中耳炎

1.洗手2.患者取侧卧或坐位,患耳向上.3.如有人帮助，成人耳廓向后上方牵拉,小儿向后下方,将外耳道拉直.4.将滴耳液顺耳道后壁滴入2-3滴.5.用手指轻按耳屏数下,使药液流入耳道深部鼓膜处及中耳腔内6.保持体位3-5分钟.头放端即可。

虽说中耳炎是很常见的一种耳朵疾病，但到底什么是中耳炎，很多人其实说不清。老人家会不会有中耳炎，该怎么办？中耳炎，顾名思义，就是中耳的炎症。我们把人耳分为外耳、中耳、内耳三个部位，中耳炎就是发生在中间的部分，也就是鼓膜里面的炎症（如下图）。中耳炎的常见症状包括耳朵流脓，耳闷，耳鸣，多数会看到有鼓膜穿孔（如上图）或者积液征，会引起不同程度的听力下降，特别是病程久的老人家。重视诊断的准确性：有上述症状的老人家切忌乱投医，还是要到正规医院检查，看清楚鼓膜的情况，比如鼓膜穿孔，才能诊断中耳炎，及时治疗。中耳炎最高发的人群段其实就是老人和小孩（一老一小）。随着我国人口老龄化，老年人中耳炎的数量其实是很多的（患病率0.25%-9%），需要我们关注！中耳炎对健康的影响主要是两方面，以前卫生条件落后的时候，中耳炎也是威胁生命的一种病，可能会引起颅脑的并发症，比如脑膜炎，脑脓肿。老年人特别是有基础疾病的，抵抗力弱，就有可能出现炎症的进展。中耳炎对健康的另一个影响就是影响听力，就会影响日常的交流。那么，中耳炎鼓膜穿孔就会耳聋吗？？其实早期小的穿孔对听力影响是很轻的。大的穿孔，反复发炎时间久了，才会引起比较重的听力下降，所以尽早治疗是有必要的！慢性中耳炎的治疗不得不提到手术，包括鼓膜修补的手术，同时也可以针对听力下降的环节，进行听力重建的手术，来改善听力和交流。但是谈到手术，其实很多老人家就会迟疑，老年人还折腾手术吗？这常常需要考虑经济问题、手术安全性，以及家庭支不支持手术治疗，都是非常现实的问题。国内外针对老年人中耳炎手术已经有很好的实践报道。对于有基础疾病的，术前可由心血管科、呼吸科等相关科室进行多学科治疗，确保手术在安全的前提下进行。研究也发现高血压、糖尿病对中耳炎手术效果并无明显影响。虽然老年人中耳炎病程普遍比较漫长，容易有中耳结构硬化的问题，但是鼓膜愈合能力并不会下降。还有中耳炎手术痛不痛也是大家的顾虑。我们有大量的临床观察和疼痛评分，经过微创手术后疼痛都是非常轻微的，甚至无痛！通过手术治疗，绝大多数患者的症状可以得到缓解，不流脓了，进水游泳等活动也不再收到限制，也不用老跑医院看病，生活质量也提高了！所以，老年人中耳炎也是值得手术治疗的，需要患者，家属，以及医生一起权衡利弊，共同制定方案。相信科技的力量，可以为老年人听力健康保驾护航！

感冒后擤鼻涕出现耳闷耳痛，可能是中耳炎的表现，具体原因如下：●鼻腔与中耳通过咽鼓管相连。感冒导致的鼻甲肥大、鼻腔内分泌物堵塞、鼻咽肿胀等，可能会导致咽鼓管不通畅，中耳内的压力不平衡。此时不恰当地擤鼻涕可能会使中耳内压力进一步改变，进而导致鼓膜内陷或中耳积液，出现耳闷、耳痛。如果感冒后擤鼻涕出现耳闷耳痛，可尝试通过以下方法缓解。●吞咽动作：做吞咽动作可以打开咽鼓管，平衡中耳和外界的压力，缓解耳部不适。●滴鼻剂：急性期使用滴鼻剂滴鼻可以减轻鼻腔黏膜的肿胀，改善咽鼓管的功能。需要注意的是，鼻腔鼻黏膜的减充血剂建议连续使用不超过7天。●就医治疗：如果耳闷耳痛持续不缓解，或伴有听力下降、耳鸣等症状，需要及时就医，进行耳镜检查、听力测试等，以明确原因，并进行相应的治疗。如果确诊为中耳炎，可能需要使用抗生素、局部或全身使用糖皮质激素等药物进行治疗。擤鼻涕时不建议同时按压双侧鼻翼，以免增加鼻腔压力，应单侧鼻孔交替进行。同时还应避免过度用力，以免损伤鼻腔黏膜或导致鼓膜穿孔等并发症。如果对感冒后耳闷耳痛有疑虑，或症状持续不缓解，建议及时就医诊治。注：部分内容由AI辅助生成，已经过严格审核。

