-
2023年05月12日
511
0
2
-
2022年12月07日56
0
0
-
2022年08月28日505
0
2
-
王红主任医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 超声呢，可以看，就是可以看到就是比较大的这个息肉，明显的息肉是能看到的，在上下能看到浅回声啊，浅回声啊，小的特别小的就看不到，或者不是非常典型的息肉，超声下也是看不到的，呃，内膜炎的超声是没办法诊断的，只能看内膜长得不好啊，啊，这个不均匀啊，这回升不均啊，或者是这个呃，厚这个厚薄不均啊等等，就是长得不是很理想啊，那我们会啊，那我们下一步就是宫腔镜进去去判断内膜炎啊，当然息肉呢，我们正好也是进去之后明确诊断啊，明确了之后呢，我们在手术当中也能直接的啊，在同一时间段把这个息肉拿掉，内膜呢，我们也可以把不好的内膜把它清理掉，然后有内膜炎的话呢，术后我们可以啊，有进一步的治疗。 那好了啊，这位朋友的这个四个问题啊，基本回答完了啊，重痔疮的检测呢，呃，简单说一下吧，好吧，种植疮的检测呢，是这样是呃。2022年08月03日133
0
0
-
朱秀娴主治医师 上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科 好，我们今天聊一聊子宫内膜息肉，这个息肉呢，它是有大小和多少的，经常形象的比喻就是，呃，你一片草，就像子宫内膜里面长有个有个石头，那石头就相当于息肉，这是鲍老师经常举的例子，然后我们看一下内膜息肉长什么样子呢？呃，给大家展示一下这个图片。 好，这个它是一个正常的宫腔环境，整个的宫腔，我们宫腔镜就是一个镜头，伸进去能看到宫腔里长的样子，然后这个是一个正常的宫腔，然后我们再接着看这个宫腔，这个这个旁边这个图片的右边有一个眼儿，这就是进去镜子进去以后，呃，左侧的输卵管开口，然后再看这一个，这个就是宫底部有一个小红点的，这个就是宫底部，然后我们再看右侧的输卵管。 呃，这个还是左侧的输卵管开口的旁边。 然后我们再看这一个，这个是一个整个的宫腔，先给大家看一眼，有一个宫腔的概念，然后我们再看。 这个是一个右侧的，呃，宫输卵管开口，这个小眼眼就是输卵管开口，它旁边有一个小凸起，不知道大家能不能看到，呃，如果能看到这个小凸起的话，可以可以帮我回复一下能不能看到，这个就是一个单发的息肉，单发的息肉很小，你看它就比这个小眼大一点点，是它的两三倍大，对的，这个就是一个单发的息肉，我们看完单发2022年07月27日377
0
8
-
2022年06月13日919
0
1
-
张琰主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 妇产科 1. Q：子宫内膜息肉很常见么？有什么临床表现？A：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，据报道发病率为7.8%-34.9%。 很多子宫内膜息肉没有明显症状，多在体检中发现。最常见的临床症状为异常子宫出血，表现为月经间期出血，月经量过多或是不规则出血。其他症状可有不孕，白带增多，下腹痛等。2. Q：什么人会容易得内膜息肉？A： 子宫内膜息肉的高危因素包括年龄，高血压，肥胖，以及一些特殊药物的运用，比方说预防乳腺癌复发的他莫昔芬。3. Q：子宫内膜息肉会恶变么？A：子宫内膜息肉的恶变率不高，研究报道约为0%-12.9%。恶变的风险随着年龄增加而增加。此外，其他已知的子宫内膜癌高危因素诸如肥胖，糖尿病，高血压，他莫昔芬的应用都会增加息肉恶变的风险。4. Q: 内膜息肉怎么明确诊断？A：诊断性宫腔镜是最准确的诊断方法，并可以同时评估病变的大小和特性。此外常用的诊断方法还有经阴道超声检查，子宫输卵管碘油造影，盆腔核磁共振等。我们中心采用2.9mm口径的Trophy诊断镜，无需麻醉，没有性生活的病人也可以进行诊断操作。 5.Q：子宫内膜息肉怎么治疗?A: 药物治疗对子宫内膜息肉的作用有限。手术治疗是内膜息肉最常用的治疗手段，目前指南推荐宫腔镜手术取代盲目刮宫作为内膜息肉的首选治疗。我们中心采用的IBS刨削装置，手术时间短，息肉切除完整，且没有电损伤，可以较好的保护内膜功能2022年06月09日723
1
0
-
鲍时华主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 主任，我听说有的病友查出来说有宫腔息肉，这个怎么才能查出来呀？嗯，宫腔息肉其实想查很简单，我们主要是通过超声啊，正常人宫腔的内膜是非常平滑的，然后到排卵期的时候达到十毫米，然后月经一肝经后，内膜大概四毫米到五毫米，那么是比较光滑的，如果你有息肉呢，那么月经易肝经后通过B超就能发现有一些赘生物，或者是一些高回声，那这就说明有息肉，那我们需要进行下一步的一些治疗，那我打断一下，主任，那为什么一定要月经一干净就查这个宫腔息肉呢？因为月经一干净的后面内膜就完全脱落了，那隐藏在内膜里面的息肉就会显现出来啊，有的人息肉会随着内膜就脱落掉了，那有些人脱落不掉，那我们做B超肯定容易发现。2022年06月07日711
0
2
-
