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孙攀主治医师 郑州大学第三附属医院 儿童康复科 孩子是家庭的未来和希望，十月怀胎，一朝分娩，孩子的健康成长关乎着家庭的幸福。在孩子的成长道路上，运动和语言的发育是婴幼儿发育的重要内容，只有等孩子能独立行走、能开口说话后，一颗悬着的心才能安放下来。在门诊上经常会遇见一些“说话晚”的孩子来就诊，有的孩子已经过了2岁，还不能去开口说话。家里老人常常认为是“贵人语迟”，不相信自己孩子有问题，认为上了幼儿园就好了，一部分孩子确实是这样，但是另外一部分孩子并不那么幸运，他们的语言发育并没有追赶上来，从而错过了最佳治疗时间。所以，家长朋友们要早期发现孩子语言发育迟缓的苗头，及时就诊和评估，必要时进行干预治疗，不能讳疾忌医，造成终生的遗憾。一、如何确定孩子存在语言发育迟缓语言发育迟缓是指儿童语言表达能力或理解能力明显落后于同龄儿。如果能听懂，说不出来，称为“表达性语言障碍”；若听不懂，也不会说，称为“感受性语言障碍”。一般来说，宝宝6~9个月开始咿呀学语；1岁时开始发出“baba、mama、dada”等词汇；1岁半时可以表达5-10个词汇、用手指向感兴趣的东西；2岁时能说的词汇50个左右、可以把两个词连到一起；3岁时可以说完整的句子。若宝宝在相应的月龄没有达到上述目标，则可能存在语言发育迟缓。二、为何会出现语言发育迟缓儿童语言发育迟缓是因为智力障碍、听力障碍、孤独症、构音器官疾病、语言环境不良等因素所致。1.智力障碍 存在智力障碍的儿童，因为对语言理解能力差，因而语言表达能力也比正常儿童落后。 2. 听力障碍 正常的听力是语言学习的前提，听力正常的婴儿一般在4~9个月，最迟不超过11个月开始呀呀学语，这是语言发育的重要阶段性标志，而听力障碍的儿童由于缺乏有声环境和言语的刺激，在语言发育最关键的2~3岁内不能建立正常的语言学习，最终导致出现不同程度的言语和语言障碍。3.儿童孤独症 社交障碍、交流障碍（包括语言交流和非语言交流）、刻板行为是该病的特征性表现。4.构音器官疾病 包括如脑性瘫痪、脑炎后遗症等导致发音器官运动障碍的疾病和唇裂、腭裂、舌系带过短等器质性疾病。5.环境因素 ①留守儿童：随着社会经济的发展，出现了很多留守儿童，父母在外地务工，孩子留给祖辈去抚养，爷爷奶奶在穿衣、吃饭等生活上可能照顾的比较周到，但与孩子的交流和沟通很欠缺；②双语家庭环境：现在的父母都是望子成龙、望女成凤，不让孩子输在起跑线上，早早的就开始让孩子学习英语等第二语言，导致孩子容易出现语言混淆现象。三、出现语言发育迟缓如何治疗语言发育迟缓的治疗专业性比较强，首先要进行智力测试、语言评估、听力测试等检查，找出病因，才能制定个体化的治疗方案。早期孩子出现的语言问题，往往是后期学习障碍的早期表现。因而家长朋友们要细心观察你家宝贝的语言发育情况，必要时及时就医。2019年08月17日
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