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苗云芝副主任医师 潍坊市妇幼保健院 皮肤科 跖疣就是长在足底的寻常疣,因感染乳头瘤病毒而引起,由于局部受压而失去了“寻常疣”的原貌。此病虽不算大病,却尤为难治。很多患者被本病折磨多年,久治不愈,十分苦恼。他们各种治疣方法均已用尽,却收效甚微,有的还越治越多,越修越重?究其因,主要是不懂得对“脚”的正确护理。 我们正常皮肤的角质层是具有屏障作用的,也就是说,它对人体自身有一定的保护作用,如果它的完整性不被破坏,外界的病原体,包括乳头瘤病毒等是很难进到皮肤里面的。通过我们治疗的这2万多例跖疣患者可以看出,罹患跖疣的多数是儿童或青少年,而且汗脚者居多,为什么这部分人易患跖疣呢?因为这部分人群,年轻力壮,活动量大,在活动的过程中,鞋子里面容易进去沙子什么的,有的还习惯赤脚运动,这种情况下,都容易伤到足底的角质层,致使足底出现微小的、肉眼难以发现破损,影响了角质层的屏障功能。这时,乳头瘤病毒就会乘机而入,进到人体角质层中,生长繁殖,引起跖疣。由于这种病毒在温暖潮湿环境中,生长较快,所以汗脚者,患跖疣后,发展特别快。 病人发现跖疣后,开始往往不太在意,因为跖疣刚出现时多不痛不痒,等到症状非常明显时,再治疗就有点迟了,这时,病人多非常急躁,想尽快治愈,于是乎,便有空就抠或修,导致了病毒向周围扩散。 如果懂得了脚的正确护理,对于防止跖疣的发生、发展和避免向周围扩散是有好处的。那么如何做好脚的护理呢! 第一、首先穿鞋子要穿透气性强、吸水性好的,一般说来,布鞋为首选。避免穿捂的热、不透气的鞋子。 第二、最好两双鞋子倒替着穿,今天穿了明天晾,后天再穿。鞋垫要勤换,不垫粗糙不平的鞋垫。绝对不要一双鞋子连续穿。 第三、平时多加注意,如果鞋子里面进去沙子什么的,要及时清理出来,免得对皮肤造成硌伤! 第四、尽量不要光脚活动或走路,避免刺激物划伤皮肤,破坏皮肤的屏障功能,给病原体的入侵创造机会。 第五、尽量不要挠抓足底,更不能用磨脚石摩擦足底,以免损伤皮肤或导致跖疣传染到周围皮肤。 第六、跖疣在病毒没有被灭活之前,不要轻易修患处。免得病毒传到别处。 总之,一定要注意引发跖疣,或导致跖疣加重的每一个细节。尽量不患跖疣,如果已患跖疣,应尽量避免进一步加重。2020年03月17日 4392 2 5
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苑立买医师 清华大学玉泉医院 皮肤性病科 跖疣是发生在足底部的寻常疣。由HPV-1.3.4型引起,与压迫、摩擦、外伤、多汗有关 一、好发部位:足跟、跖骨头或跖间受压处。掌疣:发生于手掌的寻常疣,镶嵌疣(mosaic warts)。 二、有时损害可互相融合为一角质片块皮疹特点:细小发亮丘疹,绿豆大小,表面角化粗糙,灰黄或污灰色,周围境界清楚,绕以增厚的角质环,如用小刀将表面角质刮,表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗,凝固后呈小黑点。 三、自觉症状:常伴触压疼。 四、病程:病程慢性,1-2年 五、预后:有自限性,可自行消退。 六、病理改变:与寻常疣基本相同,但整个损害陷入真皮,角质层更厚,广泛的角化不全。空泡化细胞及炎症浸润更明显。〖鉴别诊断〗鸡眼,胼胝〖预防治疗〗 一.局部治疗:激光或者冷冻,大部分医院都采用此业务,属于物理治疗。 二.手术治疗:用切除的或者腐蚀的方法对跖疣的角质皮层去除。 三.中药治疗:用木贼香附等中药浸泡患处治疗缓慢彻底、不疼痛、无刺激性、无反复。 四.西药治疗:目前还没有专业治疗跖疣的西药药水,可以外涂鬼臼毒素软膏或者氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等皮肤药。 五.重在预防:勤洗脚,保持足部清洁。建议每天晚上睡前用热水洗脚,这是一种预防跖疣很好的方法;当脚上有伤口的时候,需要采取措施去处理这些伤口,避免被其他细菌感染;注意足部的保护,尽量避免或减少脚部的摩擦及损伤,经常有脚部活动的人应该选用宽松一些的鞋子,穿起来要觉得舒适无压迫感。也可用质地较软的鞋垫做缓冲,减少摩擦。2019年07月16日 3810 0 1
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