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2023年09月12日 1182 0 1
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2023年06月21日 55 0 0
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张咏梅主任医师 银川市第一人民医院 妇科 朋友问我说内膜厚是什么原因,嗯,是这样子的,我们呢,就是这个子宫的内膜,它是呢,随着我们这个卵巢的周期性变化而变化的,我们卵巢呢,在排卵之前只有雌激素的分泌,所以子宫内膜会往后逆长,等着排卵以后呢,不仅呢有雌激素的,黄体呢分泌雌激素,还分泌孕激素,因此的话呢,它呢内膜呢,除了往后长之外呢,它还会在孕激素的作用下变成分泌期反应,就是内膜发生了逆转,这个时候呢,呃,我们的两个激素呢一停,也就是在我们月经快来月经前,两个激素水平忽然之间都掉下来一停,那这个时候就会发生撤退性出血,如果你呢,排卵不好,或者这个月因为什么原因影响了你排卵没排卵。 那么就会出现雌激素呢,使得子宫内膜一个劲儿的往后长,没有孕激素对抗,它就不能不来月经,或者来月经的量少,然后容易长内膜息肉啊,这些呢,是由于跟我们的这个孕激素的水平,跟我们子宫内膜的呃转化有一定的关系。 这位朋友问我说,您好。2023年03月09日 64 0 1
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2022年10月21日 38 0 0
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2022年09月29日 141 0 1
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陆雯副主任医师 上海市第一妇婴保健院 妇科 本文作者:上海市第一妇婴保健院妇科陆雯副主任医师子宫,作为女性特有的器官,总是受到两种激素(雌激素和孕激素)的控制而周期性变化。两种激素互相合作又互相制衡。一旦她们的势力均衡被打破,子宫就会生病。雌激素是红玫瑰,青春活动,喜欢动——不仅能让子宫内膜细胞不断增生,也同时促进皮肤细胞的新陈代谢。每天都把自己打扮得漂漂亮亮。孕激素是白玫瑰,平和沉稳,喜欢静——抑制子宫内膜过度增生。无论现实如何,每月总是做好一切准备迎接受精卵着床。子宫的很多病变,就是雌激素和孕激素的平衡被打破了。今天,来了解下她们的此消彼长~更好关爱她吧~雌激素促使卵泡发育雌激素青春活力、朝气蓬勃~主要工作:促进细胞的新陈代谢。她可以作用于很多器官,包括生殖系统和非生殖系统。◇雌激素作用生殖系统(1)子宫肌:促进子宫肌细胞增生使肌层增厚,促进子宫发育;(2)子宫内膜:使子宫内膜增生增厚,使受损伤的子宫内膜修复;(3)子宫颈:使宫颈口松弛,粘液分泌增加、稀薄;(4)输卵管:促进输卵管肌层发育和上皮的分泌活动,增强输卵管的节律性活动;(5)阴道:促进阴道上皮的增生,粘膜增厚而富有弹性,还可使阴道维持正常的酸性环境,增强抗炎能力等。◇雌激素作用非生殖系统(1)乳腺:促进乳腺细胞的发育;(2)骨骼:促进青春期骨骼的生长和骨骺的闭合;维持骨矿物质含量使得身体不易发生骨质疏松;(3)心血管:雌激素对心血管系统和中枢神经系统有保护作用。雌激素水平减低后动脉粥样硬化斑块形成会明显加速,进而增加了心肌梗死或脑血栓的风险;(4)皮肤:促进皮肤细胞新陈代谢,防止I型胶原蛋白丧失,使皮肤保持光泽和弹性。所以雌激素分泌降低不仅会导致妊娠困难以及月经不调还会导致潮热、出汗、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩等症状严重影响女性正常生活。绝经期(更年期)也是因为卵子已经消耗殆尽导致雌激素水平显著降低直到其浓度达73pmol/L以下这样的浓度就不足以刺激子宫内膜增殖和继发的月经出血了。绝经期是妇科肿瘤多发期围绝经期(更年期)常常出现雌孕激素不平衡现象。