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贡鸣主任医师 北京安贞医院 心脏瓣膜外科中心 动脉硬化是一种比较常见的内科疾病，对心、脑、肾等生命靶器官的危害性极大。如果能早些认识动脉硬化的某些征兆，加强自我防护和监测，就能对动脉硬化的治疗起到事半功倍的效果。当身体出现哪些症状时，提示动脉硬化，你真的了解么？出现以下症状要当心1、情感异常。常常因为生活中的小事激动、发脾气、忧伤、情绪波动大，性格反常表现为热情变淡漠、慷慨变吝啬。还有些病人可出现焦虑、抑郁或恐惧等情感障碍。2、头脑不舒服。经常觉得头发沉、发闷（头部有紧箍和压迫感），头晕、头痛，常伴有耳鸣，视物不清。3、步态不稳。患者可出现走路及转身不稳，表现为步态缓慢或行走不稳，容易摔跤。4、睡眠不好。最为常见的有入睡困难，易惊醒，醒后不易再睡，多梦且梦境清晰。有时则多眠、嗜睡、精神疲乏，或与失眠交替出现，毫无规律。5、近期记忆减退。对人名、数字和最近发生的事情容易忘记。平时注意力涣散，动作变得迟钝，反应不灵敏，故与他人交往减少，喜独处，性情较孤僻，难亲近。6、短暂的肢体麻木。一侧肢体或肢体的一部分麻木、无力、感觉异常。7、综合判断能力下降。对新事物的领悟能力减退，工作效率降低，自感不能胜任工作。随着病情的加重会逐步出现表情淡漠，对周围事物缺少兴趣，对人缺乏热情。主动脉硬化怎么办？1合理安排工作和生活生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。2积极治疗与本病有关的疾病如高血压、脂肪症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。3合理的膳食⑴膳食总热量勿过高，以维持正常体重为度，40岁以上者尤应预防发胖。正常体重的简单计算法为：身高(cm)减110=体重(kg)，可资参考。⑵超过正常标准体重者，应减少每日进食的总热量，食用低脂(脂肪摄入量不超过总热量的30%，其中动物性脂肪不超过10%)、低胆固醇(每日不超过500mg)膳食，并限制蔗糖和含糖食物的摄入。⑶年过40岁者即使血脂不增高，应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油，如：肥肉、猪油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等;避免多食含胆固醇较高的食物，如：肝、脑、肾、肺等内脏，鱿鱼，牡蛎，墨鱼，鱼子，虾子，蟹黄，蛋黄等。若血脂持续增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如：各种瘦肉，鸡、鸭、鱼肉，蛋白，豆制品等。⑷已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗塞。合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐和含钠食物。⑸提倡饮食清淡，多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。在可能条件下，尽量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油、米糠油等为食用油。特别提示：确诊患者应该积极就医，严格遵医嘱服用阿司匹林，降脂药物等二级预防药物，防止心脑血管并发症。2021年03月14日
