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罗雪珍主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 超重或肥胖的子宫内膜癌患者减重过程中，每三月会遇到拦路虎——宫腔镜手术，常常术后运动会被打断，该咋办呢？其实，宫腔镜检查是个小手术，常见的术后副反应有：阴道少量出血以及下腹坠胀痛。一般两周左右恢复正常。在这个期间，运动如何选择呢？首先，不建议剧烈运动以免加重下腹痛及阴道流血。剧烈运动并不特指某种运动。而是指，进行某一项运动的时候，心跳能达到130下每分钟左右的时候，就算是剧烈运动了。其次不建议需要明显增加腹压的运动，如仰卧起坐、卷腹、跑跳类等。阴道流血未净的话，游泳也暂时避免。建议的运动有静态肌力训练，或者比较和缓的运动，如靠墙站、靠墙蹲、八段锦、走路等。具体运动时间已自己感受不吃力为准。所以，宫腔镜术后不是不运动的理由，仍然可以适量运动，减肥不下线！2023年03月26日
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罗雪珍主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 豆制品含有雌激素，子宫内膜癌能吃吗？这是人们对豆制品产生疑虑的源头。然而，豆制品所含的大豆异黄酮是植物雌激素，和人体内的雌激素是两码事。他们化学结构类似，但活性完全不同，我们人体可能要吃成百上千的豆制品，才可能影响体内一点点雌激素水平。按我们正常一天食用豆制品的量，完全不用纠结。而且，豆制品对我们女性是有一定益处的。豆制品中的植物雌激素对女性体内雌激素水平具有双向调节作用。当体内雌激素水平较高时，植物雌激素表现出降低体内雌激素的作用；而当体内雌激素水平较低时，植物雌激素可以微弱的补充体内雌激素水平。所以啊，得了子宫内膜癌，不必焦虑，豆制品如豆奶、豆浆、豆腐等，可以放心吃！2023年03月26日819
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罗雪珍主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 子宫内膜癌有相当一部分是和雌激素长期过度刺激有关，所以日常饮食中尽量避免成分未明确的补品，因为其中可能含有的生长激素或动物雌激素成分，有促进肿瘤复发、转移的不确定风险。目前比较明确含有雌激素的补品有：蜂王浆、燕窝、雪蛤、胎盘等，以及被添加了雌激素的饲料喂养的速成型家禽、水产品。对于其他类型保健品，需要明确其来源、成分，需要选择正规品牌、正规渠道购买，以降低食品安全隐患风险。如果不确定其中是否含有激素成分，可以选择不吃。我们要知道，补品不是必须要吃的，合理的膳食是可以满足我们的日常营养需求。补品≠药品，它并没有治愈疾病的作用。补品只是一个“补充”的角色，它需要在日常一日三餐合理饮食的基础上，才能够发挥锦上添花的作用。只有当日常饮食获取不够时，才去考虑额外的补充形式。因此我们对待补品，需谨慎。2023年03月23日427
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罗雪珍主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 子宫内膜癌手术大伤元气，术后该吃啥？都说内膜癌跟雌激素有关，那凡是跟鸡肉、豆浆等相关的是不是就从此一别江湖了呢？其实内膜癌术后没有那么多饮食忌讳。一般来说，术后48小时之内，尚未恢复排气者，暂时不要吃容易造成胀气的食品，例如牛奶、豆浆、豆制品等。