-
孙胜副主任医师 北京地坛医院 骨科 在临床上非常少见。常因跌伤后处于屈肘位，暴力直接作用于前臂后方所致；或跌到后手掌撑地，前臂固定，身体沿上肢纵轴旋转，首先产生肘侧方脱位，外力继续作用则可导致尺桡骨完全移位至肘前方。常合并尺骨嘴骨折，表现为尺骨鹰嘴骨折和尺骨近端向前移位。肘关节前脱位可合并肱动脉损伤。复位前，肢体短缩，前臂固定在旋后位，肱二头肌腱将皮肤向前顶起绷紧基本的复位手法是反受伤机制，对前臂轻柔牵引以放松肌肉挛缩，然后对前臂施加向后、向下的压力，并同时轻柔的向前挤压肱骨远端，即可完成复位。复位后亦应仔细检查神经血管功能。肱三头肌止点可发生撕脱或剥离，应注意检查主动伸肘功能。复位后应届肘稍＜90°固定，根据局部肿胀和三头肌是否受损决定。若合并鹰嘴骨折，则需要切开复位内固定。2022年10月19日
59
0
0
-
2022年10月19日66
0
0
-
方有生主任医师 复旦大学附属华山医院 手外科 肘关节突围功能断裂四个月，还是90度屈曲怎么办？ 这个呢，有两种可能性啊，一种可能性你锻炼的不到位。 那么对于肘关节的锻炼呢，现在呢，呃，有有有，有很多比较科学的方法啊，你可能要找一些专业的啊，康复师指导一下，同时还需要用一些专业的这个仪器啊，我不知道你。 有没有用过或者听说过啊，有个叫CPM啊，那个那个有专门康复的一个仪器啊，一般大点医院的康复科都有啊，他要配合起来。 同时有时候还要配合一些字序，什么意思呢？就是说有时候你锻炼锻炼，比方讲我这个屈组啊，我不知道你这个屈区角度我理解不了啊，是因为生子的十到九去了，我们都不管它，我就理解他去吧，所以你本来趋去去是这样子，每天你啊作业听到这样子的。 然后一觉睡过来，第二天你前期的成果估计又还原了，又要从头开始，所以有时候我们对着关节僵硬的情况呢，有时候呢。 单纯惯锻炼是不够的啊，我不知道你有没有做，因为你有没有说，我只是提一下我的意见，也可能你已经在做了，除了锻炼呢，还要加固定。 就是你睡觉的时候，比方像我已经白天练练练已经练的很好，练到你本来90度，我偏偏练的能练到80度了，OK，我把它我睡觉的时候，我把它带个2022年08月06日148
0
0
-
李阳主任医师 安徽省儿童医院 儿童骨科 穿衣服的时候不小心啊，拉住孩子的胳膊，然后听到嘎达一声响，孩子呢，就不能够，手就抬起来了。 而且呢，一碰到胳膊就会出现哭闹，这种情况呢，往往是叫民间所说的叫脱臼啊，主要是因为呢，孩子比较小，尤其是五岁以下的孩子，关节韧带比较深啊，家长在脱衣服或者穿衣服的时候，拽着小胳膊，一用力不小心把弓高关节拉成半脱位状态了。 这种情况呢，遇到这种情况呢，需要到医院来，有专业的医生进行手法复位啊，一般来说呢，通过专医生的手法复位以后啊，肱劳关节得到复位以后，脱臼的状态能够解除，孩子呢，就会疼痛立刻缓解啊，胳膊肘就能恢复关节共能活动啊，所以呢，在此我也提醒大家啊，尤其是冬天在穿衣服的时候啊，尽量拿孩子的大胳膊。 不要拿着小胳膊往上拽，哎，如果一拽的话呢，很容易拽脱臼啊，当然就是小年龄孩子的话，大年龄一般不会。 抖音。2021年05月18日2067
1
18
-
2020年11月29日714
0
0
-
司振阳副主任医师 南京市中医院 儿科 1什么是桡骨小头半脱位 因为孩子的年龄特点，孩子老骨头周围的韧带没有发育完善，从而在受到外力牵拉的时候，非常容易引起桡骨小头半脱位。并且桡骨小头半脱位会经常的复发，从而形成习惯性的脱位。 在儿童的前臂有两根骨头，比较粗的，并且位于大拇指一侧的是桡骨。为孩子小拇指侧，也就是所谓的尺侧是尺骨。因为这个骨头是的长度大约是一尺左右，所以被称为尺骨。而桡骨小头半脱位，指的桡骨脱离了关节囊，从而出现了脱臼。 2桡骨小头半脱位的症状 孩子在发生桡骨小头半脱位以后，往往会出现哭闹不安，以及不能够抬手拿东西。 3桡骨小头半脱位的复位手法 桡骨小头半脱位的复位方法非常简单，大多家长也能够学会。具体的做法是用一只手的拇指压在孩子向外突出的桡骨小头上，同时用一另一只手握住小儿的手腕，将孩子的前臂向外侧旋转，并同时慢慢屈曲肘关节。如果感觉到关节处有轻微的弹响声，同时孩子的哭闹立刻停止，并能举手拿东西，说明复位成功。2020年07月20日23046
0
3
-
2020年05月01日972
0
1
-
