子宫肉瘤介绍，什么是子宫肉瘤

治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗和药物治疗。以手术治疗为主，术后辅助放/化疗。

手术治疗

本病的主要治疗方法。 I 期子宫肉瘤局限于子宫——经腹或腹腔镜下全子宫双附件切除术。 II 期及以上子宫肉瘤——肿瘤累及子宫外则行减瘤术。早期是否切除卵巢和淋巴结存在争议。

放疗

效果：可能对控制局部复发有益。适应证：适用于所有类型的子宫肉瘤术后和复发后治疗、不能进行手术的晚期患者姑息性放疗、子宫平滑肌肉瘤 Ⅱ 期患者等。不良反应：主要有周身乏力、困倦、纳差、皮肤干燥脱屑或水肿糜烂、恶心呕吐、腹痛、里急后重、血象降低、宫腔积液等。

化疗

适应证：既可用于预防复发，也可用于手术未能全部切除者，对于晚期无法施行手术者，化疗可以使肿瘤缩小，为将来手术创造条件。禁忌症：恶病质、活动性感染或出血、重要脏器的严重功能异常，如心肺功能不全、血象及肝肾功能不符合化疗要求、未控制的精神疾病者。原则：对于晚期或复发者，紫杉醇、卡铂、多西他赛/吉西他滨、多柔比星、异环磷酰胺都是可选择的化疗药物。

药物治疗

分子靶向治疗：用于晚期或者转移性平滑肌肉瘤的治疗，如他比特啶、奥拉单抗等。激素治疗子宫肉瘤患者中有 30%~50% 雌孕激素受体阳性。芳香化酶抑制剂和促性腺激素释放激素类似物已成为常用肿瘤治疗药物效果不佳时有效的替代药物。对于不易行手术切除的复发病例，可以考虑激素治疗。

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