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2023年09月30日
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唐志坚副主任医师 北京大学人民医院 妇科 子宫肌瘤与饮食之间有哪些关系？子宫肌瘤的病因尚不明确，很多学者认为，子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关。而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。为避免内源性的雌激素分泌过多，出现肥胖的情况，拥有良好的饮食习惯很重要。子宫肌瘤患者的饮食应注意以下几点：（1) 饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等食物。（2) 忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜等刺激性食物及饮料。（3) 禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性和含激素成分的食品。（4) 多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。（5）忌食比较容易过敏的、生冷的食物，因为这些食物可能会导致出现月经紊乱的情况，从而导致肌瘤的症状进一步加重。2022年08月23日663
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祝捷主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 妇产科 子宫肌瘤，该怎么吃？小羽聊妇科 2022-08-1606:30 发表于江西子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的妇科良性肿瘤，常发生在30-50岁的女性，因为它通常不会引起明显症状，所以大多数人都是在体检中偶然发现的。确切的病因尚没有完全研究清楚，可能跟遗传、雌孕激素还有日常饮食有关[1,2]。02没有饮食能让肌瘤消失已经明确的子宫肌瘤，除药物保守治疗外，没有什么饮食能够明确“缩小”它，但绿色蔬菜和水果、维生素D（日光照射皮肤合成）的摄入能够降低子宫肌瘤的发生风险[2]。通常，子宫肌瘤如果比较小，或没有明显的症状，可以每3-6个月随访检查一次，一般不需要治疗。很多女生认为，豆制品中含有一定量的植物雌激素，刺激子宫肌瘤的生长。 事实并非如此。大豆里确实含有一些植物雌激素，比如最有名的大豆异黄酮，它可以通过跟体内的雌激素受体结合，而发挥类似弱雌激素的作用[4]。不过，这并不代表，它会引起子宫肌瘤。有研究显示，“大豆异黄酮”这个冒牌雌激素反而对女性的激素水平有双向调节作用:当体内激素水平比较低，大豆异黄酮就会代替雌激素作用于体内；反之如果雌激素水平较高，大豆异黄酮则会起到抑制作用，使体内激素稳定在相对正常的水平线上[5]。也就是说，吃豆制品不仅不会“吃出”子宫肌瘤，反而可能对健康有益，比如降低乳腺癌、子宫内膜癌的风险。1.吃太多高脂肪、高糖、高热量的食物。2.吃违规添加雌激素的女性保健品。远离含有雌孕激素制品、食品、补品。研究发现，长期食用高雌激素污染的食物，如用激素饲料喂养的鸡、鱼、鸭，以及使用生长激素的蔬菜等，或长期服用激素类药品、保健品（如蜂王浆、花粉、雪蛤、燕窝和胎盘制品），以及使用含有雌激素的化妆品等，可能会导致体内激素水平异常，引起子宫肌瘤增大、乳腺增生等。减少高脂肪、高胆固醇饮食的摄入人体内的雌激素是通过胆固醇转化而来的，除了卵巢外，在脂肪组织中也可进行这类转化。也就是说，摄入高脂肪、高胆固醇饮食，可以促进雌激素的生成和释放。 据统计，肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显高于体重正常者。