当出现不正常的阴道流血时应及时到医院检查。雌激素有三姐妹:雌酮、雌二醇和雌三醇。其中雌二醇(E2)能力最强。生育年龄的女性,雌激素主要由卵巢分泌;孕期女性,雌激素由卵巢和胎盘分泌;绝经后女性,雌激素主要来源于性腺外组织(皮肤/脂肪/肝脏/心脏/脑等)其中皮下脂肪组织是主要来源。孕激素呵护受精卵着床相比较于雌激素的活泼好动孕激素沉稳又冷静主要工作是:迎接受精卵着床。她本能地认为排卵后一定会受孕。每月一次,当雌激素到达峰值,排卵之后,她就整装待发也开始增加分泌,准备为妊娠保驾护航、鞠躬尽瘁。从迎接受精卵的激动(分泌飙升)到没有遇到受精卵,恢复平静(分泌下降)再到下一次激动,月月循环,锲而不舍。不过,现代生活中,她可能很多时候都忙了个寂寞,这也是很多专家认为现代女性子宫相关疾病增多的原因。孕激素主要由卵巢中的黄体细胞分泌,黄体在卵子排出之后形成。如果怀孕了,黄体会为受精卵提供营养;如果没有怀孕,黄体只能逐渐萎缩。孕激素和雌激素会双减,大约2周降至最低,新的一轮月经就来潮了。孕激素的作用(1)子宫肌:和雌激素相反,孕激素降低子宫平滑肌的兴奋性,抑制子宫收缩,有利于胚胎生长发育;(2)子宫内膜:使子宫内膜转化,不至于在雌激素作用下过度增生。如果仅有雌激素持续作用而没有孕激素对抗的话,子宫内膜就会增生过度甚至癌变;(3)子宫颈:和雌激素相反,孕激素使宫颈口闭合,宫颈管内粘液变得稠厚,使精子不容易通过;(4)输卵管:和雌激素相反,孕激素抑制输卵管的节律性活动;(5)阴道:和雌激素相反,孕激素加速阴道上皮的脱落;(6)乳腺:促进乳腺腺泡的生长,和雌激素协同为泌乳作准备。月经早期,即卵泡期,以分泌雌激素为主,子宫内膜在雌激素作用下增生,称为增殖期,子宫内膜逐渐:增厚增厚增厚雌激素分泌到达峰值之后开始排卵,随后因为排卵而产生的黄体分泌孕激素,在孕激素作用下子宫内膜转化呈分泌期:让子宫内膜松软,血管丰富,适合胚胎(受精卵)生根发芽。雌孕激素失衡是怎样导致疾病的?雌孕激素在分工上,既合作又制衡,典型的表现是:雌激素使子宫内膜增生,而孕激素使子宫内膜停止增生。(向分泌期转化,防止增生过度)不过,她们的目的都是让妊娠顺利进行。如果体内缺少孕激素,雌激素就会相对过多。个性亢奋好动的雌激素不受约束,会让子宫内膜一直野蛮生长,就会发生异常出血情况:表现为月经量增多或经期延长,子宫内膜增生过度还会有癌变风险但如果体内缺少雌激素,那么,子宫内膜就很薄,表现为月经量很少或不来月经。常见子宫内膜相关疾病包括:(1)异常子宫出血(AUB);(2)子宫内膜息肉;(3)子宫内膜增生性病变;(4)子宫内膜癌。雌激素为什么容易过多?(1)排卵异常例如罹患多囊卵巢综合征的女性,体内雄激素过多、不排卵,卵巢中的卵泡不能发育成熟排卵,但小卵泡有很多,它们会分泌很多雌激素。(没错,人体内既有雄激素又有雌激素)而过多的雄激素可转化成雌激素,所以多囊卵巢的女性体内雌激素过多。(2)肥胖肥胖患者皮下脂肪组织中会分泌雌激素(雌酮),往往肥胖的人雌激素偏高些。而子宫内膜癌往往与肥胖、高血压和糖尿病合并存在。(3)滥用雌激素经常服用含有雌激素的保健品或药品,经常使用含有雌激素的化妆品等,都可以使体内雌激素水平升高。怎样保护子宫?雌激素和孕激素周期性变化保护着子宫的安全,实现着子宫的功能。让雌激素/孕激素始终保持在一个动态平衡中,才可以保障子宫安全。1、良好的生活习惯,避免肥胖、高血压等疾病杜绝摄入过量含有雌激素的保健品;2、关注月经情况,如果月经超过3个月不来则需在医生指导下使用孕激素使月经来潮,避免子宫内膜过度增生,同时查明原因;3、生育期女性做好避孕措施,避免意外怀孕后人流,以免对子宫内膜造成伤害;有异常阴道流血应及时就诊检查。门诊常见问题和误区Q&AQ1:是不是得了子宫肌瘤就不能吃鸡肉了?子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,和雌激素及孕激素有关,它们可以促进子宫肌瘤生长。而包括鸡肉在内的检疫合格的正规食材,并不含有过量的外源性雌激素,正规食材不会引起也不会促进子宫肌瘤的生长。