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汪清主任医师 复旦大学附属妇产科医院 宫颈疾病/宫腔镜诊疗中心 下面和大家科普一下子宫内膜癌的病理类型，子宫内膜癌的病理类型都是为一型的这个激素依赖型的子宫内膜癌，那么二型的非激素依赖这些子宫内膜癌，它愈后就比较差，一型是主要是，呃，雌激素水平过高，缺少孕激素对抗，然后有明显的一个子宫内膜增生症，有个癌前病变到癌的这样一个发展过程，所以它主要是一个子宫内膜腺癌，肿瘤多位是低级别，也就是说。 恶性程度比较低的病理层高分化和中分化，那么少数为高级别，也就是说病理成低分化的两型子宫内膜，哎，它是一个非激素依赖性的，也就是说基因突变的这样一个子宫内膜癌，它就是愈合比较差的，在年龄较大的妇女。 我们对于子宫内膜癌，异型的子宫内膜癌，它要占到75%以上，那么主要是子宫内膜样腺癌和阴一阳腺癌。 二型的子宫内膜癌呢，有三种，有交易性腺癌，透明细胞腺癌和癌肉瘤，那么这三种。 癌的一个病理类型，都是属于我们两性子宫内膜癌是属于我们年纪比较大的女性，所以如如果年纪大的女性如有不适或者有阴道流血，尽快去医院就诊，防止病情加重。 那么还有一种比较恶性的，就是混合性腺癌，一种就是癌组织里面有多种腺癌的成分，那么还有一种就神经内分泌癌，还有一种区分化癌和微分2021年02月17日
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周慧梅主任医师 北京协和医院 妇科肿瘤中心 子宫内膜癌的诱发因素有哪些？ 子宫内膜癌的诱因包括未孕与未产、肥胖、高血压、糖尿病、晚绝经、接受激素替代治疗、外源性雌激素、遗传因素等。 1．未孕与未产：未产者，特别是由于卵巢功能障碍不排卵所致的不孕不育，更易引起子宫内膜增生和癌变。 2．肥胖、高血压、糖尿病：即所谓的"子宫内膜癌三联征"。 3．初潮早、绝经晚：与子宫内膜癌的危险性成正相关。 4．接受激素替代治疗。 5．多囊卵巢综合征及卵巢肿瘤。 6．遗传因素。 子宫内膜癌严重吗？ 子宫内膜癌的严重程度与患者的病理类型、分期、治疗方案相关。 如患者发现月经异常时应引起重视，及时就诊，以及时治疗，预防癌变；子宫内膜癌Ⅰ期，若患者无生育要求，则建议切除子宫，可彻底解决病症，不会出现复发、恶化等问题；子宫内膜癌早期患者5年的存活率高达80%-90%。若疾病进展到Ⅲ-Ⅳ期，存活率只能达到30%-40%。 早期发现、早期治疗，对子宫内膜癌患者十分重要。 一般来说，早期子宫内膜癌的治愈率较高。 子宫内膜癌的治疗原则需要根据患者的年龄、手术病理分期、病变范围和组织学类型，选择适当的治疗方式。治疗以手术为主，结合其他如放疗、化疗等综合治疗。早期患者以手术治疗为主，按照手术病理分期的结果以及复发高危因素选择辅助治疗。晚期患者建议采用手术、放化疗、靶向治疗、内分泌治疗在内的综合治疗。 子宫内膜癌的好发人群有哪些？ 子宫内膜癌多见于绝经后妇女。 我国约60%的患者发病在50岁之后，有15%发病于不超过40岁。子宫内膜癌发病的高峰年龄为50-69岁，平均年龄在55岁左右。75%发生在50岁以上或绝经后妇女，15%-20%发生在围绝经期，5%的患者发病年龄小于40岁。 子宫内膜癌的发病年龄有年轻化的趋势，小于40岁的子宫内膜癌患者的比例已上升到2%-14%。 得了子宫内膜癌会转移吗？ 子宫内膜癌大多转移较晚，其转移途径有直接蔓延和淋巴转移，晚期有血行转移。 1．直接蔓延：初期沿子宫内膜蔓延生长，向上累及输卵管，向下累及子宫颈和阴道；向肌壁浸润可穿透子宫肌层，累及子宫浆膜层，种植于盆腔腹膜及大网膜。 2．淋巴转移：为主要转移途径。当癌肿累及子宫颈、深肌层或癌组织分化不良时，易发生淋巴转移，转移途径与癌肿生长部位有关。 3．血行转移：晚期患者癌肿可转移至肺、肝、骨等。 子宫内膜癌能活多久？ 子宫内膜癌患者的寿命与患者身体情况、患者有没有及时进行治疗密不可分。 发现患有子宫内膜癌，在患者身体条件允许的情况下，应该第一时间进行手术治疗，会延长子宫内膜癌患者的寿命。子宫内膜癌患者只要及时接受治疗，治愈率在70%左右。因此，患者应该心态平和，要有战胜病魔的信心和决心。想延长患者的生存期，除了要树立信心以外，还要预防手术以后出现的并发症，定期进行复查。2019年11月20日7136
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邱海峰副主任医师 郑州大学第一附属医院郑东院区 妇科 子宫内膜癌是发生于子宫的癌症也就是恶性肿瘤呃，一般情况下治疗都是不能保留子宫的，但是目前来说，对于早期的ia期的也就是并不局限于子宫粘膜层的没有进入基层的同时，没有其他远处转移的这种如果年轻呢，非常是渴望生育的这种可以先去尝试大剂量的孕激素就是大剂量高效孕激素去逆转它，因为有一有一部分病人应用，它之后效果还是不错，能够逆转成正常的子宫内膜在去完成生育之后再去考虑切除子宫啊，这个呢并不是非常标准的治疗方式，只不过临床有成功的案例仅针对于那种明白这种治疗效果，同时明白这种治疗方案的风险的患者才建议使用这种方法啊，如果说在治疗当中，一般情况都是治疗一年治疗当中疾病出现了进展，那也需要尽快去手术，同时也要冒一定的风险。2019年09月30日10246
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唐辰典主治医师 遂宁市中心医院 妇产科 大家好回答这个问题，首先大家要了解一下影响子宫内膜癌的预后因素有哪些啊，首先是临床分期，如果是气力越早患者的组织学类型呃，如果是腺癌或腺棘癌啊，或者说患者的组织分化级别，如果是。 嗯，低级别的话，然后是如果治疗比较充分啊，或者是患者年龄比较年轻一点，如果或者是浅肌层的浸润或者并且未提示脉管或者是淋巴管查见癌栓癌栓等等，这些因素啊，相对来说患者的预后会比较好一点，那么对于复发率来说的话啊，对于癌症患者，我们一般讲究的，是啊。 两年存活率三年存活率或者是五年存活率，如果上述因素各方面都控制得比较好，相对来说可能治疗比较满意一点，那么能够达到一个比较满意的生存率是这样子的。2019年09月16日1438
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