周围血管病是指发生在除脑部和心脏血管以外其他血管疾病的总称,常见的周围血管病包括周围动脉病、静脉血栓及血管炎。
目录
- 1介绍
- 2发病原因
- 3症状表现
- 4如何预防
- 5检查
- 6治疗方式
- 7营养与饮食
- 8注意事项
- 9康复锻炼
发病原因
不同的周围血管病,其发病原因也各不相同:
- 周围动脉病:主要是由血脂在血管壁沉积所引发,其中低密度脂蛋白胆固醇是起始阶段最关键的致病因素,其他病因还包括遗传因素、先天性缺陷、吸烟、肥胖、高龄、高脂高糖饮食或其他疾病等。
- 静脉血栓:主要与血管壁受损、血液瘀滞、高凝状态有关。常见病因包括基因突变导致的先天性缺陷、其他疾病或外界因素(如吸烟、肥胖等)等。
- 血管炎:血管炎的具体形成机制尚未完全明确,可能是在先天基因缺陷的基础上,受到外界因素诱发所致。
症状表现
- 周围动脉病
发病初始阶段,患侧肢体会在运动时感觉麻木、无力、疼痛,随后即使不运动也会疼痛,并呈现间歇性跛行。
由于缺血、缺氧,患侧肢体会出现发凉、肤色发青,随着病情加重,还会发生患肢水肿、溃疡、坏死,最终可能致残。 - 静脉血栓
通常仅有单侧腿部发病,主要表现为皮肤、肌肉有不同程度的红、肿、热、痛,尤其在用力时疼痛加剧,部分患者可仅表现为腿部肿胀,无明显疼痛。
发病后期,患侧腿部还会逐渐出现血栓栓塞后综合征,在肿胀、疼痛的基础上,还会有瘙痒、痉挛、色素沉着,甚至跛行。 - 血管炎
临床症状和体征根据受累血管的位置、类型和大小,可存在较大的差异性,但常见的共同症状多数与病变血管受损、狭窄,血流受限有关,如:头痛、乏力、全身肌肉关节痛、局部躯体麻木刺痛等。
血管壁的损伤和炎症反应可触发血栓形成,堵塞血管,造成相应组织器官坏死。
少数情况下,血管炎还会造成血管壁薄弱、隆起,形成动脉瘤。
如何预防
本病可以通过以下方式,降低发病率,达到预防效果:
- 积极治疗原发疾病,做好疾病监测,定期复查。
- 戒烟戒酒,避免高盐、高糖、高脂饮食。
- 控制体重在合理范围内,避免肥胖、过重。
- 坚持进行体育锻炼,促进血液循环。
检查
本病主要依靠影像学检查、实验室检查进行诊断,具体检查方法如下:
影像学检查
- 血管造影:为有创性的检查,目前是大多数周围血管疾病诊断的金标准。
- 血管超声:可以作为大部分周围血管疾病的初步诊断辅助检查,具有简便、无创等优点。
- CT 检查及磁共振成像(MRI):为无创性检查,一般与血管造影联合使用,可提供较为直观的信息。
实验室检查
- 凝血四项:用于评估凝血功能是否存在障碍。
- 血生化检查:测定血液中的各种生化成分,例如血糖、血脂的水平,评估肝、肾功能是否正常。
治疗方式
根据不同类型的周围血管病,采取不同的治疗方式。
- 外周动脉病
可治疗基础疾病,如降压、降糖、降脂治疗;可通过抗血小板药物抗血栓形成;必要时通过介入治疗或手术治疗缓解疾病症状。 - 静脉血栓
深静脉血栓:基本治疗为抗凝治疗,常用药物为肝素、华法林等,必要时可进行手术治疗或介入治疗。
血栓性浅静脉炎:若无严重并发症,可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,若伴有静脉栓塞高危因素可给予抗凝药物,针对反复发作患者可使用硬化剂注射或手术治疗。 - 血管炎
常用药物包括糖皮质激素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,必要时进行介入或手术治疗。
注意事项
- 积极治疗原发病,控制或缓解原发疾病病情,做好疾病监测工作。
- 确保日常营养均衡,多吃新鲜蔬菜、水果,避免高盐、高糖、高脂饮食,不吃腌制、油炸及速食食品。
- 每天坚持锻炼,运动量应适宜,避免过量运动。
- 戒烟戒酒。
- 控制体重在合理范围内,避免肥胖、超重。
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- 2 发病原因
- 3 症状表现
- 4 如何预防
- 5 检查
- 6 治疗方式
- 7 营养与饮食
- 8 注意事项
- 9 康复锻炼