Q2:为了保护子宫内膜是不是不能喝豆浆了?豆浆等豆制品含有植物雌激素大豆异黄酮,它结构上和雌激素相似,但它的活性只有人体雌激素的1/1000~1/100。我们日常摄入的豆制品里的植物雌激素只能产生微量雌激素样作用,且吃进去后经过消化分解后所剩无几,不会对女性体内的雌激素产生什么影响。Q3:子宫内膜异位症是什么?子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位内膜可以侵犯全身任何部位,最常见的是盆腔脏器和腹膜。内膜异位症是一种激素依赖性疾病,异位的子宫内膜随着卵巢激素变化而发生周期性出血,导致周围组织纤维增生和囊肿、粘连形成。可以造成下腹痛和痛经、不孕(内异症患者不孕率高达40%)、月经异常等症状。由于内异症是一种激素依赖性疾病,在自然绝经和人工绝经(包括药物作用、射线或手术切除双侧卵巢)后,病灶会逐渐吸收;妊娠或使用性激素抑制卵巢功能,可以暂时阻止疾病发展。Q4:为什么更年期会多发妇科疾病?雌孕激素不平衡会引起月经失调,而围绝经期(更年期)常常出现雌孕激素不平衡现象。孕激素是排卵后的黄体分泌的,更年期女性排卵不规律,孕激素会缺乏,子宫内膜这个时候仅受雌激素的作用就会发生不同程度增殖。就容易出现子宫内膜病变,所以围绝经期(更年期)也是多事之秋,需要特别当心。总结对于子宫来说,雌激素让TA活力四射,孕激素让TA安恬温柔,所有的风情万种都源自于生命古老的设定,所以,女性自然承担了很多风风雨雨。请大家都呵护好身边的她和孕激素的“宫斗”,决定子宫健康~(文章为作者原创,转载自上海发布)2022年05月10日 2236 0 13
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陈义松主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 正常情况下,育龄期的妇女在月经的前半周期会出现子宫内膜的增生性,后半周期因孕激素的参与改为分泌期,到了月底,激素撤退,子宫内膜脱落,形成月经,周而复始。子宫内膜过度增生是子宫内膜癌的癌前病变,如任其近展,则可发展为内膜癌。常多见于雌激素增多或过于敏感的患者。雌激素的来源分为,内源性和外源性雌激素。内源性雌激素增多常见于多囊卵巢,肥胖,长期不排卵,及卵巢分泌雌激素的肿瘤等。外源性雌激素包括垃圾食品、化妆品、保健品以及绝经后雌激素应用等。需要诊断性刮宫或者宫腔镜下活检得到组织病理学确立诊断。目前根治性治疗方法为全子宫切除术,可以通过腹腔镜微创实施,特别是单孔腹腔镜效果更好。年轻患者,尚未完成生育,因此有强烈的保留子宫和生育健康宝宝的愿望。我们采用药物治疗联合手术治疗的方法,可以成功保留患者的子宫。本团队可提供整套治疗方案。2022年04月23日 2455 0 4
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郭加丽主治医师 济宁医学院附属医院 生殖医学科 经常有患者朋友问,“医生,我内膜太薄了,不能移植了,怎么办呢?”或者是“别的医生告诉我内膜太薄,影响怀孕的。”这个问题有的时候还真是难以用简单的一句话来回答。首先我们了解一下,子宫内膜过薄是什么原因造成的?子宫内膜过薄是怎么造成的?一般来说是内分泌紊乱导致的激素失衡,使子宫内膜的周期性发生了变化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等都可造成子宫内膜变薄。某些宫腔手术(如人流刮宫等)如果损伤到子宫内膜的基底层,内膜无法正常增殖、增厚。在此,建议大家如果暂时没有生育要求,一定要做好避孕措施,不要轻易做人流,否则可能对未来的生育影响很大。正常情况下,子宫内膜厚度<6mm时,想要怀孕是有一定难度的,但子宫内膜偏薄并不等于绝对无法怀孕。子宫内膜过厚又是如何造成的?子宫内膜过厚主要由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面子宫内膜过厚与内分泌失调有关,排卵也会受到影响;内膜过厚时,同样会造成受精卵不易着床。