因此，女士平时饮食要按时按量，切忌暴饮暴食；饮食以高蛋白、高纤维和低脂肪为原则；尽量少吃油炸和烧烤等油腻食物，可多吃鱼肉、瘦肉、鸡肉（尽量食用散养鸡）、鸡蛋（蛋黄应适量）和蔬菜等；花生、瓜子、芝麻等干果富含不饱和脂肪酸，不含胆固醇，可适量食用。水果都可以食用，但也不要超量；少喝饮料。适量摄入大豆和豆制品很多人担心多吃豆制品会不会刺激子宫肌瘤的生长。实际上，豆类中含有的植物雌激素进入人体后，会占据人体细胞表面的雌激素受体，阻止真正的雌激素对高敏感组织发挥刺激作用，从而减少与雌激素有关的癌症，特别是乳腺癌和子宫癌的发生。因此，专家们认为，豆制品是可以吃的。注意饮食调整只是一个辅助手段子宫肌瘤患者的饮食调整只是一个辅助手段，不能代替药物等治疗。患者一定要定期复查，及时治疗，以免延误病情。05肌瘤会自己消失吗？已经长出来的肌瘤，有一种情况可能会自行萎缩甚至消失：绝经后。这是由于绝经后雌激素水平迅速下降，肌瘤组织失去雌激素支持而导致的。但育龄期女性的子宫肌瘤，一般不会自行缩小。总结子宫肌瘤很常见，姐妹们要是实在担心，平时可以避免吃一些成分不明的保健品，多吃蔬菜水果，适量吃豆制品，周末运动一下，尽量保持良好的作息。哪怕真的发现了子宫肌瘤，也不必太焦虑，因为它的治疗方案也比较明确，疗效也挺好，大家及时就诊，按医嘱治疗就行。2022年08月16日900
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2022年07月28日336
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徐锋副主任医师 石家庄市人民医院 妇科 有很多患者朋友在发现自己患有子宫肌瘤，或者子宫肌瘤经过海扶刀治疗后会问：“徐锋医生，我饮食应该注意点什么呢”？那么徐医生今天和大家聊聊，得了子宫肌瘤怎么吃才能控制肌瘤生长、减少子宫肌瘤术后复发呢？子宫肌瘤是激素依赖性良性肿瘤，体内激素代谢水平直接影响着肌瘤的进展，因此控制好激素水平是重点。有些女性为了追求更美、更年轻、更有魅力，通过补充雌激素改善皮肤状态，但是外来雌激素会影响自身体内雌激素的分泌，甚至会导致子宫肌瘤生长。故子宫肌瘤患者应停止补充雌激素。尤其像辣椒、麻椒等，这类辛辣刺激性的食物对于子宫肌瘤患者而言是要适当忌口的。属于辛辣刺激性的食物有很多，比如像油炸食品、烧烤、水煮鱼等，这些食物对人体而言都具有一定的刺激性，过多的辛辣食物会对消化系统和内分泌系统造成影响，从而间接对子宫肌瘤的生长可能有一定的促进作用，建议少吃。糖、脂质是引起肥胖的主要原因，然而肥胖是导致内分泌紊乱的重要因素，内分泌紊乱容易导致子宫肌瘤的生长。有高糖、高脂肪饮食习惯的女性朋友需要合理调整一下，并不是禁止食用，而是在保证体征避免出现肥胖的情况下进行合理搭配。酒精具有扩张人体血管的作用，加速血液的流动，对于子宫肌瘤而言，血流越丰富可能就越容易促进肌瘤的生长，所以建议少饮用。因为人体内含有一种叫芳香酶（Aromatase）的物质会把雄性激素转换成雌性激素。体内增多的脂肪会让芳香酶的数量增加，进而让体内的雌性激素增加，增加患子宫肌瘤的风险，所以建议少吃。地上爬的动物的肉，“红色的肉”，比如猪肉、牛肉、羊肉等，少吃；鸡肉、鸭肉、鱼肉以及天上飞的一些动物等，这些属于“白色的肉”，这些是可以吃的由于女性特殊的生理特性，很容易出现各种不同程度的贫血，因此，很多女性行会选择食用红枣、蜂王浆、阿胶等食物来补血，这些食物属于热性食物，蜂蜜的糖份较重，可转化为脂肪，脂肪过多容易引起子宫肌瘤的发生。不宜长期摄入，所以建议少吃。大豆中含有激素，那么可以吃吗？其实大豆所含的雌激素是植物类雌激素大豆异黄酮，含量并不高，而且其作用仅为女性体内雌激素的１／１０００～１／１００而已，不足以改变体内激素总水平。有相关研究证明食用大豆和子宫肌瘤发生发展没有相关性，所以天然的豆制品是可以吃的，适当、适量就好。