活血化瘀的食品如红枣、桂圆、洋葱、山药等也暂时先不要吃，口味上宜清淡易消化。术后恢复期建议补充优质蛋白，如肉禽鱼奶蛋豆类都是不错的选择。只要不过敏，海鲜、大闸蟹之类的也可以放心吃。光吃鸡肉、豆制品如豆腐、豆浆等不会导致内膜癌的复发呢。手术后病人如果能够正常饮食，不必额外补充蛋白粉。如果存在营养不良状态，如体重消瘦，或短期内体重持续丢失，或日常饮食量比之前大幅度减少，则需要加强营养管理，需在医师指导下补充肠内营养制剂。若有体重管理需要，比如通过高蛋白饮食方案来达到增肌减脂的效果话，准确评估后在专业医师指导下补充蛋白粉，而不是自己盲目吃。2023年03月23日501
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赵迎超主任医师 武汉协和医院 肿瘤中心 在抗肿瘤治疗中，营养是非常重要的据中国抗癌协会（CSCO）肿瘤营养专业委员会调查提示：我国住院恶性肿瘤患者中、重度营养不良发生率高达58%。而肿瘤患者通过营养治疗，可以保证抗肿瘤药物治疗的疗效，能显著降低并发症的发生率，提高生存率。早在欧洲肠内肠外营养学会ESPEN于2006年发布的肿瘤肠内营养指南中，认为ONS和强化营养是肿瘤患者首选的营养支持方式。2013年美国的大规模数据研究也认为营养支持可以缩短住院时间、节约医疗费用，减少30天再次入院风险，“花小钱，省大钱”。所以，中华医学会肠内肠外营养分会CSPEN认为：“营养治疗是一线治疗，而不是辅助”什么样的情况需要营养治疗？临床上，很多患者及家属并不明确什么是营养不良，往往认为瘦到“皮包骨”才是营养不良。其实事实并非如此！当身体出现以下几种状况时，就要当心了！1体重持续下降；2恶心、呕吐，并伴随一些胃肠道反应；3血红蛋白偏低、白蛋白偏低；4身体乏力等。5.有胸水、腹水当身体出现以上情况时，要警惕自己是否“营养不良”啦！有营养的食物是什么？患者在每日饮食中，均衡摄取肉、蛋、奶、菜、粮，从而获得身体所需的蛋白质、脂肪、维生素、微量元素及碳水化合物。其实，在医生眼中，“营养”并不是某一种食物，而是食物被摄入后再体内消化、吸收、利用的一个过程，过程中的每一步都非常重要。保健品不是营养治疗说起补充营养，患者和家属往往第一反应是：“要不要吃冬虫夏草”“买点人参”“燕窝这么贵，一定好的”“海参大补的”“灵芝孢子粉好呀，我要不要试试”其实，这些食物仅仅可以算是“保健品”！很多时候这些东西营养并不一定比普通饭菜和医学营养粉ONS效果更好。当然，如果你是土豪，那当我没说。白蛋白不是营养治疗很多人错误认为白蛋白是营养液，其实白蛋白是血浆提取物，在急性重症时考虑应用，不能作为一个营养液输注。其实，如果患者吃得下，一个鸡蛋的蛋白质就抵得上一瓶白蛋白的蛋白质了。肿瘤是饿不死的患者在饥饿的状态下肿瘤依然从身体获得养分 ，营养不良的情况下，患者本身的免疫力会下降，抗肿瘤的能力也是下降的。虽然饿死肿瘤有一定的理论依据，但不是单纯不进食或少进食，而是特定的营养膳食配比。对我们科的患者来说，缺少营养的更加占到绝大多数，饥饿对肿瘤治疗来说弊远大于利。要忌口“发物”吗？“发物”常常指加重或诱发一些过敏性疾病（哮喘、荨麻疹、急症或肝炎）的食物，如果不是过敏体质，没有上述疾病，是可以吃的 。认为“不能吃发物”“只能吃碱性食品”缺乏科学依据。重要的事情说三遍：不要只喝汤！吃肉！吃肉！吃肉！很多患者家属都会做鸽子汤、黑鱼汤、甲鱼汤之类的给患者补补身体。不过我们应该正确看待营养汤，煲汤味道鲜美，可以改善食欲，但是大部分营养物质，特别是蛋白质仍在肉里，建议合理的方式应将汤和肉一起吃。医学营养粉ONS是一线治疗部分肿瘤患者能够自主饮食、胃肠功能也正常，但是相当一部分患者，没有食欲，或者即使有食欲吃的量也不多，还是越来越瘦，这该怎么办呢？