女性一定要做好孕前检查,子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床,会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常,一定要在治疗后再怀孕。怀孕后也要时刻注意检查,一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时,需要及时就诊,以免影响胎儿的发育。受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气,不断进行细胞分裂。与此同时,受精卵逐渐向宫腔方向移动,3-4天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体,形状象桑椹,所以称为桑椹胚。受精后5-6日,受精卵发育成晚期囊胚,通过定位、黏附和侵入三个过程着床。晚期囊胚首先接近子宫内膜,黏附在子宫内膜上开始分化。其分化出的滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内1/3肌层及血管,囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。自此着床完成。目前,胚胎着床机制尚未充分阐明,但胚胎成功着床的要素包括高质量的胚胎、有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。在受精卵着床时,女性一般处于子宫内膜的分泌期,此时子宫内膜厚度在8-12mm之间。而怀孕后,子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚,约在10-14mm的范围内,甚至更厚一些,子宫内膜增厚,能对胚胎起到一定的保护作用。所以胚胎要想着床,子宫内膜很重要,通常,我们把内膜接受胚胎的能力叫做子宫内膜容受性(endometrialreceptivity,ER)。临床上有许多指标可用于评估子宫内膜的容受性,但仍缺乏公认的可靠评判标准。目前超声检测因其实时性和无创性的特点,常用于评估ER。超声如何评估ER对于子宫内膜厚度,一般认为适于着床的子宫内膜厚度临界值在hCG注射日测量为8mm,当子宫内膜厚度<8mm时,妊娠率显著下降,并且随着内膜厚度的增加,其种植率和临床妊娠率均显著提高。但是,厚的子宫内膜也不能保证着床,因为厚度并不能量化其功能。子宫内膜类型子宫内膜类型指内膜与肌层相对回声的状态。根据阴道B超检查子宫内膜的Gonen标准可以分为3种类型。A型:典型三线型子宫内膜;B型:均一的中等强度回声,子宫腔强回声,总线断续不清;C型:均质强回声,无子宫中线回声。研究表明,hCG注射日A型子宫内膜种植率和临床妊娠率显著高于B型和C型,提示A型子宫内膜为胚胎着床提供了更好的条件。A型子宫内膜和中度子宫内膜厚度最适于胚胎种植。子宫内膜血流子宫内膜接受胚胎种植需要丰富的血流。子宫动脉血流用搏动指数(PI)和阻力指数(RI)表示。研究表明,PI能够预测妊娠结局,当PI<2时ER最好。当PI>3时,IVF-ET妊娠的可能性几乎为零。但PI值反映了整个子宫的血流,子宫和卵巢血管之间存在交通支,子宫动脉的PI值不能准确反映内膜组织血供。如何做到科学保养子宫内膜-1-保持愉悦保持平稳、愉快的心情,避免精神过度紧张是调节内分泌的一个最有效的方法,心情愉悦的女性不仅能够拥有健康,而且会散发迷人的魅力。-2-经期保暖经期注意保暖,必要时可在腹部放置热敷垫或暖水袋,促进血液循环,并松弛肌肉,减轻器官痉挛,促进经血排出。-3-坚持运动运动可增强体质,对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的很好方法,瑜伽可以疏导女性器官的气血循环,调整荷尔蒙的分泌。-4-避免感染损害女性妇科炎症要早发现早治疗,避免炎症上行感染;无生育要求的女性采取避孕,避免非意愿妊娠人工流产对子宫内膜的损害。