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王任飞主任医师 上海市第十人民医院 核医学科 周期性麻痹根据发作时血清钾浓度的不同,分为低血钾、高血钾和正常血钾三型。而与甲亢病情相关的周期性麻痹主要是低血钾型。血清钾的正常范围是3.5~5.5mmol/L,低于3.5mmol/L即为低血钾。甲亢伴发低钾型周期性麻痹任何年龄均可发病,多见于青壮年(20~40岁),男多于女;多在夜晚或早晨睡醒后发病;主要表现为对称性的四肢软瘫,肌肉无力,常从下肢开始,向双上肢延伸,以靠近躯干的部分较重。患者神志清楚,能正常说话,头面部肌肉很少受影响,眼球运动正常。但严重的患者可有呼吸肌无力,造成呼吸困难,甚至死亡。两次发作的间歇期正常;可以是数周或数月发作1次,个别患者甚至每天都有发作;也有几年1次或终生仅发作1次者。常见的引起低钾型周期性麻痹的疾病包括甲亢、原发性醛固酮增多症、格林-巴利综合征、混合性肾小管酸中毒、库欣综合征、胸腺瘤等,其中以甲亢最为常见。2012年08月28日 14522 1 3
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