总结来说有了子宫肌瘤后饮食以高蛋白、高纤维素和低脂肪为原则，按时按量，切记暴饮暴食，远离高激素污染食物：如激素饲养的动物、肉类、激素类药品、保健品等。减少摄入高脂肪、高胆固醇饮食：如珍珠奶茶、方便面、可乐等。徐锋，石家庄市人民医院，历任妇科副主任、海扶中心主任，中国医科大学妇产科学硕士，在职博士，担任中国妇幼保健协会无创聚焦超声技术项目推广委员会常务委员、中国医师协会微无创专业委员会青年委员、中国超声医学工程学会超声治疗及生物学效应专业聚焦超声消融治疗学组常务委员、国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟聚焦超声治疗专业委员会委员、北京妇产学会内分泌分会青年委员、河北省医学会妇产科学分会青年学组委员、河北省医师协会妇科肿瘤医师分会青年学组委员、石家庄市妇科肿瘤专业委员会秘书及子宫肌瘤学组秘书。 2012年从事妇科良性肿瘤的高强度聚焦超声（海扶，HIFU）治疗，率先在河北省妇科开展海扶手术，2020年赴重庆医科大学攻读博士学位，致力于恶性实体肿瘤的聚焦超声消融治疗，目前已完成子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入、乳腺纤维瘤、肝癌、胰腺癌、肾癌等良恶性实体肿瘤的海扶刀治疗近3000例，手术量位居河北省首位、全国前列，积累了丰富的临床经验。成功将海扶技术应用于有生育要求的“子宫肌瘤、子宫腺肌病”患者，迎来河北省第一个海扶宝宝，目前因海扶而“生”的海扶宝宝有近百个。其研究“子宫腺肌病高强度聚焦超声治疗的临床疗效研究”获得河北省科技厅立项，基于此项研究，发表SCI文章1篇，在中华医学杂志等杂志发表论文5篇，使其科研成果成功运用于子宫腺肌病患者，使数百名子宫腺肌病患者摆脱生不如死的“痛经”。运用聚焦超声消融手术让晚期恶性肿瘤患者生存期延长，生活质量得到改善。曾应邀赴台湾高雄医学大学附属医院、桃园长庚纪念医院等多家医院进行聚焦超声消融手术技术支持。2019年建成“国家高强度聚焦超声临床培训基地”，2021年建成“国际微无创医学技术培训中心”。目前共指导培养全国各地海扶医生10余名。 具有临床专业诊疗能力，能够掌握开腹手术、微创手术以及无创手术，故能够站在患者的角度，为患者选择最恰当、最适合其疾病的治疗方式，而不是站在医生的角度选择自己最擅长的手术方式来治愈疾病。基于综合三甲综合医院的优势，与妇产科、肿瘤科、外科、骨科等相关科室多学科合作，能够根据患者的实际情况定制个体化的诊疗方式，减少伤害，保留器官和功能，改善生活质量。发表核心期刊文章10余篇；SCI文章3篇；科研立项3项；参编著作2部；河北省科学技术一等奖1项；连续2年获得中国医师协会微无创医学专业委员会年会优秀论文二等奖。工作中多次获得先进个人称号；被评为优秀科主任及先进科室；石家庄市青年拔尖人才。门诊时间:周一上午：建华南大街365号石家庄市人民医院建华院区门诊楼3层聚焦超声消融治疗室门诊周二下午：范西路36号石家庄市人民医院范西路院区门诊楼1层东侧妇科诊区4诊室周三上午：方北路9号石家庄市人民医院方北路院区妇儿楼2层1诊室温馨提示：可网上预约挂号，详细流程请见挂号流程文章介绍2022年04月07日2191
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2022年02月09日373
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艾星子·艾里主任医师 上海市第一妇婴保健院 妇科 所谓民以食为天，我们病人无论手术后还是看门诊的时候问的最多的就是：医生，吃的方面有啥注意的吗？鸡肉能吃吗？蜂蜜能吃吗？燕窝能吃吗？ 说实话听着真烦，手术做好了，不是应该关注手术的成功性吗？干嘛老说吃的呢？有一次查房对一个反复问来问去（已经回答均衡饮食即可）的病人实在忍无可忍，说了一句：只要不是毒药爱吃啥吃啥。结果这病人的女儿去投诉我了，这不得了啊，书记找我谈话，院长找我谈话时还把这句话念出来，最后还扣了我2000元，多惨痛的教训啊。