最近来自广东佛山禅城的小张小朋友最近双侧耳朵反复积液，治疗了好几周都没有明显的好转。这次找到耳鼻喉郑立岗医生要求帮他彻底的治疗一下。我检查检查后发现孩子确实双侧中耳积液，但是鼻子前面和喉咙看起来并没有明显的发炎。我建议做个鼻内镜看看鼻咽部，是不是有炎症或者腺样体非常的问题，鼻内镜检查后发现原来是鼻咽部有大量的脓性分泌物，考虑是后组鼻窦炎导致的。腺样体并不大。这样小张的反复中耳积液的原因就找到了，是鼻窦炎导致鼻涕倒流引起的。这种情况需要主要的治疗鼻窦炎，鼻窦炎的治疗一般口服药物一到两周就可以了，但是滴鼻子和喷鼻子的外用药需要用到最短一个月左右，这样就可以彻底的治愈。防止复发的情况出现。对于儿童反复中耳积液，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

1.手术耳内有填塞物，不要进入水。2.口服抗生素预防感染，预防感冒3.半年内不要剧烈运动，防止人工听骨脱落、移位。4.不能使用3T以上的核磁共振，防止磁场导致人工听骨移位，1.5T的核磁共振可以使用。5.按时复查，通常术后2周复查一次，一月后复查，全部取出耳内填塞物，3个月复查听力。6.如果耳内流粘液，让自然流出，多数是止血海绵液化，如果流出物多并有耳内疼痛，可能感染，立即去复查。7.术后加强营养，多食蛋白类食物促进愈合8.术后3月内最好不要乘飞机和高铁，防止咽鼓管堵塞引发中耳炎。

最近来自广东佛山的区女士找到耳鼻喉郑立岗医生，30余年前开始出现右耳流脓，伴听力下降、耳鸣，无诉头痛头晕，药物对症治疗后症状好转。近2月，患者诉右耳耳鸣、听力下降加重，伴头晕。检查后发现欧女士是慢性化脓性中耳炎，建议入院手术治疗。这次安排的是全麻耳内镜中耳炎微创手术，插管全麻后就开始了手术。在耳内镜下不用做任何的体表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可以看到患者听骨周围少量的胆脂瘤组织和大量的钙化骨质，听骨链基本都固化了。术中予以清理胆脂瘤和钙化组织后，镫骨结构基本消失了，成了一块骨块，整个就没办法做听力重建了，手术只能解决发炎的问题，听力没办法提高了。如果患者能提前十几年手术，可能就会提高听力。所以中耳炎不及时治疗，对手术的效果会造成非常大的影响。最后用真皮基质修补了鼓膜，结束了手术。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。对于中耳炎患者来说，如果条件允许，及时的手术对于提高听力是有非常大的帮助的。关于中耳炎如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，本病常见，就是平常老百姓最常说的“鼓膜穿孔破洞流黄脓了”。常见致病菌以金黄色葡萄球菌最多，绿脓杆菌次之。临床上常以耳内有长期或间断性流脓，鼓膜穿孔和听力下降为特点，还伴有耳鸣等其他症状，一定条件下可引起严重的颅内、外并发症，甚至可危及患者生命。慢性化脓性中耳炎按病理变化和临床表现可以分为慢性化脓性中耳炎、伴肉芽或息肉的慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤，又称胆脂瘤伴慢性（化脓性）中耳炎。引起的听力下降一般为轻度传导性。听力损失较重，为传导性或为混合性性聋。建议：鼓膜穿孔流脓，建议积极手术治疗！病友中重度耳聋，反复流脓20多年，因流脓不能佩戴助听器，严重影响日常生活。粤东耳科团队采取耳内镜下微创手术，修补耳膜，松解听骨链。术后切口小，恢复快，听力显著改善。患者经过微创的小手术，重新回归正常生活。