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肘关节损伤介绍,什么是肘关节损伤

介绍

肘关节损伤大多是因生活中长期不当使用肘部关节,引起肘关节劳损,或因意外导致肘关节的创伤性疾病,如遇到车祸、跌倒、击伤等暴力击打肘部时,均可导致肘关节损伤或骨折。

肘关节损伤可分为肘关节周围软组织损伤和骨实质损伤。

发病原因

肘关节损伤常见原因:

  • 车祸伤:当遭遇车祸时,伤及肘部关节处可造成肘部关节损伤。
  • 跌倒损伤:因意外发生跌倒时,情急之下用肘部着地保护身体时,可导致肘部发生损伤甚至骨折。
  • 训练伤:当运动员特别是羽毛球、网球运动员长期训练,容易导致训练伤。
  • 打架斗殴:可因打架斗殴,对方暴力击打至肘部时,可导致肘部周围软组织受伤或肱骨发生断裂。
  • 肘部长期不当使用:长期不当使用肘部,可能导致肘部周围软组织损伤 。
  • 类风湿:肘关节是类风湿性关节炎最常累及的关节之一。
  • 肘关节结核:可引起双侧肘关节受损。
症状表现

常见症状:

  • 肿胀:
    患者肘关节周围软组劳损,或肘关节处发生骨折时,可能会导致骨折处的软组织发炎,造成肿胀的现象。
  • 按压疼痛:
    当患者肘关节周围软组织挫伤 、劳损时,患者按压肘部关节位置时,可有钝痛感。若是肘关节处骨折,按压可出现明显疼痛。
  • 畸形:
    若肘关节肱骨骨折,骨折严重时,肉眼可见肘关节附近有异常的凸起,可能会连累肘部,使患者在生活中不能进行正常肢体活动。
  • 肘关节损伤三联症:
    指肘关节后脱位合并挠骨头骨折和尺骨冠状突骨折。是肘关节骨折脱位中损伤较严重的一种。
    车祸等严重的外力打击可造成此现象,外观肉眼看起来非常恐怖,呈现出惊人的外翻畸形断裂,又称肘关节恐怖三联征。

常见并发症:

  • 肘部关节炎
  • 肘部关节周围血管损伤
  • 神经损伤
如何预防
  • 在日常生活中,应尽量注意安全,以免在家发生跌倒或其他意外。
  • 运动员应注意劳逸结合,防止训练伤,不要急功近利,以牺牲个人身体健康来换取训练效果和成绩。
  • 青少年要注意加强道德和素质教育,遇事培养不冲动的品性。
  • 成人少喝酒,以免酒后控制不住情绪引起打架斗殴的事情发生。
检查

当医生怀疑是肘关节损伤时,将通常采取体格检查、血常规和血液生化、X线、CT核磁共振等检查来确诊。

治疗方式
  • 药物治疗:
    消炎镇痛药物:常用药物包括阿司匹林 、布洛芬等。
    抗感染药物:常用药物包括哌拉西林 、头孢唑林等。

  • 手术治疗:
    外科手术固定:
    将骨折部位组织切开并将断裂的部位对位结合,如果断裂严重,可通过关节镜利用钢钉或钢板辅助锁骨固定,最大限度保持骨折部位制动,使骨折能够更好愈合。

    关节置换术:
    若患者肘关节骨折严重且不能修复,可采用关节置换术将坏死的关节祛除,使用钛合金打造而成的关节接合到相应的骨头上,完成替代无功能关节的作用。

    关节镜手术:
    可通过关节镜进行探查,清除碎骨片,清理关节腔,切除部分滑膜等方式进行治疗。

  • 其他治疗方法:
    石膏固定:若患者肘部关节为软组织挫伤等损伤,可采取绷带缠绕加石膏固定患者的患肢,以限制患肢活动,同时外敷活血化瘀的药物促进患者康复。

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季云瀚 上海市同仁医院 骨科 副主任医师

注意事项
  • 术后注意事项:术后应注意保持骨折部位不动,避免伤口或患处移动不利于骨折愈合。若有组织损伤,应注意伤口周围组织的洁净,避免伤口感染。
  • 复查:应在治疗1、3、6个月后到医院复查一次,主要复查X线等。
  • 戒烟、戒酒:吸烟饮酒均不利于骨折的愈合,应戒烟戒酒。
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