-5-科学避孕避孕套既能有效避孕,还能防止性传播疾病感染子宫,让子宫青春常在。一款优秀的“口服避孕药”不光能避孕,还能调节月经周期。连续长时间服用同一种长效避孕药,会让调节体温的神经中枢产生钝化反应,因此应每年更换一种。-6-减少高脂食物高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关,坚持低脂肪饮食,要多喝水、按照最新推出的4+1金字塔膳食结构来摄取必要的营养。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。转自生殖医学空间(部分有改动)2022年04月15日 690 0 0
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聂姬婵副主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 子宫内膜是构成子宫的宫体 壁的三层组织之一。体壁由3层组织构成,由内向外分为子宫内膜层、肌层和浆膜层。育龄期女性子宫内膜 受女性激素影响 发生 规律性生长,若未受孕,则发生规律性剥脱,因此子宫内膜厚度随月经周期而规则变化。 正常情况下,子宫内膜的厚度会随着月经周期而“增厚-变薄”。不同阶段,子宫内膜的厚度也不同:月经干净后,子宫内膜最薄,约4mm左右。随后卵巢产生少量雌激素,使子宫内膜进入增生期,逐渐增厚,排卵前后内膜厚度大概8-10mm。排卵后,卵巢进入分泌期,子宫内膜厚度可厚达10mm。月经来潮前,内膜处于最厚的状态,可达12mm左右。 所以这也是为什么医生总让大家在月经第5、6天来复查B超,此时内膜薄,如果有增生、占位也看得更清楚。 那么哪些人容易发生子宫内膜增厚呢?青春期、育龄期、更年期月经周期延长的人,以及部分绝经后的女性较容易发生。 1)?青春期、更年期时,因为卵巢功能尚不稳定或者趋于衰退,不能正常的周期性的排卵,无法进入分泌其分泌孕激素,而卵巢上皮还能持续分泌雌激素,因此长期没有孕激素对抗雌激素,子宫内膜持续增生而发生病变。 2)?育龄期主要是多囊卵巢综合征患者,她们大多长期没有排卵,但有较多卵泡的发育,所以即使卵泡不能发育成熟,但这些不成熟的小卵泡所分泌的雌激素足以刺激子宫内膜的生长甚至增生过长,容易发生子宫内膜的过度增生甚至恶变。 3)?绝经女性发生内膜增生的原因与前两者有本质不同:最常见的原因是肥胖。脂肪细胞能把体内的雄激素转化成雌激素,因此肥胖的人体内的雌激素水平偏高,绝经后又没有孕激素分泌,从而子宫内膜增生行为无法被抑制,最终发生内膜增生。还有可能是绝经后卵巢肿瘤的存在,具有雌激素分泌功能的卵巢肿瘤能够诱发子宫内膜增生变厚。还可能是在育龄期和更年期长期的雌激素作用下,已绝经的子宫内膜发生癌变,癌变的内膜异常生长。 这些人有一个共同的特点,体内缺乏孕激素。正常情况下,雌激素促使子宫内膜增生,而孕激素对抗雌激素,使内膜发生分泌样改变。如果没有孕激素,子宫内膜首先是正常的增生,然后过度增生,子宫内膜长期无序地增生最坏的结局就是子宫内膜癌。 如果妇科超声或盆腔磁共振检查提示子宫内膜增厚,但月经周期正常,出血量不多,没有不正常的阴道流血、排液等症状,就不用太担心,可以等下次月经第5、6天,再做一次B超,比较能确定它到底有没有增厚。 如果月经第5天复查B超子宫内膜厚度正常,那么说明只是生理性的增厚,没有问题。如果复查提示子宫内膜持续增厚,这时候建议进一步做诊断性刮宫或者宫腔镜检查,将子宫内膜组织取出来做病理检查,看看子宫内膜是否有病变,如子宫内膜增生等,再根据病理结果进行下一步针对性治疗。 如果长期月经周期延迟、月经量多,存在不规则出血、淋漓不净、非经期出血等症状,并且妇科超声或盆腔磁共振检查提示子宫内膜增厚,建议行诊断性刮宫或者宫腔镜检查,以确定子宫内膜是否病变、病变的程度,并以此拟定后续的治疗办法。 绝经后女性检查发现子宫内膜增厚尤其需要重视,特别是还出现绝经后阴道流血、排液症状的妇女。绝经后的妇女,卵巢功能下降,体内雌激素缺乏,子宫内膜会变薄。绝经后女性的子宫内膜厚度一般≤5mm,若B超检查超过5mm,则考虑为子宫内膜增厚。