对于这种情况，建议患者食用一些“全营养素营养粉”。“全营养素营养粉ONS”包含人体所需的营养素，包含碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、微量院级和膳食纤维等。但是需要注意的是，市面上很多“营养粉”，并不是真正的营养粉！例如市面上的一些“蛋白粉”“五谷粉”、“南瓜粉”、“营养代餐粉”...这些“粉”营养可能成分单一，无法为患者补充均衡营养。在医院里开给您的营养粉，切确的应该看成营养治疗的一部分，可以起到全面补充营养的作用。另外，多数营养粉几乎能被肠道全部吸收，所以不会产生很多大便。特别适合急需补充营养且有腹胀症状的患者。一天三顿补充不过来，可以分一天六顿、九顿、十二顿，特别需要的患者医生还会给放一根鼻肠管补充肠内营养。这就相当于24小时都在补充营养啦。合并有糖尿病、短肠综合征和自身免疫性疾病等的肿瘤患者，医院有特殊配方的营养粉，甚至可以把蛋白质打碎成多肽，有利于患者的康复。所以，医学营养粉ONS作为常见的日常饮食外营养补充手段，广泛应用于肿瘤患者等慢性消耗性疾病患者的营养支持，提供患者普通饮食外的能量和营养素补充。欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）高度肯定了ONS对肿瘤患者的作用，并在其指南中作为肿瘤患者的首选营养途径予以推荐。在围术期和放化疗治疗中的肿瘤患者的营养不良或营养不良风险发病率高，当患者可以经口摄入而达不到目标能量或全面的营养素时，应该首先考虑ONS，以达到维持体重和改善营养状况的目的。另外，中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）最新成人口服营养补充专家共识也概括了其适用人群包括营养不良或营养风险住院患者、能量和蛋白质摄入量较低的慢性疾病患者、需要高能量饮食患者、咀嚼障碍患者、虚弱或食欲不振患者以及接受手术或放化疗恶性肿瘤患者。肠外营养是有效的补充手段但是如果连口服营养都吃不下去的时候，只能去输入肠外营养啦。常见的肠外营养包含有各种氨基酸和人体必需的脂肪乳剂等营养物质。由于肠外营养的各种限制原因，口服营养的效果一定是优于肠外营养的。在特殊情况，尤其是口服营养不足或者不能口服的时候，医生才会使用静脉给予肠外营养。所以，营养“能吃就先吃，吃不下再考虑输液”。2021年04月20日3571
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 很多人认为一些食物可以对抗癌症，网络上也有各种各样的抗癌食品信息，这其中也包含大量的虚假信息，在寻求希望的同时也有可能上当受骗，浪费金钱。那么真的有抗癌食物吗？美国癌症研究所是癌症预防研究和教育的全球领导者。全球肿瘤医生网医学部根据最新的《全球饮食与癌症研究报告》中的信息，提出以下饮食建议，供以大家参考。美国癌症研究院更新26种抗癌食物没有一种食物可以单独保护你免受癌症侵害。但是研究表明，富含各种蔬菜，水果，全谷类，豆类和其他植物性食物的饮食有助于降低罹患多种癌症的风险。在实验室研究中，许多矿物质，维生素和植物化学物质均显示出抗癌作用。食物可以直接对抗癌症。在实验室研究中，许多个体矿物质，维生素和植物化学物质都具有抗癌作用。有证据表明，整体饮食中化合物的协同作用可提供最强的癌症保护作用。食物可以间接对抗癌症。美国癌症研究院AICR研究发现体内多余的脂肪增加了12种癌症的风险。蔬菜和水果的热量相对较低。全谷物和豆类富含纤维，这有助于控制体重，间接降低患癌风险。这是AICR建议用植物性食物至少占饮食2/3的一个原因。这些常见的食物抗癌力度有多强？以下是美国癌症研究院公布的2021年最新的26种抗癌食物，快在你的每日食谱中添加一些吧！