轻的、简单的，可能一天就可以了，当天来当天手术，睡一晚，第二天早上我们再看一看伤口，如果没什么大问题，休息一会儿、躺一会，就可以回去了，可能有的人感觉特别疼，或者心里比较担心，那么再睡一晚，到后面一天早上再回去。所有的术前准备工作都是门诊上花半天时间就做好了。

第一，痔疮手术需要住院吗？这个要根据痔疮的轻重，轻度的痔疮在门诊即可完成手术，无需住院，手术当天就能回家休养，重度的痔疮建议住院手术，方便观察是否有术后出血以及创面愈合情况，住院时间约3至7天。第二，痔疮手术是微创吗？很多私立医院吹嘘自己的“微创技术”，作为专业的肛肠科医生，方医生很确定的告诉大家，痔疮手术基本上都属于微创手术，因为手术创面局限在肛周，都不是很大。第三，痔疮手术打什么麻醉？轻度的痔疮局部麻醉即可，重度的痔疮一般采用半麻，也就是下半身的麻醉。第四，痔疮手术疼不疼？首先，在手术的过程中肯定是不疼的，疼痛主要是指术后，要说一点都不疼，那是不可能的，但疼痛程度一般可以忍受，住院期间也有一定的止疼措施。第五，痔疮手术做完以后需要多久恢复？能正常上班吗？整个恢复过程大约1个月，每个人时间长短不一样，一般术后10天就能正常上班了。第六，痔疮手术做完以后还会复发吗？如果术后积极调整饮食生活习惯，一般是不会复发的，例如少吃辛辣刺激的食物，少饮酒等。

天气渐寒，一起来涮羊肉火锅，“羊了个羊”，成了许多人贴秋膘、驱寒的首选！可是我刚做了痔疮手术，伤口还没长好，想吃，老妈却说不能吃，我到底能吃吗？中医认为羊肉性温，味甘。具有补益脾肾、温中祛寒、补肾壮阳。适合脾胃虚寒、怕凉、怕冷、手脚冰冷的人群。尤其是在天气寒凉的时候，更是人们食疗的最佳选项。现代医学也认为：羊肉肉质细嫩，蛋白质丰富，内含多种矿物质，脂肪、胆固醇含量相对较低。还能促进消化酶分泌，保护和修复胃黏膜的功效。答:不建议吃。我从两方面讲一下：1.肛肠病术后特点。术后直肠及肛门部存在伤口，就是微创手术，也有小的伤口。伤口可能会出现疼痛、出血、肛缘水肿等并发症。2.中医发物。中医学将具有腥、膻、燥性味的食物称之为发物。甚至可以使旧病复发，新病加重。这也是我国古代民间习俗的一部分。明朝李时珍曾有言“羊肉大热,热病及天行病,食之必发热致危”的记载。羊肉就属于中医发物的一种。所以，在术后伤口未痊愈的时候，我们不建议吃羊肉。1.术后应避免进食辛辣食物，如辣椒，会刺激引起肛门部伤口充血、发红，直肠黏膜充血，可能会加重出血，不利于病情恢复。2.避免吃容易诱发过敏的食物，例如海鲜，以免诱发皮疹、瘙痒等过敏反应。3.在术后排大便前，尽量别喝牛奶，容易加重肠胀气，引起腹胀。

术后吃些什么才能促进伤口愈合是大家关心的问题之一。一般来说，肛肠病术后，还是建议大家清淡饮食，海鲜牛羊肉及辛辣刺激食物，还是要忌口的。第一，要多喝水，补充足够的水分，避免大便干结。第二，多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物，保持大便通畅。如果平时大便次数多或者稀溏的患者，避免过多食用寒凉的水果，以免加重腹泻。第三，在术后一周左右，创口的结扎线处于脱落期，可以吃软食，使大便松软，以减轻排便时疼痛，避免脱线期肛门出血的出现。第四，在术后恢复的后期，可以适当吃鸽子汤黑鱼汤以及蛋白粉之类高蛋白食物，促进伤口愈合。另外，在进食火龙果、猕猴桃等带小籽的食物时，应当细嚼慢咽，避免小籽进入创面形成异物，影响伤口愈合。总之，术后饮食以清淡为主，以保持术后排便通畅，减轻术后疼痛出血，促进伤口愈合

【肛泰栓】方法：配合药膏使用，药膏涂于药栓尖头顶部，润滑后塞入肛门内；深度：深度以药栓不滑出为宜，（初次使用者：整个食指👆深度即可）；吸收：药栓塞入后会体温下自主融化吸收，无需取出；频率：每天2次，排便后特殊用法：对于部分便秘肛裂患者，可于大便前30～1小时分钟，一次塞入2-3颗，起到临时保护黏膜，润滑坚硬粪便作用，且较开塞露更为温和安全，不能完全替代开塞露使用。【肤痔清软膏】混合痔：配合药栓使用，外痔部分适量涂擦，中等厚度；肛周脓肿：涂擦范围大于肿胀疼痛范围，厚涂，一元硬币厚度为宜，持续保持药物覆盖肿势；肛周湿疹：清洁皮肤，完全擦干爽后，薄涂，如面霜厚度即可。【乳果糖口服液】急：一次30ml+顿服温水300-500ml日常：每日三次，每次10ml+顿服温水300ml【补中益气颗粒】每日三次，每次饭后半小时口服，温水50-100ml冲泡一袋颗粒；服药期间清淡饮食，尤其避免白萝卜。【康复新液】肛周清洁后，擦拭干爽；自行准备医用纱布块；在药液瓶中浸泡，以水珠滴下不成水柱为度；于肛周或创面局部湿敷20分钟。【金霉素眼膏】肛周清洁后，擦拭干爽；局部薄涂药膏，面霜厚度，按摩至吸收

近日，一位患者来院就诊，诉“反复肛门异物脱出2年”。患者每次排便时肛门有组织脱出，自行洗净后，再用手将异物推入肛门。专科检查：（胸膝位）肛门外见一大小约33cm的球形肿块脱出肛门，完全覆盖肛门，5-8点位见半环形肿块脱出；指诊：肿块柔软，距肛缘5cm的肛管直肠内未及肿块，指套无血染。手术：予以皮肤外剥，内予以3-0号丝线缝扎。标本送病理检查。写在最后：不管痔疮多大，多严重，按手术步骤，一步一步地操作，是最重要的。手术秉承“安全、有效、微创”的理念。以不变应万变。