杨新华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 妇科 嗯，如果说有子宫内膜息肉的话，那么要看一下这个内膜息肉的大小，再决定怎么样治疗，如果内膜息肉小于一厘米，嗯，而且就是说没有血流信号，那像这种息肉呢，可以考虑，嗯，没有这种点滴出血的情况下，那么可以考虑药物治疗。 嗯，因为我们。 后半周期通过药物治疗呢，嗯，就是排卵期之后，也就是后半周期，我们通过孕激素治疗，那么嗯，可以起到药物性刮宫的这样一个作用，那么随着内膜来月经的时候，这个内膜脱落，看这个息肉能不能一起排出，但是如果说这个内膜息肉是有血流信号的，那像这种情况下，你口服药物治疗，一般来说效果并不是太好，可能就说你来月经内膜剥脱了以后。 这个息肉也不一定能随着内膜剥脱一起排出，所以说像这种情况下，还是建议要做宫腔镜，嗯，手术的。 嗯。2022年06月02日591
0
0
-
王铁枫副主任医师 东直门医院 妇科 在妇科病区的良性疾病中，子宫内膜息肉是比较多见却又比较难治疗的。郭女士的窘况郭女士就被子宫内膜息肉困扰着。她的情况还得从4年前说起。3年前，郭女士因为婚后1年未孕，来我院就诊，超声检查提示子宫内膜息肉。当时做了宫腔镜检查+子宫内膜息肉切除术，宫腔镜下还发现郭女士是个单角子宫，左侧宫角缺如，不过还好术后第4个月就怀孕了。郭女士产后月经周期和月经量都很正常，也没有异常子宫出血的情况。因为国家三胎政策的放开，小两口逐渐把二胎的事提上日程。结果两个人努力了大半年，肚子也不见动静，结果一做检查又发现了子宫内膜息肉。于是又做了宫腔镜检查+子宫内膜息肉切除术。“希望以后不会再复发了。”郭女士无奈的说道。子宫内膜息肉为什么这么快就复发了？子宫内膜息肉是子宫内膜腺体异常增生伴间质改变的一类良性疾病，在育龄妇女及绝经后妇女中的发病率为7.8%-34.9%。随着年龄增加，子宫内膜息肉恶变率也呈上升趋势。除此外，子宫内膜息肉还有一个特点，复发率较高。据统计，切除术后复发率为6.2%-29%，复发时间长则几年，最短的只要几天！复发原因可能是因为息肉切除不彻底，也可能是由于激素替代治疗、长期不排卵、绝经晚等原因刺激再次复发。子宫内膜息肉的3大临床表现▌ 临床表现异常子宫出血子宫内膜息肉患者中约68%的妇女会出现异常子宫出血，包括月经量增多、非经期出血、同房后出血和月经周期异常。宫腔占位性病变影像检查提示宫腔占位性病变是子宫内膜息肉的另一个临床表现，患者可能因不孕、不规则阴道出血为主诉进行就诊或常规体检行影像学检查而发现子宫内膜息肉。不孕患者因原发性或继发性不孕行盆腔超声检查或宫腔镜检查时，发现子宫内膜息肉。▌ 诊断金标准：获取子宫内膜病灶并行病理学诊断。子宫内膜息肉如何治疗▌ 期待治疗：对于无症状、直径小于1cm的小息肉，在未诊断为不孕症的情况下，可选择观察。但是，对于出现临床症状的患者建议手术处理。▌ 药物治疗：期待治疗无效、不愿接受手术治疗的单发、直径＜1cm的子宫内膜息肉。左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）：最常用的是宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后曼月乐的应用，可以达到预防子宫内膜息肉复发的效果。高效孕激素：与宫内放置曼月乐作用机制相似，适用于不愿意和不适合放置曼月乐的患者，但子宫内膜局部药物浓度较应用曼月乐低。短效口服避孕药（COC）：修复子宫内膜的同时抑制子宫内膜增长，适用于体积较小的子宫内膜息肉。促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：通过抑制卵巢分泌雌孕激素，促进子宫内膜息肉病灶萎缩和脱落，适用于围绝经期、绝经后期和子宫内膜息肉合并子宫腺肌病患者，不建议育龄期妇女应用。▌ 手术治疗宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TRCP）是子宫内膜息肉的首选治疗方式。其中常用的方式为子宫内膜息肉电切术和子宫内膜息肉冷刀切除术，前者具有术中出血少的优点，但容易出现内膜热损伤和点损伤；冷刀系统规避了电切环对内膜的损伤，术中出血较电切术多，适用于有生育要求的患者。此外，还有子宫内膜去除术（TCRE），因破坏性大，临床应用较少。子宫内膜息肉会恶变吗会恶变。有11%~30%和0.5%~3%的内膜息肉患者合并存在和（或）发展为子宫内膜增生和子宫内膜癌，子宫内膜息肉恶变绝大部分为子宫内膜样癌（87%），其次是浆液性癌（9%），少见类型包括透明细胞癌及癌肉瘤。如何预防子宫内膜息肉子宫内膜息肉的高危因素包括年龄、高血压、肥胖和他莫昔芬的使用。所以，预防措施很明了：控糖、减重、降压；长期使用他莫昔芬的女性，定期体检；有癌症家族史者规律健康查体，异常及时处理。以上引自“医学界妇产科频道”公众号。2022年04月19日835
0
0
相关科普号
邵佳佳医生的科普号
邵佳佳 医师
遂昌县中医院
妇科
1粉丝8038阅读
楼晓芳医生的科普号
楼晓芳 副主任医师
上海新虹桥和诺综合门诊部
妇科
4944粉丝39.2万阅读
万美兰医生的科普号
万美兰 副主任医师
上海计生所医院
妇科
2662粉丝1.7万阅读