但是从病人的角度出发还是需要理解的，毕竟在咱中国，不管遇到什么事，都离不开吃，吃是中国人绕不开的话题。开心了，找个地方吃一吃；不开心了，也要找个地方用吃来发泄。对于很多疾病，也都会想着是否可以通过吃来改善或者治疗。 目前，在临床上，子宫肌瘤的发病原因虽然还不是很清楚，并且饮食对子宫肌瘤的研究也不多，不过已经发现雌性激素会严重的刺激子宫肌瘤，导致肌瘤生长。因此，在日常饮食中需要注意避免食用含有雌性激素的药物和食物。 那么对于子宫肌瘤是不是真的就需要忌口了呢？其实不然，不管什么食物，对子宫肌瘤的影响都不大，除非不顾一切的大量食用。不过建议子宫肌瘤的患者除了少吃高脂肪的食物，以及不要使用含雌激素的药物以外，一般不要需要对其他食物忌口。平时多吃蔬菜、水果，少吃或者不吃保健品，要控制好体重，多锻炼多体检，早期发现子宫肌瘤早期治疗。2021年08月22日2129
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张晓霏副主任医师 上海市第一妇婴保健院 妇科 聚焦超声消融（HIFU）治疗临床应用已经有20年之久，这种技术的一大优点就是刀尖可以精确到毫米级，这是传统手术刀无法达到的，这种治疗技术安全有效的。 1）.聚焦超声消融治疗后饮食有什么禁忌？ 聚焦超声消融治疗后两小时可进食流质饮食（切忌生冷）；聚焦超声消融治疗后第一天，可进食半流质饮食（切忌油腻）；聚焦超声消融治疗后第二天可正常饮食（宜清淡、富含纤维素），肌瘤患者不宜进食过量，不宜进食人工或者天然激素的食品。2）. 聚焦超声消融治疗后何时需要复查？ 一般在聚焦超声消融治疗后的3、6、12个月需要复查，如果无异常之后每年定期复查，主要目的是观察病灶缩小的情况，监测有无复发，随访症状改善程度。复查的方式为妇科彩超、盆腔增强的磁共振检查。2021年02月08日1208
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张晓霏副主任医师 上海市第一妇婴保健院 妇科 豆浆里蛋白质较为丰富，通常通过大豆进行榨取，营养也比较丰富。豆浆含有大豆皂甙、大豆异黄酮以及大豆低聚糖等具有保健功能的保健因子，常喝豆浆不仅能够维持身体的营养平衡，还能调节内分泌系统，降低血压和血脂等。但豆浆里面的大豆异黄酮属于雌激素，而子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病，所以很多子宫肌瘤患者就担心喝豆浆对病情不利，常常问有肌瘤豆浆可以喝吗？可以喝！但要适量。豆浆中的大豆异黄酮属于植物雌激素，植物雌激素与人体雌激素是不同的。和人体雌激素一样，大豆异黄酮也可以和雌激素受体结合，只是它表现出的活性仅相当于人体雌激素的1/100～1/1000。且豆浆中的大豆异黄酮含量是有限的，根据中国营养学会推荐，居民正常每日应食用30~50克大豆，相当于每天喝800~1200毫升的豆浆，正常人每天喝一杯豆浆是没问题的，子宫肌瘤患者适当少喝一些也没什么问题。实际上，子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，日常少食激素含量高的食物即可，并没有特殊的饮食禁忌，均衡饮食、清淡饮食、不暴饮暴食最好。以下几类食物，平时应少吃为宜：01酸性食物 酸性食物具有固涩收敛的作用，会导致血液涩滞，影响经血的排出，因此痛经的子宫肌瘤女性要尽量避免经期食用杏子、米醋、青梅、樱桃、柠檬等食物。02凉性食物 肠胃功能不好的患者，在月经期要禁食冷饮、凉菜、苦瓜等生冷寒凉食物，以免寒凝血瘀而加重痛经。03辛辣刺激食物 痛经、月经量多的患者如果再吃辣椒、胡椒、韭菜等辛辣、刺激的食物，就会加重盆腔充血和炎症情况，或者导致子宫肌肉过度收缩，加重痛经症状。2021年02月01日1187
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