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张铭主任医师 北京安贞医院 冠心病中心 在我国60岁以上的老人中，有八成以上患有不同程度的“动脉硬化”，于是各种“软化血管”、“检测血管健康”的小妙招四处传播开来，让很多老人深信不疑。但这些所谓的“妙招”真的“妙”吗？今天安贞心内科专家为大家揭露真相，赶紧转给爸妈看一看！1. 吃洋葱、香菇…软化血管？很多老年人坚信通过食物可以软化血管，比如洋葱、木耳、茄子、生姜、大蒜、西红柿、香菇、山楂等等。细心的朋友会发现，这些食物都是植物类食物，符合饮食健康的原则，不过是否有软化血管的功效，目前可没有科学依据。＊医生提醒：如果只想通过饮食来软化血管，而拒绝配合医生的指导和治疗，可能会加重血脂紊乱，对老年人来说是很危险的行为！2. 喝红酒，可以软化血管？ 红酒中含有白藜芦醇，该物质对降血脂有一定作用。但前提是需要摄入一定的量才行，而红酒中白藜芦醇的含量少的可怜，每天一杯红酒根本达不到目的。＊医生提醒：多项研究已经证实，摄入的酒精无论多少，对人体都是有害的，所以为了软化血管而喝红酒，是得不偿失的行为。3. 吃深海鱼油，能软化血管？ 深海鱼油的多不饱和脂肪酸含量确实比淡水鱼高，多不饱和脂肪酸也确实有一定的降血脂作用，但它不能直接作用于血管，让血管保持弹性。＊医生提醒：鱼油质量参差不齐，不建议大家随意购买食用4. 喝醋，可以软化血管？说喝醋软化血管，纯属大家的的揣测。硬化的动脉斑块主要由钙和脂肪组成，如果将钙浸泡在醋中，的确可以溶解钙。但人体有强大的机制调节血液的酸碱度，不会因为喝醋就让血液变成酸性的。而且，如果血液真变成酸性，对人是有害甚至致命的。＊医生提醒：醋的主要成分是乙酸，具有一定的腐蚀性，空腹摄入大量食醋，乙酸会腐蚀消化道，灼伤胃黏膜和食道导致溃疡，引起剧烈疼痛。5. 养生机构神服务,软化血管？现在有些养生机构号称，在血管走向处抹“药”能达到软化血管的目的。其实这些“药”里的成分并不明确，如果没什么害处作为安慰剂也就罢了，最怕这些药对身体有伤害，那就得不偿失了。＊医生叮嘱：一定要到正规的医疗机构就诊咨询，万不可轻易听信虚假宣传。 真相：动脉硬化只能延缓，不能逆转阐述了这么多，也许您会问了，那我怎么做才能真正「软化血管」呢？其实，我们可以将「软化血管」换个词，那就是「延缓动脉粥样硬化」。因为动脉硬化就像人的皮肤皱纹，是岁月打下的烙印，只能延缓不能逆转。每个人都会发生动脉粥样硬化，都会出现斑块，就像人生老病死是不可抗拒的自然规律！所以无论任何血管部位，出现斑块，不必大惊小怪，动脉粥样硬化可能从我们十几岁就开始了，年纪越大越严重。我们能做的是尽可能采取科学的手段去维护和保养，从而延缓动脉硬化的进程。 这4件事，才真能延缓血管粥样硬化！1. 科学运动，尤其推荐「步行」想要逆转早期动脉硬化，做管用的就是——走路！有研究表明，步行对动脉硬化有较好的预防作用。坚持步行可以达到降胆固醇，降血压，以及减重的目的，另外步行还能加速血液循环，这些都对改善动脉硬化都十分有利。只要坚持步行1年以上，能有效延缓早期动脉硬化进展。2. 管住嘴非常关键低脂、低盐、低胆固醇饮食，少吃糖和主食，适当吃些粗粮，多吃多食含维生素和纤维素较丰富的食物水果蔬菜。注意每顿饭不要吃的过饱，过饱容易导致心脏供血不足，大脑负荷过重，进而引发心脑血管疾病的发生。＊建议可适当多吃富含钾、碘、铬的食物：钾具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用，钾丰富的食物有蘑菇、豆类、菠菜、紫菜、莲子、香蕉、橘子等。碘有助于促进糖和脂肪代谢，降低血中胆固醇，含碘丰富的食物有海鱼、海参、海虾、海带、海菜等。铬对降低胆围醇水平也有积极的作用，铬含量较高的食物有豆类、鸡肉、贝类等。＊提醒：吃这些食物，也要考虑个人的具体情况，比如患有甲状腺疾病，能否能吃含碘的食物要咨询医生。在口服利尿剂和补钾剂时，吃高钾食物需要谨慎。3. 摒弃不良生活习惯戒烟戒酒：每天吸烟20支以上，冠心病风险会增加2~3倍。酒精会促使动脉硬化的软斑块破裂，造成血栓形成。所以，虽然是老生常谈，但必须提到。别熬夜，保证睡眠：熬夜会打乱生物钟，使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加，加速血管地硬化和堵塞。调整恶劣情绪，保持心情愉悦：心情愉悦的状态下人的血压也比较平稳，平稳的血压对血管的冲击力也比较温和，对心血管患者是非常有益的。4. 积极控制动脉粥样硬化的危险因素糖尿病、高血压、高血脂都是导致动脉硬化的重要诱因，尽可能的将其保持在理想的水平上。2019年05月26日12501
