子宫残角妊娠介绍，什么是子宫残角妊娠

子宫残角妊娠的治疗，主要包括随访观察、药物治疗和手术治疗。

随访观察

大多数子宫残角妊娠者还可以继续妊娠，但是在妊娠期间可能出现持续性下腹疼痛及反复性阴道流血，在妊娠及或分娩过程中出现子宫破裂或第三产程胎盘残留等危险处境。因此一旦确诊为子宫残角妊娠者为安全起见，建议终止妊娠。对于珍贵儿母亲及强烈要求保胎者，若一般情况良好，可定期追踪 HCG 及 B 超结果，暂不终止妊娠。

药物治疗

早期发现宫角妊娠，要求保存生育能力的年轻患者可尝试药物治疗。常用药物有：米非司酮联合米索前列醇、甲氨蝶呤。药物治疗期间，会严密监测生命体征、腹痛情况，及时评价治疗效果，及时调整治疗方案。若出现宫角妊娠破裂，则立即行手术治疗。

手术治疗

对于宫角破裂风险较高或已经破裂者，需进行手术治疗，术中尽可能减小对生殖系统的伤害。常用手术方法如下：保守手术：超声监视下清宫手术在超声监视的情况下，采用负压吸宫的方法将子宫内的残留物清出的手术，适用于孕期小于 8 周、子宫角未破裂且孕囊位置接近宫腔者。具有操作简便、费用低，对患者损伤小、恢复快的特点。腹腔镜下清宫手术指在宫腔镜下清除子宫内妊娠物的手术方法，适用于生命体征平稳、未出现宫角破裂者。具有损伤小、恢复快的特点，但是在宫腔镜下观察不到子宫肌层的情况，且价格相对较高。根治手术：对于无生育要求者可行宫角楔形切除，同时切除患侧输卵管。

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