注：抗癌力一级指：有较强的证据支持其抗癌作用。抗癌力二级指：可能对这些癌症有预防作用。01苹果苹果富含膳食纤维和维生素C，一个苹果中含有日常推荐量10%的膳食纤维和维生素C。肠道菌群还能利用膳食纤维中的果胶产生对细胞有益的化合物。红苹果中含有的花青素和三萜类化合物都具有极强的抗氧化能力。抗癌力一级：结直肠癌抗癌力二级：口咽癌、喉癌、肺癌02芦笋互联网上流传着大量有关芦笋预防和治疗癌症的信息，这是对实验室研究结果的误解和过度推广。但是，这种非淀粉类蔬菜确实是一种极好的食物，其富含的黄酮醇，菊粉，皂素，叶酸等成分，可以帮助降低癌症风险。抗癌力一级：消化道肿瘤（口腔癌，咽癌和喉癌，食道癌，肺癌，胃癌和结直肠癌）抗癌力二级：雌激素受体阴性（ER-）乳腺癌，膀胱癌03蓝莓蓝莓原产于北美，现在在水果中的受欢迎程度不亚于歌手中的摇滚明星。一个主要的原因就是其可以增强记忆力。丰富的花青素也使它拥有“独特”的蓝色。蓝莓是所有水果中抗氧化能力最强的，因为其含有丰富的：花青素，儿茶素，槲皮素，山奈酚和其他类黄酮鞣花单宁和鞣花酸紫檀芪和白藜芦醇此外，蓝莓中含有丰富的维生素C、维生素K、锰元素，还有膳食纤维。抗癌力一级：结直肠癌抗癌力二级：口咽癌、喉癌、肺癌04西兰花和十字花科蔬菜西兰花是最有名的十字花科蔬菜，其他有名的还有球芽甘蓝、油菜花、卷心菜、花椰菜、白萝卜等。十字花科蔬菜完全不含淀粉。几乎每种十字花科蔬菜都含有丰富的维生素C、锰，一些深绿色的蔬菜还含有维生素K。此外，还含有以下营养成分：西兰花，布鲁塞尔芽菜，菜花和芥蓝都是叶酸，B族维生素的优秀来源。西兰花和抱子甘蓝是膳食纤维的良好来源，富含镁。西兰花，布鲁塞尔豆芽和芥蓝含有类胡萝卜素，如β-胡萝卜素。抗癌力一级：结直肠癌抗癌力二级：口咽癌、喉癌、肺癌05抱子甘蓝抱子甘蓝富含纤维等营养物质，有可能预防癌症。这些化合物增强抗氧化和DNA防御能力，并促进健康的细胞信号传导。抱子甘蓝富含：类胡萝卜素膳食纤维维生素C叶酸黄酮醇木质素芥子油苷抗癌力一级：肠癌抗癌力二级：口腔癌，咽癌和喉癌，食道癌，肺癌，胃癌和结直肠癌06胡萝卜胡萝卜是平时非常常见的一种蔬菜，也是饭桌上常见的配菜。胡萝卜营养丰富，而近年来也有报道称，胡萝卜具有很好的防癌抗癌功能。胡萝卜含有可以作为抗氧化剂和其他植物化学物质。这些包括：β-胡萝卜素和α-胡萝卜素：类胡萝卜素，我们的身体转换成维生素A，这是对提升免疫功能十分重要的，同时维护健康的细胞和激活致癌物质代谢酶；木犀草素是一种类黄酮植物化学物质，在实验室研究中显示抗氧化，抗炎和抗癌作用；Falcarinol和其他聚乙炔正在研究可能会有抗炎和其他保护作用。抗癌力一级：乳腺癌07菜花营养建议多吃颜色丰富的食物，但是白色的花椰菜也不应该被忽略，这种食物富含维生素C，叶酸，芥子油苷，有助于降低患癌风险。抗癌力一级：消化道癌症抗癌力二级：口腔癌，咽癌和喉癌，食道癌，肺癌，胃癌和结直肠癌08樱桃有研究显示，樱桃能缓解头疼和关节炎、痛风性关节炎疼痛。无论是酸樱桃还是甜樱桃都富含维生素C和膳食纤维，还有矿物质钾。酸樱桃中还含有维生素A。花青素使它们拥有抗氧化能力和鲜艳的颜色。抗癌力一级：结直肠癌抗癌力二级：口咽癌、喉癌、肺癌09咖啡咖啡能否抗癌，一直以来饱受争议，还有一些研究显示咖啡会提高癌症风险。目前，咖啡目前已经被移除“2B类致癌物”名单，还有越来越多的证据表明咖啡能降低癌症风险。关于咖啡的抗癌机制目前仍不是特别明确，咖啡的成分也会随着咖啡豆的改变而改变。总体来说，其中含有维生素B和植物素有抗氧化作用。已经证明：可以预防：子宫内膜癌、肝癌可能预防：胰腺癌、肾癌10蔓越莓蔓越莓生长在北部低洼的沼泽地里，它天然的抗坏血酸作用长期以来受到水手、航海者的青睐。现在你可能知道蔓越莓汁可以预防尿路感染。