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2021年05月12日
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孙旗主任医师 东直门医院 骨科 随着时间的流逝，我们的身体容易出现各种肿块和其他缺陷。有时这些肿块会自行消失，但也有的肿块会日积月累逐渐增大。有时我们可以确切地知道是什么原因造成的，而在其他时候，它们的出现更像是一个谜。 脂肪瘤是皮肤下面的柔软的脂肪堆积物。它可以出现在各个年龄段的人群。 究竟什么原因使我们人体长出脂肪瘤？原因1 ：基因突变基因突变是许多肿瘤和癌症的原因。 在这种情况下，单个脂肪细胞的异常持续复制会导致肿块形成。 由于肿瘤无法转移到其他器官或组织，一般不会威胁生命。 但是，由于是细胞突变，所以脂肪瘤的大小会根据成长时间或大或小。 原因2：年龄衰老是不可避免的；我们所有人都无法逃脱的事情。衰老的影响可能导致我们的外表发生变化，导致我们的新陈代谢减慢，并对我们的身体产生许多其他影响。也更有可能在我们的皮肤和其他地方出现瑕疵和畸形。随着年龄的增长，人们经常发现脂肪瘤，最常见于中年人。 原因3：外伤当我们受伤时，我们的身体会自动进入修复程序，以帮助身体康复。这意味着要固定骨头，愈合伤口，防止疾病和感染以及许多其他事情。尽管我们的身体对此非常有效，但是事情并不一定总是很顺利。脂肪瘤通常是在受伤后发现的，明确表明受伤可能是原因。 原因4：家族遗传我们的基因构成了我们所有事物的蓝图。它们决定了我们的体形，外表，人格特征以及对病原体和伤害的反应能力。它们从父母那里遗传给我们，包含了无数代的进化与发展。但是，有时我们的遗传密码可能会存在缺陷。这些缺陷会导致我们几乎没有注意到的轻度障碍，甚至会导致严重的状况，使我们的生活困难甚至威胁我们的生命。尽管一个人出生时就有这种缺陷基因，但这种病直到中年或更晚才发展。值得庆幸的是，多数脂肪瘤通常无害。家族性多发性脂肪瘤病是一种罕见的疾病，会导致全身多个脂肪瘤形成。它们不仅数量众多，而且还可能变得很大，但不表示该病已转移。在这种严重情况下，通常需要进行手术以去除脂肪瘤。 原因5：脂肪性白斑病脂肪性白斑病是一种罕见的情况，其原因尚不清楚。该病表现为脂肪瘤可能会很多，并且可能会变得很大。手术切除后易于复发。 原因6：Gardner综合症Gardner综合征是一种在身体上出现异常数量的肿瘤的疾病。与加德纳综合征相关的肿瘤可包括脂肪瘤，表皮样囊肿，纤维瘤，颅骨骨瘤和甲状腺癌。如果发现皮肤或身体其他部位出现异常增长，则应及时检查。 原因7：考登综合症考登综合症是导致皮肤上肿瘤生长的另一种状况。这些肿瘤被称为错构瘤，通常见于皮肤和粘膜上，尤其是在口腔和鼻孔内。它们通常很小，可能会误认为丘疹。考登综合症患者也有可能发展为脂肪瘤。其他典型特征是咖啡色斑点，表皮痣和生殖器病变。虽然与考登综合症相关的错构瘤通常是良性的，但它们会增加恶性肿瘤形成的机会。与身体上的任何异常生长一样，建议由医疗专业人员进行检查。 原因8：马德隆氏病马德隆氏病是一种罕见的疾病，会导致脖子，肩膀，上身和上臂周围的脂肪沉积异常积聚。不管脂肪沉积在上半身增长多大，身体的其余部分都可以保持无这些沉积。沉积物可以快速发展，也可以缓慢积累。马德隆氏病最常见于饮酒过量的中年男子。不过，它不限于该人口统计数据，并且可以出现在不饮酒的男性和女性中。 原因9：不活动众所周知，积极主动对您有好处。活动有助于使心血管系统正常运转，这对您的整体健康至关重要。活跃的人与未活跃的人相比，患疾病和其他疾病的可能性较小。脂肪瘤更可能发生在不那么活跃的人中。但是，它们并不限于不太活跃的人，甚至可以在非常活跃的人中找到。不管发生脂瘤的机会如何，最好都是活跃的。只要有机会，就尝试参加体育活动。 原因10：未知将我们的医学知识与50年前的知识进行比较，很显然我们学到了很多东西。我们还在学习，并且能够以前所未有的方式治愈人们。不过，尽管如此，我们还有很多东西要学习，有些医疗条件我们仍然不了解。也许最常见的引起脂肪瘤的原因尚不清楚。很多时候我们不知道它们来自哪里或为什么。它们似乎只是随机出现，没有明显的原因。 长了脂肪瘤要不要治疗？经过医生明确诊断的脂肪瘤几乎无害，通常可以不去管它，但有两种情况下需要手术治疗： 1. 出于美观的原因，您可以考虑微创手术切除，比如长在颈部的富贵包。 2. 脂肪瘤逐渐增大，甚至多发，引发身体不适或者重要器官受到压迫，则需要进行手术以将其切除。 脂肪瘤的治疗方式有哪些？如果长了脂肪瘤，想用针灸、小针刀、推拿按摩等这些保守治疗的方式来消除脂肪瘤是不可行的。有时候反而因为反复的局部刺激，会造成脂肪瘤的纤维化，变硬甚至增大。 目前，切除脂肪瘤优先选择微创手术治疗的方式，这种方式可以在超声或者是内窥镜引导下进行，治疗效果可靠，安全性高，损伤小，术后不留疤痕，极少复发。2020年11月01日9113
