中耳炎

就诊科室：耳鼻喉耳科

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诊室内耳内镜检查
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王博琛副主任医师 佛山市第一人民医院耳科我们看看这边啊，看这边怎么样啊，耳朵里边也是没事啊，这边耳膜就相对好一点点。

2023年12月24日 44 0 0
新冠病毒感染后耳闷、耳鸣、听力下降是怎么回事？询问病史后直接行门诊耳内镜检查，很多患者就可确诊
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陈抗松副主任医师 佛山市第一人民医院耳科新冠之后耳朵闷，然后里面呢，检查的话里面会有一些积液，先口服药物治疗，有必要的时候可以做穿刺。

2023年01月09日 981 0 3
慢性化脓性中耳炎怎么鉴别？怎样治疗？
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科就慢性化脓性中耳炎呢，大家诊断比较明确，我们刚才讲了，就反复的耳朵流脓，耳痛，听力下降，耳鸣耳闷，但有的时候呢，其际是中年以上了，如果你耳朵反复流脓，而且疼痛感持续，一般慢性化脓性中耳的疼痛啊，吃点药啊，控制严重就好了，但是如果你疼痛时间超过半个月，甚至一个月都不好啊，你就要去检查，看看外耳道要不要去活检，因为有的外耳道癌啊，中耳癌，还有一些中耳的一些肿瘤也会有这些情况，慢性患者说一个年龄大，反复的耳朵疼痛，甚至有的时候会流血，这种情况，哎，就是外耳道分泌物里边有血丝，那么这个呢，你要担心了，大概率是单气流，但是还有一部分有可能是什么呢？就是有可能是腕道癌。那么这种癌症一般早发现，我们做手术还是效果比较好的，就怕有些人反复发作啊，甚至有的人到了出现面瘫了，那么还不去看，那么这样效果就很差了。那么首先就是说尽量耳朵不要进水，那么如果耳朵进水了以后呢，尽量去找医生看一下，那么把外耳道的水清理干净了，那么第二呢，就是感冒，感冒的时候不要捏住鼻子骨气，因为你一骨气呢，细菌就进去了，当然细菌进去了也没事，你及早的看医生呢，把它控制在急性中耳炎的阶段也没问题。那么还有一种以前有过发炎，但现在

2022年09月02日 216 0 1
“中耳炎”不得不说的故事
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徐秀娟副主任医师 江苏省中医院耳鼻喉科一直想写点关于中耳炎的文章，年底又特别忙，在连续奋战了三周，夜班连门诊或者门诊连手术的到七八点的情况下，终于把年关熬过来。目前，病房患者平稳而有序出院，我们江苏省中医院耳鼻咽喉科连续两年拿了医院的先进集体奖，今年又是全院目标化管理突出贡献奖的唯三成员之一，这一年科室同事的辛苦不可言说，最终以成绩的方式呈现给大家，诸多辛苦，终有安慰。言归正传，提起中耳炎大家就想到耳朵流水、听力下降。确实，中耳炎的主要临床症状是耳部溢液及听力障碍，分泌物为脓性或粘液性，或伴有臭味，根据病史及病变不同，听力损失或多或少。但是门诊有部分以流脓为主诉就诊的病人，往往是外耳道炎。这里就要简单了解一下我们的耳朵的解剖，耳朵大致分外耳、中耳及内耳三部分构成，外耳包括耳廓及外耳道，我们的声音主要通过耳廓收集，外耳道传导至中耳，经过中耳进一步的增加作用，到达内耳，在内耳，机械能转变为神经信号，传递至大脑皮层的听觉中枢，进一步产生听觉。外耳道炎亦可有耳流脓及听力障碍，但多鼓膜完整，中耳无病变。正常情况下，外中耳之间有一层膜间隔，叫鼓膜，它是外中耳的分界线，起到传声的作用。同时也是隔离外界环境的门户，如果由于某些因素，比如感染、强噪声、外伤或者暴力因素导致鼓膜穿孔，外中耳相通，特别容易引起中耳发炎，也就中耳炎。而鼓膜穿孔后反复的感染、上皮堆积，又可进一步加重中耳炎症，进一步损伤听力或导致继发性胆脂瘤的产生。中耳炎指中耳乳突腔黏膜、骨膜、骨质的炎性反应，根据中华医学会耳鼻喉头颈外科分会2012年发布的中耳炎临床分类和手术分型指南，将中耳炎大体分为四大类型：分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤及特殊类型中耳炎。同时，根据中耳炎症的发生发展，又增添了中耳炎并发症、中耳炎后遗疾病，进一步完善中耳炎的分类。临床最常见的为化脓性中耳炎，多指病菌经咽鼓管、中耳乳突骨性缝隙、血源性、外伤感染的鼓膜进入中耳或由分泌性中耳炎转化而来。分急性化脓性中耳炎及慢性化脓性中耳炎，主要病理表现为中耳乳突腔黏膜、骨膜、骨质的急性化脓性炎性或者慢性炎症反应，鼓室乳突伴或者不伴脓性、粘性分泌物，肉芽增生及骨质增生。急性化脓性中耳炎大多见于儿童，临床主要症状为耳痛，耳闷胀感、听力下降和发热等全身症状。耳镜检查见鼓膜充血、隆起或波动性穿孔溢脓。积极治疗后大多愈合良好，亦有部分患者迁延不愈，转变为慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎主要临床表现为长期间断性耳流脓，听力下降，活动期可见中耳大量粘性、脓性分泌物。耳镜检查可见鼓膜紧张部穿孔，鼓室黏膜可正常或水肿、肉芽增生；听力学检查存在气骨导间距，咽鼓管功能检查可正常或不良；影像学表现为鼓室乳突密度增高影，可伴有骨质的吸收破坏。无论急性化脓性中耳或者慢性化脓性中耳炎，都建议积极治疗，在感染期，积极的抗感染、对症处理非常重要，可以有效控制感染，减轻细菌毒素对内耳的损伤，降低耳聋的发生。同时，可以有效控制病变，防止鼓室乳突肉芽形成及骨质破坏，良好的生理结构对中耳乳突的通气引流有非常重要的作用。而在慢性化脓性中耳炎的静止期或炎症控制后的长期反复的湿耳期（鼓室反复潮湿），建议积极的手术治疗，行鼓室探查，清理黏连的肉芽或胆脂瘤，探查听骨活动情况，修补鼓膜，建立正常的外中耳生理结构，最大可能重建听力。