但对于大多数女人来说，蔓越莓独特的风味和颜色，使它的意义早就已经超越了食物。同样是富含维生素C和膳食纤维。花青素、熊果酸、苯甲酸等，使它有极强的抗氧化能力。抗癌力一级：结直肠癌抗癌力二级：口咽癌、喉癌、肺癌11亚麻籽无论是营养学领域还是药物领域，亚麻籽都是研究者的“宠儿”。亚麻籽含有优质镁、锰、维生素B1、膳食纤维，富含矿物质硒，还能提供蛋白质和微量元素铜。亚麻籽中的脂类还含有omega-3 脂肪酸。亚麻籽富含植物类雌激素如木脂素，因此很多研究都集中在其能预防乳腺癌上，近年来还有研究亚麻籽在前列腺癌和结肠癌中的作用。抗癌力一级：结直肠癌12大蒜大蒜属于葱属植物，其中还包括洋葱，葱，韭菜。根据AICR的第二版专家报告及其更新，大蒜可能可以预防结肠直肠癌。大蒜的保护作用显示出具有剂量反应关系。换句话说，摄入量大风险显着降低。AICR专家建议将大蒜作为均衡的以植物为主的饮食的一部分。在动物研究中，葱属蔬菜中的成分在几个阶段和不同的身体部位减缓了癌症的发展：胃，乳腺，食道，结肠和肺。13西柚西柚满满都是维生素和植物素，一只柚子就能提高成年人一天所需的维生素C。低卡路里和酸酸甜甜的味道也足以使它风靡全球。抗癌力一级：结直肠癌抗癌力二级：口咽癌、喉癌、肺癌14葡萄葡萄和葡萄汁都是白藜芦醇的丰富来源，这是一种具有抗癌作用的植物化学物质。葡萄的表皮含有最多的白藜芦醇。红葡萄酒含有白藜芦醇。然而，AICR的研究报告发现，酒精与口腔癌，咽喉癌，食道癌，乳腺癌，结肠癌和直肠癌（男性）的风险增加有关，因此不推荐引用葡萄酒。研究表明，一般多酚和白藜芦醇特别具有有效的抗氧化和抗炎特性。在实验室研究中，白藜芦醇可预防已知的细胞，组织和动物模型中的癌症发生。在一系列研究中，白藜芦醇在疾病的所有三个阶段（起始，促进和进展）阻止了皮肤，乳腺和白血病的发展。15羽衣甘蓝研究发现，在羽衣甘蓝等深绿色叶菜类蔬菜中发现的类胡萝卜素可作为抗氧化剂，增强人体自身的抗氧化防御能力。羽衣甘蓝中的维生素C也是一种强大的抗氧化剂，有助于抑制致癌物的形成。富含：Β-胡萝卜素膳食纤维黄酮醇叶酸芥子油苷类胡萝卜素（尤其是β-胡萝卜素，叶黄素和玉米黄质）抗癌力一级：厌氧消化道癌症，咽癌，鼻咽癌，喉癌抗癌力二级：乳腺癌，膀胱癌16橘子橘子是最受欢迎的柑橘类水果之一，可以提供抗氧化剂和其他形式的抗癌保护。橘子的特别之处在于果汁比果肉多得多，其中富含膳食纤维黄烷酮橙皮萜维生素C抗癌力一级：肠癌抗癌力二级：消化道癌症17豆类：干豆，豌豆和扁豆豆类富含纤维素、植物素、蛋白质，还能提供优质叶酸和维生素B。能从多个方面表现抗癌作用。抗癌力一级：结直肠癌18覆盆子覆盆子能够降低癌症风险。高膳食纤维和鞣花单宁化合物的独特组合在降低癌症风险方面发挥着重要作用。基因和肠道菌群的个体差异可能会影响该浆果的抗癌活性。覆盆子中含有：膳食纤维维生素C花青素鞣花单宁酚酸19大豆豆腐、豆浆、豆奶、豆类发酵品等是我们日常生活中重要的蛋白质来源。此外，大豆含有丰富的植物性雌激素，膳食纤维、钾、镁、铜、锰、铁等。大豆还是多不饱和脂肪酸ω-6和ω-3的优质来源。但是，由于豆类食物做法丰富多样，有些在制作过程中会对营养素有不同程度的损害，不能一概而论。抗癌力一级：结直肠癌抗癌力二级：乳腺癌，肺癌20菠菜菠菜，羽衣甘蓝，生菜，芥菜，菊苣和瑞士甜菜都含有一些纤维素，叶酸和各种类胡萝卜素，如叶黄素和玉米黄素，以及皂角苷和类黄酮。抗癌力一级：口腔癌抗癌力二级：乳腺癌、皮肤癌、结直肠癌21冬南瓜产于美国本土的冬南瓜有着不同于夏南瓜（俗称西葫芦）的硬皮，皮有多种不同的纹理，风味各异。冬南瓜含有优质维生素A，丰富的维生素C、类胡萝卜素、钾和膳食纤维。