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王东生副主任医师 大连医科大学附属第二医院 神经外科 高血压、高血脂以及动脉硬化，最严重的后果就是发生心脑血管意外了，一旦发生心梗、脑梗、脑出血等，就可能致残甚至危及生命。其实，无论是心梗还是脑梗，都不是突然祸从天降，而是一点一滴不经意间累积出来，然后在某一时刻爆发了，所以，日常有些“小事儿”却会伤及心脑血管，最应引起注意。 一、烟，一根儿都不要抽 答案是一根都别抽了，尤其是已确诊高血压、高血脂以及中年以上血管已开始硬化的人，烟草可以直接损伤血管内皮细胞，让脂质更易沉积，粥样硬化斑块更大，最终形成不定时炸弹——血栓。 二、酒，大酒就别喝了 虽然，酒不像烟那样需要彻底戒掉，但却不可以常喝，而且量不能过多，一两白酒、一听（355毫升）啤酒就是上限了。过量的酒精会加速血液循环，大量喝酒后，心血管本就不那么坚强的人，就可能出现心脏病突发。 三、肉，好吃也就二两 有次和一位已把体重成功搞到260斤的发小一起吃饭，当他把第二盘烤五花肉干掉时，芽儿终于忍不住了：你不想自己也得想想老婆孩子吧，要是哪天爆了血管，你还是直接死了可别残了，不然她们俩就遭大罪了，谁搬得动你啊，拍个CT你都塞不进机器里！过多的油脂会让血液中脂肪、胆固醇大量增加，附着在血管壁上，加剧动脉硬化，加快血栓形成。吃肉可以，每天100克别再多了。 四、暴脾气，该改就改吧 曾有一项涉及欧亚的研究显示，经常发火，性子暴的人，患心脏病的风险比普通性格的人高出近两成。经常情绪激动、发脾气，会导致血压骤然升高，这可能随时点燃心梗、脑梗的导火索。 五、心眼窄，也得让自己想得开 和暴脾气相对的，就是那些很容易抑郁的人，心脏疾病的发病率同样也很高。苦闷、焦虑、抑郁都是不良情绪，深层原因是这些情绪都可能让交感神经的兴奋性增加，进而增加了心血管意外的风险。如果实在无法自己排解开，寻求心理医生的帮助吧。 六、过劳，从来都是大杀手 经常会听到“过劳死”这个词，其实过劳只是表面现象，而心脑血管承受不住超负荷运转才是死亡的重要原因。即使是年轻人，心脑血管的负荷能力也是有上限的，超过限度就像被一直吹一直吹的气球，终有爆裂的那一刻。此外，过劳还会发生在周末运动员身上，也就是平时不锻炼，突然大运动量锻炼，比如心血来潮去跑个半马、全马，就可能发生猝死。 七、连续失眠，一定要警惕 一年多前，芽儿的一个同事上部期间猝死，1983年的，之前并没有加班呐，这是为什么？后来听他合租的室友说，因为失恋他已经四五天没怎么睡觉了，而白天却还如常上班。连续失眠会让心血管病的风险增加45%，所以睡不着觉这事儿真不是小事。 八、便秘，越早解决越好 一旦便秘，用“使出吃奶的劲儿”来形容坐在马桶上的情形都不为过，可是有高血压、动脉粥样硬化的人，一旦用大力，就可能腹压上升→血压上升→血管无法承受瞬间破裂。大便是用力过度还会增加胸腔的压力，令心脏的回血量锐减，也可能由此引发心脏病发作。所以，便秘问题越早解决越好，如果突然出现便秘，哪怕临时用个开塞露，也比用大力引起血压上升、心脏回血量骤减要强太多。 此外，除了大便时，有高血压、动脉硬化的人，日常也尽量减少各种用蛮力的机会和次数。2018年02月02日3428
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