蛛网膜下腔出血介绍，什么是蛛网膜下腔出血

早期一般突然起病，在数秒钟或数分钟内发生头痛是最常见的起病方式。典型症状主要为头痛（约 90%），经常伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征表现，局灶神经系统症状和意识丧失；可以有意识不清或烦躁、幻觉、说胡话等精神症状；少数出现癫痫发作。

典型症状

头痛与呕吐：经典的头痛常较突然、剧烈且持续，经常伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征表现，有局灶神经系统症状和意识丧失。意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有行为混乱、不同程度的意识不清甚至昏迷，少数可出现癫痫发作等。脑膜刺激征：表现为颈部僵硬感、活动困难或头痛加重，严重者可突然出现意识丧失甚至死亡。其他：部分患者表现为上眼睑下垂、眼底出血、头晕、呕吐、癫痫发作，老年患者头痛不明显，主要表现为昏迷。

并发症

本病的常见并发症有：再出血：再出血是重要的并发症。前 3 天的发生率为 5.7%，占蛛网膜下腔出血死亡原因的 8%~22%，与疾病转归密切相关。脑血管痉挛：发生于蛛网膜下腔中血凝块环绕的血管，痉挛程度与出血量相关，可导致约 1/3 以上患者脑实质缺血，常表现为波动性的轻偏瘫或失语，是死亡和致残的重要原因。脑积水：在起病 72 小时内，发生急性脑积水的几率为 15%~20%。存在脑积水的蛛网膜下腔出血患者，死亡率显著高于无脑积水的患者。其他：5%~10% 的患者可有癫痫发作。

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