俞志涛主任医师 北京积水潭医院 小儿骨科 小孩子的关节脱位，一般就俩地方。要么是大胯（髋关节），要么是胳膊肘，而后者更为常见。孩子的胳膊肘脱臼，主要发生在5岁以下的孩子，尤其是2-3岁的孩子，而且女孩比男孩更容易胳膊肘脱臼。孩子胳膊肘脱臼在医学上叫「桡骨头半脱位」(Radial Head Subluxation, RHS)，因为最常见于孩子被家人或保姆牵拉胳膊后，所以也被称为“保姆肘”或“牵拉肘”。除了被拉手拉胳膊弄脱臼外，孩子自己单手吊单杠或者翻滚时压到胳膊，也会引起桡骨头半脱位。那么，为什么5岁以下的孩子会这样呢？如果不慎发生了，我们普通人该怎么正确处置呢？复位后回家有什么注意事项？今天咱们就来聊一聊孩子桡骨头半脱位的那些事儿。1、不到5岁的孩子，胳膊肘为什么容易脱臼？如果注意观察你会发现：成年人上肢脱臼基本都是肩关节，而小孩子基本都是肘关节。为什么呢？2019年09月09日5230
0
0
-
黎逢峰主任医师 南京鼓楼医院 创伤骨科 肘关节是一个很复杂的关节，包括了肱尺、肱桡和上尺桡关节，以及内侧副韧带、关节囊和肌肉，周围同时有肱动脉、肱静脉、尺神经、桡神经和正中1996年， Hotchkiss将肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折，称为“肘关节恐怖三联征（ terrible triad of the elbow)。也称“可怕三联征”。为什么叫恐怖三联症或可怕三联症呢？肘关节三联征多发生于年轻人，是肘部严重的高能量创伤，施加于上肢伸展位的暴力，伴外翻和后外侧旋转的纵轴方向压缩和剪切暴力，关节囊及肘关节内外侧副韧带往往同时撕裂，伴或不伴尺骨鹰嘴骨折，属于复杂肘关节骨折脱位的一种。因此肘关节恐怖三联征一般需要手术治疗，保守治疗没有重建肘部关键结构的稳定性，致肘关节创伤性的不稳定，反复发生脱位及半脱位，且制动时间过长，导致关节僵硬而丧失活动度。手术治疗也有很大的技巧，必须达到肘关节完全复位及坚强固定的目的，术后能立即进行功能锻炼，否则容易发生肘关节僵硬、肘关节不稳等后遗症。幸运的是，在Ring、O’Driscoll教授等杰出学者数十年的不懈努力下，现在恐怖三联症的治疗技术已经得到了长足的进步，能获得较满意的疗效。然而肘关节治疗技术有一个很长的学习曲线，很多普通的骨科医师对恐怖三联症的治疗一知半解，容易造成误诊误治，给患者带来精神和肢体上得痛苦，因此肘关节损伤后，患者不应该掉以轻心，需寻求创伤骨科专业医师（尤其是肘关节方向医师）的帮助。在北方做得较好的团队有北京积水潭医院的蒋协远教授，华东有上海市第六人民医院的范存义教授，广州医科大学附属第二医院的黎逢峰主任博士师从范存义教授，并曾在中国顶尖骨科医院-上海六院工作和在美国排名前三的约翰.霍普金斯医院留学，门诊每周一下午2::30，昌岗东路250号门诊5楼109室，通过医院网站或好大夫预约，如果病情紧急，可通过好大夫电话咨询，再安排时间随时就诊，此类患者均优先安排住院治疗）典型病例：男、45岁。2017年8月30日因“摔伤致右肘关节疼痛、活动受限半天”而入院。体检：右肘关节肿胀、畸形、弹性固定。化验检查：未见明显异常。诊断：右肘恐怖三联症图1：X光片和CT可见患者桡骨小头和尺骨冠突骨折，右肘关节向后向外脱位图2：先用拉索缝合固定尺骨冠突，然后复位固定桡骨小头，最后用带线锚钉和钻孔缝线技术牢固固定外侧副韧带图3：在肘关节可活动性支具的保护下经过早期积极的功能锻炼，最后患者右肘伸屈及旋转均基本恢复正常，获得很好的功能结果2019年08月23日4082
1
1
-
郭乾臣主任医师 天津医科大学总医院 骨科 小儿肘关节脱臼，或称桡骨小头半脱位，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1～4岁，其中2～3岁发病率最高。常见的是妈妈或家人，在小儿摔倒、上台阶、穿衣服等牵拉胳膊时导致。出现哭闹，上肢特别是肘部，不让触碰；上臂处于旋前、肘关节半屈曲位，不肯屈曲、伸直肘关节，不肯上举患侧上肢，拒绝抓握。原因：是小儿桡骨头还未发育成型，起固定作用的环状韧带成漏斗状，并且松弛，当前臂受牵拉是桡骨头半脱位、且嵌顿于环状韧带远端，不能复位。随着患儿桡骨头发育，患儿5岁以后基本不会发生桡骨小头半脱位。根据症状和病史，不需要照X线片（拍片无异常），即能诊断。治疗：专业的骨科医生手法复位。患儿患肢固定1周，只要不再牵拉前臂，一般不留后遗症。本文系郭乾臣医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年03月21日5770
0
0
肘关节脱位相关科普号
侯辉歌医生的科普号
侯辉歌 副主任医师
暨南大学附属第一医院
关节外科与运动医学中心
2410粉丝18.5万阅读
郭乾臣医生的科普号
郭乾臣 主任医师
天津医科大学总医院
骨科
3344粉丝13.4万阅读
丁坚医生的科普号
丁坚 主任医师
上海市第六人民医院
骨科-创伤外科
4949粉丝4.4万阅读