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贾传龙主治医师 上海市东方医院 皮肤科 在这个以瘦为美的时代，大部分人都对随身携带的御寒抗冷神器，脂肪，爱不起来。根据牛顿定律，力的作用是相互的，殊不知，爱的作用也是相互的。你不爱脂肪君，脂肪君就要搞事情啦！！！今天就和大家聊聊脂肪细胞作怪的一种方式——“脂肪瘤”。 一、什么是脂肪瘤脂肪瘤既然被称为“瘤”，毫无疑问，它是属于肿瘤家族的一员。但大家也不用谈“瘤”色变，脂肪瘤只是一种由成熟的脂肪细胞组成的一种良性的肿瘤。主要有四种类型（1、皮下脂肪瘤；2、特殊脂肪瘤；3、异位脂肪瘤；4、良性棕色脂肪瘤）,好发在四十到五十岁的成年人当中。脂肪瘤的大小是不相等的,小的可能如同枣子一般大，但是大的就会凸起。其中大家最常见和关注的是第一种类型——皮下脂肪瘤。那么，你一定很好奇，这个家伙最喜欢“拜访”身体的什么部位吧。脂肪瘤可以发生在身体的各个部位。但比较好发于躯干的位置，如颈部、肩背部、臀部、乳房等，其次在头面部也经常会看到它的踪影。有的喜欢单干的叫做单发，有的喜欢成群结对的称之为多发。 二、脂肪瘤的形成因素脂肪瘤的形成主要是各种各样的原因导致脂肪细胞及其周围的组织异常增生，进而导致脂肪细胞沉积所引起。主要包括：饮食、压力、以及不良的生活习惯等。1、 饮食因素：过多的摄入含有高胆固醇的食物（如鸡蛋黄、鱼籽、动物的内脏等）、以及过肥腻的食物，会促进新生脂肪组织增多而机体又不能加速脂肪组织代谢的情况下就会导致脂肪组织的累积。 2、 环境因素：过大的生活和心理压力，经常熬夜作息不规律，会造成人体的免疫力下降，不能及时将“脂肪瘤致瘤因子”及时清除，同时也会降低机体对于脂肪细胞的分解代谢，进而使得脂肪在机体堆积，最终导致脂肪瘤的产生。三、脂肪瘤如何治疗如果脂肪瘤已经产生，就要考虑它的去留了。这主要取决于脂肪瘤所在的部位，大小，以及数量。对于单发的，体积较小的脂肪瘤，如果位置隐秘且不影响外观，是可以与之和平相处的。如果体积较大，压迫了神经或者关节，引起了感觉或者运动障碍，或者长在了面部影响了外观，这些都是需要到医院咨询医生进行治疗了。 目前来说，脂肪瘤最彻底的治疗方法就是手术治疗了，通过精细的手术操作，可以较完整的将脂肪瘤连同其包膜切除。对于那些全身多发的脂肪瘤，则只能通过手术切除那些体积特别大，引起相应的症状或者功能障碍的脂肪瘤。此外，对于多发的脂肪瘤，还可以选择应用脂肪抽吸的方式，在瘤体的远侧做一个小的切口对脂肪瘤进行抽吸治疗，这种治疗方法，术后的瘢痕会比较小，对于年轻爱美的女孩纸是个不错的选择。这次的小科普讲完了，希望讨厌的脂肪瘤不要“爱”上你，对于预防脂肪瘤的发生，你Get到重点没有？2020年02月21日3086
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2020年01月19日2018
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2019年11月23日3377
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孙旗主任医师 东直门医院 骨科 什么是颈部富贵包？颈部脂肪瘤俗称“富贵包”，是一种生长缓慢的脂肪肿块，最常见于皮肤和深层肌肉之间。是一种感觉柔软的脂肪瘤，在轻微的手指压力下移位移动感。富贵包通常多见于40岁以上患者。青年散见。富贵包倾向于缓慢生长，通常持续数月或数年。富贵包（颈部脂肪瘤）会癌变吗？颈部脂肪瘤几乎都是良性的，这意味着它不是癌症，也不会发展成癌症。但有一种非常罕见的癌症，称为脂肪肉瘤，发生在脂肪组织内，外观可能看起来像普通良性脂肪瘤。快速生长或疼痛的脂肪瘤应由医生检查，可能需要进行活检。富贵包（颈部脂肪瘤）的原因是什么？颈部脂肪瘤的原因尚不清楚。