2022年01月29日 1217 0 3
耳闷患者的Buteyko呼吸训练操
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佘万东主任医师 南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科耳闷患者各种中耳内耳功能检查正常，建议Buteyko呼吸训练。具体操作如下：在放松且闭嘴的状态下用鼻正常吸气，随后正常呼气。在呼气相结束时捏紧鼻并尽可能的长时间憋气，最后松开鼻正常吸气。每天尽量1小时以上。坚持2月。多数会有收获。

2020年10月28日 1997 0 0
耳内镜的检查是怎么做的？
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吴旋主任医师 中山一院耳鼻咽喉科/耳专科吴医生：耳内镜检查就是耳内镜通过外耳道进入中耳腔，观察外耳道和鼓膜的情况，看它里面有什么异常。这种情况下做内镜检查可看得更清楚点、可发现微小病变、也可以拍照存底。什么情况下做耳内镜检查呢？一是医生看不清楚鼓膜的情况，还有外耳道耵聍或分泌物较多，另外怀疑鼓膜有病变如鼓膜外伤穿孔或中耳炎情况下就建议耳内镜检查。一般情况下，检查几分钟就可完成，没有什么痛苦。但有极少数患者出现耳痛、眩晕，这种情况很少见。如果儿童患者做耳内镜检查，有时他不配合，需要家属协助固定，避免儿童挣扎使得耳内镜触碰到外耳道皮肤引起出血。

2020年09月22日 5746 1 1
中耳炎需要做哪些检查
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刘宏建主任医师 河南省人民医院耳鼻喉科诊断中耳炎呢，要做五个检查，第一种检查就是耳内镜检查，我们要看看耳道鼓膜的情况，鼓膜有没有穿孔。这叫耳镜检查。第二个简的是听力。我们通过听力学检查来观察中耳炎是否引起听力的下降。第三个检查，我们要做一个耳部CT的检查。我们要看看中耳炎引起中耳结构的改变，以及。中耳中围结构是否受到影响？第四个检查，我们要做一个前庭功能的检查，我们要判定一下中耳炎是否影响到了啊，我们平衡的前厅功能的第五个检查，我们也好好做一个面神经功能的检查。也就是看看这个。中耳炎是否引起面神经功能的异常？

2020年07月31日 1128 0 0
怀疑中耳炎需要做哪些检查？（如何进行耳科问题咨询？）
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张青主任医师 上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科门诊一些患者和网上一些患者想咨询中耳炎相关的问题，不知道大夫需要知道哪些信息？我来回答一下：1）病史：描述一下你的耳朵什么症状？比如流脓流水、听力下降、耳痛等；2）纯音听阈测定：了解听力情况3）声导抗：了解中耳功能以及外耳道是否通畅等4）鼓膜照相：了解鼓膜是否完整这样网上咨询就轻松多啦！另外，也是提醒我的患者就诊前把这些以往的资料带上。目前国内急慢性中耳炎的治疗效果非常好了，大家要有信心把它治好！

2020年03月04日 1378 0 2
什么是声导抗检查
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马小丽副主任医师 北京同仁医院中医科声导抗测试是客观测听方法之一。它是利用一定声压级的低频纯音导人外耳道，引起鼓膜、听骨链、卵圆窗、鼓室腔、咽鼓管以及中耳肌肉等结构的振动或变化。由于这些器官、组织的弹性、质量和摩擦力的不同，所显示的

2019年10月02日 12637 0 0
如何区分中耳炎与中耳癌？
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王鑫主治医师 吉林医药学院附属医院耳鼻喉科呃，首先中耳炎和中耳癌，这两种疾病的性质是完全不一样的中耳炎，属于是炎症性的疾病，而中耳癌属于恶性肿瘤，但是二者之间有的时候还有相似之处，因为它们都位于中耳发病从耳部按照解剖来说可以分为外耳中耳和内耳，其中以鼓膜为界，鼓膜内，我们统称为中耳，所以中耳炎和中耳癌都可以出现耳道的疼痛呃而而且可以出现的外耳道肿胀，鼓膜的充血，古时内的一些变化，但是中耳癌，有的时候会有侵袭的症状，并且会有局部的淋巴结转移，但是中耳炎相对少见呃，如果诊断中耳癌最明确的标准呢，就是做病理在中耳发现肿物同时呢，也做CT检查，呃再做病理检查能够明确诊断。

2019年09月12日 1687 0 0

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