抗癌力一级：结直肠癌抗癌力二级：口咽癌、喉癌、肺癌22草莓草莓含有丰富的维生素C，膳食纤维，花青素，酚酸（包括鞣花酸），丁苯醚（主要是白藜芦醇）等。有证据表明，膳食纤维可降低消化道癌症（口，咽，鼻咽，喉，食道，肺癌，胃癌和大肠癌）的风险，还有可能降低吸烟或曾经吸烟的人患肺癌的风险。23茶此处推荐的茶是传统意义上的来源于植物树叶的白茶、绿茶、黑茶、乌龙茶，并非来源于根茎、种子花朵等的花草茶。茶中的营养素也取决于茶的种类。总体上说，茶中含有咖啡因、儿茶酚、茶红素和茶黄素等。研究更多的集中在绿茶与癌症上面，因为绿茶中有丰富的表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）。但是，通过回顾过往文献，AICR目前还不给出其预防癌症的确切结论。24番茄西红柿历来引起前列腺癌研究人员的特别关注，因为番茄红素及其相关化合物往往集中在前列腺组织中。番茄红素是一种强大的抗氧化剂，在各种实验室研究中显示出抗癌潜力，可阻止几种癌细胞的增殖，包括前列腺癌，乳腺癌，肺癌和子宫内膜癌。第二版饮食，营养，运动报告中发现了含有番茄红素的食品可以预防前列腺癌的实质性证据。它们含有纤维，与较低的结直肠癌风险有关。AICR强调吃各种植物性食物的重要性，以确保最大程度地防止癌症发展。没有单一的食物可以有效降低癌症风险。25核桃在所有的坚果类食物中，富含ω-3的核桃抗癌的作用被研究的最多。核桃中的亚麻酸、鞣花酸、类黄酮都是实验室里受欢迎的抗癌成分，动物实验显示其能减慢乳腺癌和前列腺癌的进展速度。目前也有几十个研究探索核桃的抗癌作用。但AICR认为证明坚果类抗癌作用的证据有限，不给出确切结论。26全谷物包括糙米、燕麦片、玉米、全麦面包、大麦、荞麦、干小麦、小米、高粱等。全麦食物中含完整的营养素，包括膳食纤维的麸类、淀粉胚乳等。全麦食物中超多的营养素，使研究者很难说明它如何抗癌、哪些成分能抗癌。抗癌力一级：结直肠癌需要限制的食物01酒精研究表明，饮酒会增加罹患多种癌症的风险。含酒精饮品引起各种癌症的几率取决于喝酒的量和频率。很多人认为红酒中存在白藜芦醇，对身体是有益的，但实际上，真正引起癌症风险的是其中的酒精，因此不论是啤酒，葡萄酒还是白酒，都会增加癌症的风险，尽量做到滴酒不沾，至于想通过白藜芦醇养生的，大可以通过上述抗癌食物中的水果和蔬菜获得。有充分的证据表明，饮酒会增加以下癌症的患癌风险：乳腺癌大肠癌食道癌肝癌口腔癌，咽癌和喉癌胃癌建议：滴酒不沾02加工肉熏制，腌制食品使用的硝酸盐或亚硝酸盐会增加患大肠癌的风险。加工肉包括培根，香肠，热狗，意大利辣香肠，火腿，咸牛肉等。如果您经常在早餐，三明治或烤肉中加入这些肉类，最好考虑更换。有强有力的证据表明摄取：加工肉类会增加结直肠癌的风险广式咸鱼增加了鼻咽癌的风险通过腌制保存的食物增加胃癌的风险03红肉有充分的证据表明，食用红肉（牛肉，猪肉，羊肉）会增加大肠癌风险。原因是红肉比家禽类或海鲜类的肉中多血红素铁，这种特殊形式的铁可导致自由基的产生，破坏DNA并促进亚硝基化合物的形成，这会在肠道内造成导致癌症的损害。建议：限制红肉。如果你吃红肉，限制不超过每周三份。三份相当于约350-500克（约12-18盎司）熟的重量。少吃加工肉类。04含糖饮料研究表明含糖饮料是体重增加，超重和肥胖的原因。超重会导致十二种癌症的风险增加。限制含糖苏打水，能量饮料和其他含糖饮料，有助于避免超重，肥胖和体重增加，从而降低患癌症的风险。有强有力的证据表明：成年后体重超重或肥胖增加患心脏病的风险口腔癌，咽癌和喉癌食管癌（腺癌）胃癌（贲门）胰腺癌胆囊癌肝癌结肠直肠癌乳腺癌（绝经后）卵巢癌子宫内膜癌前列腺癌（高级）肾癌对于患者们来说，饮食的营养均衡比各种补品更重要，快改变你的饮食习惯，在每天的食谱中多加入这些抗癌的天然食物吧。文章来源于微信公众号 肿瘤、医学人士2021年02月07日5870
