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王蔼明主任医师 中国人民解放军总医院第六医学中心 辅助生殖中心 嗯，好主任，这位朋友的问题是C阳性，极个别的细胞，C性也是极个别细胞，医生为什么说我没有子宫内膜炎？ 呃，是这样子的，呃，这个问题问的非常好，我刚才谈到了子宫内膜炎的判断标准。 不是只靠CD138啊，CD38已经意义不是很大了，我们只是做呃，考虑CD138阳性，那么现在比较有争议的就是你CD138每高倍视野下几个阳性细胞才算是阳性，这个目前没有定论，那么有些比较呃好的文章会谈到了每高倍视野五个以上哈，也有谈到一个以上两个以上，但是就我个人来说。 我觉得这个意义不是很大，我们会看到我们医院的病理会报，有很多的淋巴细胞聚集啊，然后子宫内膜表现的什么什么一个状态，腺体和间质的一个状态，这个描述也很重要啊，所以我现在更主要的是依靠宫腔镜下内膜的表现，其次是菌群，再其次三次CT138，但是呢，三合三者综合起来是更有意义的，所以呢，可能这个医生说你没有内膜炎，是因为你宫腔镜内膜非常，这就可以说即便CD138阳性了。 对于我们内膜的功能也不会有什么影响。 嗯，好。2023年10月10日
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陶华主治医师 上海市第一妇婴保健院 宫颈科 （一）宫颈分泌物和新生儿眼睑涂片检查涂片经吉姆萨（Giemsa）染色后，显微镜检可见细胞浆内的红色包涵体，呈散在型、帽型和桑椹型。阳性率不高，未见到包涵体并不能排除衣原体感染。（二）其他诊断方法1，酶免疫测定法（EIA）2，细胞培养法3，直接免疫荧光测定（DFA）4，多聚酶链反应（PCR）预防及治疗：（一）1，严防不正当的性生活，加强旅馆的生活用具、洗涤用器、毛巾、拖鞋等的消毒。厕所、游泳池等公共场所严密消毒，控制传染原。2，医护人员接触病人后，应严格洗手消毒。3，防止新生儿交叉感染。4，夫妇一方发现疾病，须双方同时治疗。5，妊娠期发现感染，须积极治疗。（二）治疗：1，四环素250～500mg,QID，口服，7～14天。孕妇可用红霉素。剂量与方法同前。2，阿莫西林（羟氨苄青霉素）500mg每日3次，口服，7天。3，多西环素（强力霉素）100mg每日两次，口服，14天；或250mg每日4次，口服，7天。2023年08月16日65
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2023年07月24日44
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2023年05月31日42
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2022年11月17日49
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谭姿辉主治医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 由。 有子宫内，子宫内膜炎能做B超查出来吗？移植前能查子宫内膜密度吗？嗯，子宫内膜炎咱们通过做B超是查不出来的，一般来说我们是在宫腔镜下啊，取子宫内膜做免疫组化的分析，查CD38 CD138，看看有没有子宫内膜的炎症，这个是，呃，单纯做B超是查不出来的，那么移植之前能不能查子宫内膜的密度，密度我不知道是个什么概念，我们在移植之前一般检查的是子宫内膜的厚度，然后还要看它的形态，还有看它的血流啊，综合分析，比如说子宫内膜有没有异常回声，有没有息肉，宫腔里面有没有一些占位性的病变，通过这些来全面分析这个子宫内膜。 膜是不是好的啊，那么子宫内膜炎做B超看不出来啊。 好，我们再来看下一位。2022年07月20日149
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王红主任医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 呃，通常是这样，像我明月呢，那么有子宫内膜炎呢，我们除非上一次很严重，或者是后面因为发现内膜又不是长，长得不是很好，我们会复查宫腔镜，大多数情况下有子宫内膜炎，只是有子宫内膜炎的情况下，我们做完了宫腔镜，如果有一个很好的规范化的一个抗炎治疗之后，我们是通常是不复查的，因为百分之就大多数吧，百分之八九十，甚至90%以上的人，通过一个规范化的治疗之后呢，内膜炎都是能好的，当然呃，细菌细菌控制完了之后，他内膜呢，还有一个慢慢的修复过程啊，因为细菌致病菌的这个的侵蚀呢，会造成这个内膜的一些病理改变，它的修复呢，也是需要一定的时间的，呃，通常我们这个周期呢，做完宫腔镜之后，是不建议他这个周期移植的啊，这个周期的主要任务呢，就是，呃，治疗内膜炎，然后。 通常是在下一个周期啊，做离职的准备，呃，反复的复查，我觉得这个我们，我们医院不是这样做的，嗯。 医生，您好，药流半个月复查1.5厘米。 嗯。 复查什么？1.5米的内膜厚度吗？HCG162。 呃，是这样，通常这个，呃，胚胎啊，胚胎从，就是早期妊娠胚。2022年06月21日220
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戴雪副主任医师 上海市第十人民医院 生殖中心 素我再看一下啊，带一是内膜免疫组化，CD138阳性，三个是有内膜炎严重吗？CD138是子宫内膜炎的一个免疫指标啊，子宫内膜炎是这两年越来越重视的，我们有病人经常是，哎，就这种很好的佩戴，反复移植失败，而且内膜呢，看上去就是B超看上去厚度还可以的，觉得还行的，但是总是会出现这种不怀孕的问题啊，那我们，呃，给他做宫腔镜以后，以前是靠自己眼睛去看，就是内膜炎这个诊断还是靠医生的一个临床经验角度去看，比如说有没有这种草莓样的改变啊，细小息肉样的改变，毛毯样的增生啊，或者这种出血斑点啊，我们都是作为子宫内膜炎的一个形态学的诊断的，那么现在呢，我们的检验科给了我们更明确的一个检验的指标啊，CDE38和CD138一般出现三个阳性的话，还是明确是有子宫内膜炎的。 子宫内膜炎现在的标准治疗呢，是抗生素治疗，抗生素治疗第一个就是前期呢，就是你脂一零要筛查一下有没有这些感染，因为这些是会上行感染到内膜炎的，如果有按照脂一零的标准去治疗，单纯的如果就是子宫内膜炎的话，现在来说呢，最推荐的是多西环素，早晚各一粒，现在是100的对吧，0.1的100微克，0.1毫克的0.1，嗯，一天两粒，一共吃14天，治愈率在2022年05月24日228
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