如果停经后妇女因更年期症状等进行补充雌激素治疗,子宫内膜会增厚,可能会出现月经。如果没有补充激素,子宫内膜的厚度却超过5mm,不管有没有症状都需进一步进行诊刮或宫腔镜检查,看看子宫内膜是否有恶性病变。 子宫内膜增生是一种非生理性、非侵袭性的子宫内膜异常增殖状态,介于生理性增殖和癌性增殖之间。子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。这些子宫内膜的过度增生直观的表现的子宫内膜增厚,但病变的根本是内膜组织病理的变化。 子宫内膜病理根据腺体结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性分为3型:单纯性增生、复杂性增生、非典型增生,这些增生从病变程度上是逐渐加重的,如果没能早期干预,可能会进展为子宫内膜癌。 ①单纯性增生:间质与腺体同时增生而无腺体拥挤,腺上皮的形态无异型性。主要是由于无孕酮拮抗,内膜在雌激素刺激下发生的生理性反应。 ②复杂性增生:内膜病变区腺体拥挤,间质明显减少,但无腺上皮细胞的异型性。 ③非典型增生:腺上皮有异型性,属于子宫内膜的上皮内肿瘤,按病变的程度,分为轻、中、重三度。 不伴有非典型性增生的病变癌变风险较低,最终进展为分化良好(恶性程度较低)的子宫内膜癌的风险为?1%~3%。而非典型性增生属于癌前病变,相当于“子宫内膜上皮内瘤变”,发生癌变的风险大幅上升,需要立刻开展积极的药物和手术治疗。 如果女性体检发现子宫内膜增厚的相关病变,除了尽早就医,严格遵医嘱配合治疗外,在生活中应该注意些什么呢? 1、调整规律月经:育龄期的多囊卵巢综合征患者、青春期和更年期月经失调的女性,可以用人工的方法让月经周期规律,让月经按时来潮。方法主要通过模拟正常月经周期的激素水平给予外源性激素,如雌激素和孕激素,或者单纯给予孕激素,让子宫内膜按时脱落,使其没有机会过度增长。 2、补充孕激素:孕激素有对抗雌激素、抑制子宫内膜过度增生的作用。这也是上述人工周期或者绝经后雌激素替代治疗时必须用孕激素的原因。孕激素能保护子宫内膜不易发生异常增生,服用孕激素还可以使增生的子宫内膜逆转。 3、减肥:肥胖女性要调整生活习惯和饮食计划,减脂减重。 4、控制血糖:糖尿病、高血压、肥胖是子宫内膜癌的三联症。这些疾病总是困扰同一类人,减肥、控制血糖和血压有助于预防子宫内膜的增生、恶变。2021年11月03日 5942 0 21
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朱秀娴主治医师 上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科 增生是由内膜炎引起的吗?啊,这是个好问题,那个内膜增生,嗯,这个小问题是会看不清楚,你像我们说这个,呃,照相机,然后显微镜这些都是说,嗯,照相机拍照,然后在显微镜把它放大,这个B超也是像照相机的功能,然后也有这个显微镜放大的功能,那一些很细微的变化,它是会可能看不出来,原来有大概半年的时间,我不是天天做宫腔镜嘛,然后做宫腔镜的时候就会看到有一些特别微小,在宫腔镜下就看的是,呃,一点一点就像说,嗯,就比如说这我鼻子上的黑头,你现在是看不到的,但是如果贴近了看,嗯,非常近,那你是能看到的,这就是含细微的,但如果我这长了个痘,诶,这能看到吗?前两天长了个痘,长了个痘,大部分乍一看能看到的。 那种大息肉,就像长的这个痘,那种特别特别小的,小的一一丢丢的增生,就像你鼻子上黑头一样,还特别小的,做B超那个分辨率是会看不出来的。 然后那个宫腔镜有些小问题,仔不仔细看也看不出来的,所以有些还有就是复发的问题,那如果大问题就是满脸都是痘,你就算是做激光也不是一下搞完的,满脸都是斑,也要搞好几次的。 局部的内膜增生,B超不一定能发现内膜增生,是内膜炎引起的吗?那不是,它可以定义为一类慢性炎症,2021年10月20日 627 0 2
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