它们可能是由物理刺激或者长期姿势不良引起的。少部分患者是由于库欣综合征引起。文献报道，极少数富贵包患者是药物性的，比如服用皮质激素类药物或者服用蛋白酶抑制剂的副作用。此外，遗传病症如加德纳综合征（Gardner syndrome）和遗传性多发性脂肪瘤病导致一个人患有多个脂肪瘤。另一种罕见疾病——马德隆病（Madelung's disease），主要见于大量饮酒的男性。目前富贵包患者越来越多，和人民营养过剩之后的肥胖密切相关。富贵包（颈部脂肪瘤）有哪些危害？颈部脂肪瘤不仅会影响到患者的美观，而且如果脂肪瘤过大，长期压迫，部分患者会由于颈部姿势不良，出现颈部疼痛不适甚至诱发加重颈椎病、上交叉综合征等问题。如何诊断脂肪瘤？在大多数情况下，医生可以通过简单的体检来诊断脂肪瘤。然而，如果脂肪瘤很大或诱发持续性疼痛，医生可能会要求进行进一步检查以确认肿块是不是癌性的。这些测试包括活检、CT扫描或磁共振成像。活检是从脂肪瘤中切取一小块脂肪组织的过程，因此可以在显微镜下检查癌症的迹象。富贵包（颈部脂肪瘤）是如何治疗的？在大多数情况下，脂肪瘤不需要治疗。医生一般会建议定期观察。有时由于长期引发颈部疼痛不适以及影响美观，可能需要选择切除脂肪瘤。原有的手术方式是采用直接切开的方式切除脂肪瘤，这种方法的存在切口大、疼痛明显、遗留手术瘢痕等问题。最新的微创术式是通过微创旋切的方式将脂肪瘤切吸出来，这种微创方法切口只有2个5mm手术切口，术后无痛，术后无瘢痕，更重要的是，手术过程在内镜下操作，这样更快速、更安全。另一方面，通过微创手术，部分患者术后感觉颈椎也挺直了，不但原有的颈肩痛有所缓解，而且整个气质都不一样了！典型病例：2019年08月06日13168
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胡洋主任医师 上海市肺科医院 呼吸科 脂肪瘤是一种良性肿瘤，它由成熟的脂肪组织所构成，凡体内有脂肪存在的部位均可发生。最好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。较小脂肪瘤,发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除或者激光摘除。 部分脂肪瘤病人有相关家族遗传病史。脂肪瘤发病的原因目前比较一致的观点是认为与脂肪瘤致瘤因子有关。在患者体细胞内存在一种致瘤因子-脂肪瘤致瘤因子。在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态，人体不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，致瘤因子处于活跃状态。在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，……2018年07月17日7215
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姜辉勇副主任医师 医生集团-上海 线上诊疗科 一、过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群。因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，可造成脾胃湿热，痰湿内生，运化失调，即新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。治疗原则是：解热除湿，健脾和胃，软坚散结。 二、工作压力过大，心情烦躁，经常生气的人。因为肝气郁结，气血不畅，经脉不通，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。治疗原则：疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。通过治疗打通经脉，疏通经血，消散脂肪瘤。三、经常熬夜，想问题过多的人。因为伤及脾胃，使脾失健运，阴阳失调，这样人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即"脂肪瘤"，治疗原则：益气健脾，调理阴阳平衡，软坚散结。2010年08月18日202470
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