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袁香坤主任医师 沧州中西医结合医院 放化疗科 饿死肿瘤可取吗，医生经常会告诉肿瘤患者要加强营养，但有人担心加强营养会加速肿瘤的生长，导致肿瘤的转移，因此拒绝一切营养，饮食要饿死肿瘤，这个是不可取的医生在补充营养之前呢，要充分的评估患者的营养风险，如果肿瘤患者正常饮食营养也均衡，他是没有必要进行一个额外的营养补充的，那么如果患者因为肿瘤治疗或者肿瘤消耗出现了一个明显的营养不良存在营养风险，这时候我们要进行充分的营养补充，大家不必担心补充营养会加速肿瘤的生长，这种营养的补充呢，对身体是有益的，也是必需的营养跟上了肿瘤患者才有机会接受抗肿瘤的治疗获得一个更长的生存期，所以肿瘤的说法呢。 是不科学的肿瘤还没饿死自己的身体。2021年01月19日987
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欧阳翼副主任医师 中山大学肿瘤防治中心 放疗科 中山大学附属肿瘤医院放疗科欧阳翼中山大学附属肿瘤医院放疗科欧阳翼说到妇科肿瘤病人放疗期间的饮食禁忌，我们需要先了解病人在这个过程中最主要的副作用：胃肠道反应。妇科肿瘤放疗不可避免会包括部分胃肠道在放射野内，而放射线常常导致胃肠道蠕动加快，常导致病人大便次数增多。大便次数增多，意味着食入的营养物质还来不及完全的消化吸收就排出了体外，最终导致胃肠道效率低下，病人营养不良。严重的患者还会出现大便性质改变，出现腹泻，稀便和水样便。这样的胃肠道功能改变不仅导致营养不良，而且将导致肠道黏膜损伤、慢性无菌性炎症，进而出现感染性炎症，成为慢性放射性肠炎的基础。放射性肠炎的早期表现是腹泻，大便次数增多。如果没有及时处理，将会发展成为难治性的直肠、乙状结肠出血，严重的患者会贫血、甚至大出血死亡。总而言之，腹泻，稀便，水样便是妇科肿瘤放疗病人的大忌，最好防范于未然；一旦出现，请严阵以待。（药物治疗方面，请面询医生药物处理。）曾经有病人认为，腹泻和大便次数增多是排毒的表现，一直不治疗，后来导致了肠穿孔！！！真是无知者无畏~原理如上所述，我们可以理解到：妇科肿瘤病人放疗时对食物的禁忌，主要目的在于防止腹泻及大便次数增多。一般而言，促进胃肠道蠕动、通大便的食物，都将加重腹泻，食用请谨慎。在这个问题上，切不能认为以前胃肠道功能好，就掉以轻心。因为进入放疗阶段的病人，她们的胃肠道功能是大幅度削弱的。同时，家里其他的吃了没有问题的食物，对于病人而言也不见得是安全的。曾经就有过这样的事件发生：全家人一起去五星级酒店吃饭，大家都没有任何不适，唯独那位放疗的病人出现了上吐下泻、腹痛等急性胃肠炎的表现。由于大部分青菜、水果都是性质寒凉，或清热解毒的，会促进胃肠道蠕动。因此，一旦出现腹泻或者大便次数增多，减少或停食一切青菜、水果。以下列举一下常见的明显促进胃肠道蠕动的青菜及水果：芥菜、苦瓜、苦菜、香蕉、大蕉、西瓜、哈密瓜、猕猴桃、火龙果等。。。。。。真是太多了~如果既往胃肠道功能欠佳，那么放疗一开始就需要特别注意以上事项。同时，常规意义上的不洁食物，包括隔夜的饭菜，馊了坏了的食物，来历不明的食物，街边小店的食物，请尽量避免。同样的道理，冰激凌，冷饮，螃蟹、贝壳类等中医上认为大寒的食物，是禁食的。曾经就有病人贪食冷饮，导致腹泻、便血的~由于放射线对胃肠道的影响是持续的，以上食物的禁忌，在放疗结束以后也需要长期维持。恢复正常饮食的时机，一般以食欲正常为标志。食欲正常后，可以尝试少量以上食物，如果没有腹泻出现，可以缓慢加量至正常量。但如果少量尝试即出现腹泻或大便次数增多，请谨慎。重要的事情说三遍：放疗过程中谨防腹泻，万一出现请及时就医，尽快治疗！！！谨防腹泻谨防腹泻如果对这个主题有什么问题或者不同意见，请在评论区跟我一起讨论。谢谢大家。2021年01月02日1180
