子宫后倾介绍，什么是子宫后倾

子宫后倾是临床上比较常见的子宫位置异常，若子宫的纵轴不变，整个子宫向后方倾倒，使子宫颈呈上翘状态，即为子宫后倾。

本病多数无明显临床症状，因妇科疾病而导致子宫后倾的患者，可能伴有不同程度的腰酸、腰骶部不适、小腹酸胀、肛门坠胀表现。

本病的发生主要与下列因素有关：

• 子宫、输卵管或卵巢发生炎症，导致子宫体与后方的直肠之间组织粘连，使子宫在牵引作用下脱离原来位置并向后倾倒。
• 由于子宫先天发育不良，造成子宫韧带松弛，使子宫底部向后方或向左右两侧倾倒。
• 子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等可导致子宫位置异常。
• 多次施行人工流产，或人工流产后未能很好休养，导致盆腔感染，致使子宫向后方倾倒。

典型症状

• 轻度子宫后倾一般不出现症状。
• 重度子宫后倾常出现的症状为腰酸。症状较轻者仅为腰部酸胀不适，重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍，个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感多同时并存，劳累和月经期症状往往加重。

并发症

本病的常见并发症有：

• 痛经、月经不调、白带增多等。
• 孕期可出现子宫嵌顿、急性尿储留、流产等。
• 顽固性便秘。

• 大多数产妇的子宫后位是可以预防的：关键是要让产妇在产后得到充分休息，使盆腔组织及时复原；在休息期间要特别注意卧位姿势，要避免长期仰卧位，侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换交替；从产后第 3 天起，可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌运动的保健操，有利于产后的康复；在流产后或因其他原因引起盆腔感染，并形成粘连时会促使子宫后位的形成，故应及早积极治疗；严格执行产后检查，对产后子宫恢复不佳的，应及时纠正。
• 因咳嗽时会向下用力，增加腹压，因此应积极防治慢性支气管炎等疾病。
• 加强体育锻炼，增强骨盆腔内韧带和盆底肌肉张力。
• 养成按时排除大小便的习惯，不使膀胱过度充盈，不因习惯性便秘而增加腹压。

本病主要依妇科检查和 B 超检查进行诊断，具体检查方法如下：

• 妇科检查：双合诊检查时，手指置于阴道内后穹隆，置于腹壁的手深压，仅触及宫体前壁，阴道内手指只能触及宫体后壁。
  Ⅰ 度：子宫底指向骶岬，双合诊检查时腹部手指仅可触及子宫前壁。
  Ⅱ 度：子宫底部指向骶骨凹，双合诊检查时阴道内手指仅可触到子宫的后壁。
  Ⅲ 度：子宫底部倒在子宫直肠陷凹内，双合诊检查时阴道内手指在后穹隆仅可触及宫底，三合诊检查时更为清楚。
• B 超检查：可以确定子宫的位置，明确诊断。

• 单纯子宫后倾一般不需要治疗。
• 部分合并其他妇科疾病及有症状的子宫后倾患者，应治疗相关的妇科疾病。

• 子宫后倾女性产后要得到充分休息，使盆腔组织及时复原。遵医嘱进行产后检查，对产后子宫恢复不佳的，应及时纠正。
• 流产后或因其他原因引起盆腔感染，会形成粘连导致子宫后倾的形成，故应及早积极治疗。
• 平时注意体育锻炼，增强骨盆腔内韧带和盆底肌肉的力量。
• 养成按时排大、小便的习惯，避免膀胱过度充盈和便秘。