子宫内膜异位症

精选内容

• 子宫内膜异位症会引起的性交痛

  女性性交痛，是指在男性阴茎进入女性阴道后导致的疼痛不适感觉，分为进入性疼痛和深部性交痛。进入性疼痛主要因为阴道口狭窄、润滑不足、精神紧张等；深部性交痛因为阴道受到机械性碰撞而引起的阴道／盆腔深部疼痛，子宫内膜异位症位其主要病因。子宫内膜异位症是指具有活性的子官内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位，侵袭、生长、出血伴发临床上常见的痛经、包块及不孕等症状，在生育期其发病率高达10％～15％。子宫内膜异位症以疼痛最为常见，常表现为痛经、性交痛、慢性盆腔痛等。异位内膜可侵犯全身任何部位，当其侵犯会阴、阴道及盆腔器官及腹膜时，均会出现程度不同的疼痛症状。机制：1）病灶局部及其病灶结节中高表达的P物质和神经纤维密度(NFD)也是引起此类疼痛，2）病灶局部的出血、无菌性粘连、瘢痕化形成、牵拉等也是引起性交痛。者的在位内膜组织内神经纤维分布较没有子宫内膜异位的正常人的在位内膜致密旧。具有丰富神经纤维的内膜逆流至腹腔并种植，在神经生长因子的刺激下，生长出新的神经，这可能是疼痛产生的基础。异位内膜患者腹腔内神经生长因子及巨噬细胞的增多，刺激了异位内膜内神经纤维的生长。性交痛的特点：疼痛在月经前后出现，经后消失或缓解，但随着病情的发展，疼痛逐渐失去时间节律性。口服避孕药、含孕激素的曼月乐环官腔放置，以及非甾体类药物等保守治疗结合手术治疗可以明显缓解子宫内膜异位症引起的性交痛。临床上根据其病灶部位的不同，位于盆腔内的骶韧带、输尿管旁、子宫后壁及其周围腹膜、阴道直肠陷窝内的病灶和结节多为深部型性交痛，位于会阴、阴道内的异位病灶多伴发浅部性交痛。治疗1）药物治疗目前尚没有消除异位内膜的药物。大部分药物的作用在于抑制或缩小病灶。能够治疗子宫内膜异位症的药物都可以用来治疗患者的性交痛。1）口服避孕药作为治疗子宫内膜异位症的一线药物，口服避孕药是最常用的。由炔雌醇和不同的孕激素组成的双相口服避孕药便宜、副反应相对较小。2）芳香化酶抑制剂异位的子宫内膜的生长仍然依赖雌激素。芳香化酶是体内雄激素向雌激素转化的重要酶。来曲唑(2.5 mg／d)与炔诺酮联合治疗6个月，可以明显减轻性交痛。FerreroS，CameriniG，SeracchioliR，eta1．Letrozolecombinedwith noretisteroneacetatecomparedwithnorethisteroneacetatealoneinthe treatmentofpainsymptomscausedbyendometriosis[J]．HumProd，2009，24(12)：3033—3041．3）适当应用抗抑郁药物，可以提高治疗EMT药物的疗效 ̈2手术治疗所有治疗子宫内膜异位症的药物，由于副反应而不能使用很长时间。因副反应而不得不停药后，相当部分患者的疼痛复发。异位病灶是疼痛的根源，但大部分的患者异位病灶并不会自发诱发疼痛。只有受到碰撞后才产生疼痛。手术是治疗子宫内膜异位症引起的性交痛最为肯定的手段，彻底切除肉眼可见的各种类型的病灶或结节可取得较好的效果。

  

  王祥瑞医生的科普号

  2022年11月13日 369 0 16

• 子宫内膜异位症怎么检查出来？影响生育吗？如何好孕？

  子宫内膜异位症（简称内异症）就是子宫内膜不在子宫内应该在的位置，跑到其他部位，引起的痛经、出血等症状，可能侵犯的部位非常广，比如肺部、肝、直肠都有可能出现病灶，比如有的患者一来月经就流鼻血，还有的一来

  
  

  马文红医生的科普号

  2022年10月07日 670 2 9

• 王若光教授对子宫内膜异位症导致复发性流产诊治的独到总结

  观点1内异症属于广义的结缔组织病广义的结缔组织病包括一组遗传性的结缔组织病，即由于先天性的缺陷使结缔组织中某种成分（如胶原、弹性蛋白或糖胺聚糖）的生物合成或降解发生异常而引起的疾病。而内异症患者恰恰存

  

  侯灵彤医生的科普号

  2022年09月15日 1028 0 4

• 子宫内膜异位症，如何好孕？

  子宫内膜异位症是怎么回事？子宫内膜异位症，简称内异症，是子宫内膜在子宫外生长的一种状况，常出现的部位是盆腔腹膜，卵巢，子宫直肠窝，直肠阴道膈，膀胱和肠道。也可生长在远离子宫的部位，如肺、横膈等。目前除

  

  柏立琴医生的科普号

  2022年09月15日 173 0 1

• 子宫内膜异位症会恶变吗？

  1.异位的内膜会不会恶变？内异症除了带来月经期的腹痛，生育能力下降，最令人担忧的是癌变的缝线，临床观察恶变率约为1%。主要恶变部位在卵巢，属于内异症相关的卵巢恶性肿瘤。有研究显示，异位症患者患卵巢癌的

  

  褚兆苹医生的科普号

  2022年08月28日 174 0 1

• 子宫内膜异位症的“痛”谁来懂？

  子宫内膜异位症，就是子宫内膜长错了位置，跑到了子宫腔之外，每个月来月经的时候，子宫内膜病灶处也开始出血，可是它却没有出路，只能形成陈旧性积血，逐渐增大，造成疼痛，下图箭头所指即为异位的子宫内膜。“内异

  

  徐萍医生的科普号

  2022年08月21日 372 0 0

• 未育，子宫内膜异位症，8.3来例假8.6打了一针注射用醋酸亮丙瑞林微球后8.14来了例假，需要怎么做

  
  

  王红医生的科普号

  2022年08月15日 161 0 0

• 反复肛门疼痛，很有可能是这个疾病在作祟

  前一段时间，主任在门诊接诊了一位女病人，该患者自诉反复肛门后角疼痛，并且这个疼痛跟她的月经有很大关系，月经来时疼痛发生，并且伴有肿胀感。主任进行了肛门指检发现后角肛门处确扪及硬结。由于该患者发病频率明

  

  秦凯健医生的科普号

  2022年08月10日 115 0 3

• 子宫内膜异位症的治疗有哪些方法？快来看看吧！

  
  

  谢熙医生的科普号

  2022年08月09日 255 0 0

• 子宫内膜异位症、子宫腺肌症如何治疗？如何备孕？

  子宫内膜异位症是一种子宫内膜组织在子宫腔以外种植、生长的疾病。月经周期的激素变化会让子宫腔以外的子宫内膜样组织周期性生长，分解出血，就像子宫内的子宫内膜一样。但这些每月分解的内膜组织会在局部积聚，引起

  
  

  马文红医生的科普号

  2022年08月07日 769 0 4