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欧阳翼副主任医师 中山大学肿瘤防治中心 放疗科 中山大学附属肿瘤医院放疗科欧阳翼关于治疗期间的饮食问题以及营养支持，是众多病人及家属都十分关注的问题。可是由于各种原因，医生要求保证蛋白质摄入量的要求往往无法落到实处。而街坊邻居的诸如“饿死肿瘤”，“中药抗癌”，“民间偏方”，“发物”等等各种说法往往一遍又一遍的反复传诵，反倒成为了病人最后奉若圣旨的最高指示。那么，妇科肿瘤病人究竟该吃什么？怎么吃？作为一个正常人，不劳动、不思考问题，整天躺在床上睡觉，也是需要消耗能量的。这部分的能量消耗，医学上称为“基础代谢”。普通人需要行走，需要思考，每天消耗了大量的能量。所以，大部分情况下，我们一日三餐，吃很多东西，体重却维持基本稳定。那么，作为一个病人，是需要额外的消耗来应对放疗化疗或者手术的。如果几乎不吃东西，或者仅仅能维持未患病时候的饮食水平，那么体重下降、营养不良几乎是一个必然的结果。因此，无论作为病人还是病人家属，放任病人胃口不好就不吃，是会最终害了病人的。在医学界，已经早有定论：营养状况的好坏与肿瘤治疗的效果直接相关。营养好的病人手术后伤口恢复的速度快，放化疗肿瘤控制率高，复发转移率低。所谓的饿死肿瘤，是不成立的。由于肿瘤血供丰富，在肿瘤增长旺盛的时候，机体会优先供血给肿瘤。于是，如果不吃东西或者少吃东西，机体营养不良的情况下，仍然会优先把营养物质输送到肿瘤部位。最终的结果是：就算营养不良，肿瘤还是会长得很好。结果是：人给饿坏了，最后肿瘤和人同归于尽。那么怎样才能保证治疗期间的营养？广东地区的民间一般习惯给病人饮汤，认为汤营养好。可是大家都学过化学，有一个概念叫溶解度——水里能够溶解的物质是有限的。水里溶解度高的大部分物质都是小分子物质，包括糖，盐等。蛋白质等大分子物质的溶解度几乎为零；蛋白质的分解产物是氨基酸，它在水里有一定的溶解度，但经过长时间的高温，会变性分解。于是大家可以理解到，在日常生活中，就算是炖一天一夜的汤，里面也不会有多少有效的蛋白质成分。所以，对于急需补充营养的肿瘤病人而言，汤的营养是远远不够的。病人需要大量摄入的是动物蛋白质，食用肉类和鸡蛋等是最直接有效的办法。民间传说鸡肉有激素，牛肉是发物等等。可是在医生眼里，营养跟上才是王道。作为病人家属，最重要的就是哄着病人吃东西。平时菜市场新鲜采购的鸡、鱼、猪肉、蛋等，都是最好的选择。至于烹饪方式，这不是重点。只要病人能够吃下去，都是好的。稍微加一点辣椒之类的，也无伤大雅。至于一些比较贵重的海参、冬虫夏草、花胶等，我会另开文专门讨论。如果病人实在无法吃普通食物，那么，蛋白质粉会是一个选择。目前市面上有大量的营养粉、蛋白粉，其实是有很大的讲究的。首先，动物蛋白质优于植物蛋白质，如果某品牌蛋白粉的大部分来源都是大豆（黄豆）等植物成分，就不是好的配方——无论是香港买的，还是美国买的，这样的配方，本质上都是一罐子黄豆！配方里，大豆蛋白占了80%，显然并不是适合于肿瘤病人的配方。就病人的营养效果而言，乳清蛋白会是更好的成分。其次，妇科肿瘤病人经过腹部手术或放化疗，胃肠道吸收功能受损，最合适的蛋白粉是已经进行了蛋白水解预处理，将大分子蛋白质水解成了肽链及氨基酸的那种。这么专业的问题，还是询问一下专业人士比较好。建议到诊室让医生开立，或者直接询问营养科医生。如果有兴趣的朋友，可以关注我另开文专门讨论蛋白质粉的问题。2021年01月02日1160
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